睡眠成形术:治疗打鼾的手术

睡眠成形术是一种通过去除小舌和软腭组织来减少习惯性打鼾的独特手术方法。

• 睡眠成形术是一种手术治疗打鼾．
• 睡眠成形术使用热能来修饰小舌和软腭的组织。
• 睡眠成形术是一种局部麻醉的办公室手术。
• 睡眠成形术不适用于睡眠呼吸暂停．

在正常呼吸时，空气通过喉部进入肺．空气经过舌头，软腭，小舌，然后扁桃体．软腭是口腔上颚的后部。小舌是一个突出的解剖结构，在嘴(咽)的后面明显地向下摆动。当一个人醒着的时候，喉咙后部的肌肉收紧以固定这些结构，防止它们在口腔中塌陷或振动气道．在睡眠的时候，小舌和软腭经常振动，发出独特的声音打鼾．打鼾也可能源于喉咙壁和舌根附近。

治疗打鼾最重要的方面是首先排除阻塞性疾病的存在睡眠呼吸暂停．阻塞性睡眠众所周知，呼吸暂停与重大的医疗问题有关，如心脏病，险中风嗜睡增加，机动车事故风险增加。打鼾是许多患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的标志。然而，仅仅因为有人打鼾，并不意味着他们有睡眠呼吸暂停。为了排除阻塞性睡眠呼吸暂停，他们需要进行夜间睡眠研究。该测试通常在实验室或家用专业设备进行，并应由睡眠医学医生进行评估。当打鼾没有阻塞性睡眠呼吸暂停时，它被称为原发性打鼾。

睡眠成形术是一种通过去除小舌和软腭组织来减少习惯性打鼾的独特手术方法。与其他方法(如激光)不同，睡眠成形术使用非常低水平的射频热能来创建精细控制的局部燃烧-在软腭软组织衬里(粘膜)下面的区域。这些燃烧这些区域最终会被身体吸收，缩小组织体积，使组织变硬，从而减轻打鼾的症状。睡眠成形术在门诊局部麻醉下进行，大约需要30分钟。

以下并发症已在医学文献中报道过。这个列表并不意味着包括所有可能的复杂情况。这只是给你的信息，不是吓唬你，而是让你意识到和更了解这个过程。虽然这些并发症中有许多是罕见的，但都曾在经验丰富的外科医生按照社区护理标准进行手术时发生过。任何正在考虑任何类型手术的人都必须权衡潜在的风险和并发症与手术或任何替代手术的潜在好处。

1. 不能解决或消除打鼾。大多数外科医生认为，大约80%的接受睡眠成形术的患者至少在一年或更长时间内会显著减少打鼾;另外一部分患者会注意到打鼾的程度降低，这样他们的睡眠伴侣就会报告说打鼾的程度不再令人讨厌。
2. 无法治愈睡眠呼吸暂停或其他病理睡眠障碍．病理睡眠障碍如睡眠呼吸暂停，都是可能伴有严重并发症的医学问题。在这个时候，睡眠成形术还没有被证明可以治愈这些疾病。
3. 鼻反流、声音改变或因液体流入鼻腔而导致的腭咽功能不全腔吞咽时(罕见)。
4. 需要翻修，或者进一步的更积极的手术。
5. 长时间的疼痛感染、出血或愈合受损。
6. 热或电损伤粘液软腭、小舌或口腔的膜这可能导致烧伤造成组织损失。
7. 虽然不被认为是一种并发症，但随着时间的推移，打鼾的复发(通常超过一年)已经被许多打鼾治疗所注意到。随着时间的推移，这种感觉发生在组织伸展的时候。

你不应该阿斯匹林，或任何含有阿司匹林的产品，在手术之日起10天内。如果对药物的成分有任何疑问，请打电话给你的医生或咨询你的药剂师。对乙酰氨基酚（泰诺和其他)是可以接受的止痛药．你应该咨询你的医生是否布洛芬（艾德维尔，Nuprin，和其他)或其他非甾体抗炎药药物是允许的。

你可以在手术前吃点清淡的食物。吸烟者应该竭尽全力停止吗吸烟，或至少减少香烟的数量。这将有助于减少术后并发症咳嗽和出血。

重要的是，你要准确地知道你什么时候来办公室，并留出足够的准备时间。你应该穿舒适宽松的衣服，这样可以在背部下方放置导电垫。

在实际手术之前，你将被给予口服喷雾开始麻醉喉咙区域。一旦你的喉咙被部分麻醉，你的上颚会被注射大约三次。大多数病人发现麻醉喉咙的过程只有轻微的不适。

在手术过程中，你会被要求坐直，并在整个过程中保持完全清醒。你的外科医生会解释手术过程并演示设备。Somnus“枪”装置与射频发生器相连，被放置在口腔中。位于设备末端的一个小电极被插入软腭(口腔顶部的后部)。射频通过电极施加。电极的部分是绝缘的，以保护组织的脆弱表面。通过控制射频能量的传递，组织在电极周围的有限区域内被加热。大多数患者发现手术过程出奇地舒适。

由于治疗组织的局部肿胀，手术后打鼾可能会立即加重。改善通常在一到两周内开始，并持续几个月。

一旦你觉得舒服了就可以回家了。大多数病人可以安全地从办公室开车回家。在手术后的几个晚上，最好把头抬高在2-3个枕头上睡觉。咽喉后部的充盈感通常会持续数天。保持你的头高于你的心，你可以最小化水肿和肿胀。在脖子上敷个冰袋可以缓解肿胀。

你可能会遇到喉咙痛这几天你可以服用对乙酰氨基酚(泰诺等)或布洛芬(Advil, Nuprin等)。喉含片，如Cepacol，可以舒缓喉咙。

在麻醉消失之前不要吃东西或喝水。过了这段时间，你可以提前你的饮食容忍。

应在手术后7至10天预约检查。打电话给你的医生办公室安排这个预约。

如有下列情况，请通知医生:

1. 极端的吞咽困难．
2. 呼吸困难。
3. 手术部位突然出血。