![脊髓性肌萎缩](https://images.medicinenet.com/images/article/main_image/is-spinal-muscular-atrophy-a-motor-neuron-disease.jpg)
脊髓性肌萎缩(SMA)是一种遗传性疾病,其特征是进行性肌肉衰弱和萎缩(肌肉变小)。患有SMA的儿童可能很难爬行、行走、坐着或控制头部运动。SMA会影响控制肌肉呼吸以及吞咽,导致严重的并发症。
SMA分为四种类型。有些类型出现得更早,而且比其他类型更严重。所有类型的SMA都需要医疗团队的广泛医疗护理。这种情况无法治愈,但治疗可以帮助儿童过上更好的生活。患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症的人和他们的父母可以进行基因测试,看看他们有多大可能有另一个患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症的孩子。
- 患者的中位数存活率SMA I型大约七个月大,18个月大时死亡率高达95%
- 大多数死亡是由呼吸道疾病引起的。
- 病人的年龄SMA II型虽然呼吸困难是最常见的死亡原因,但死亡情况各不相同。
多学科方法有利于SMA儿童的护理。父母、医生、护士、治疗师、顾问和营养师都是团队的成员。由于这种方法与最近的医学进步相结合,患有SMA的儿童的机会得到了改善。
脊髓性肌肉萎缩会发生什么?
脊髓性肌肉萎缩会影响控制肌肉力量和运动的神经。这些神经存在于脊髓和大脑下部(称为运动神经元)。当SMA发作时,神经无法将大脑的冲动传递给肌肉。在没有神经信号的情况下,肌肉细胞会萎缩并最终退化。
脊髓性肌萎缩的原因是什么?
基因突变SMN1大多数脊髓性肌萎缩症(SMA)都是由这种基因引起的。这种基因不能产生足够数量的运动神经元活动所必需的蛋白质。运动神经元死亡,因此无法传递肌肉冲动。
患有SMA的儿童会收到一份SMN1基因来自父母双方。继承。的孩子SMN1父母中只有一方的基因不太可能患上SMA,尽管他们可能会把它遗传给他们的孩子。
脊髓性肌萎缩的4种类型
根据疾病的严重程度和症状首次出现的年龄,脊髓性肌萎缩症(SMA)分为四类。
- I型:也被称为韦氏病或婴儿起病性SMA,这是最常见和最严重的类型。它影响出生到六个月大的婴儿,其中大多数婴儿三个月后出现症状
- II型:影响7至18个月的儿童。孩子们会坐,但不会自己走。这种类型的严重程度从中等到严重不等。
- 第三类型:这通常被称为Kugelberg-Welander综合征或青少年SMA,影响18个月大到青春期的儿童。虽然孩子们可以自己走路,但他们的胳膊和腿都很虚弱,容易摔倒。这是青少年中最温和的SMA形式。
- IV型:成人型SMA,症状通常在35岁以后出现,并随着时间的推移逐渐恶化。
脊髓性肌萎缩症的体征和症状有哪些?
脊髓性肌萎缩症(SMA)的表现形式多种多样。一些患有SMA的新生儿是“软软的”,这意味着他们在应该翻身或坐下的时候没有学会。大一点的孩子可能会比小一点的孩子更频繁地摔倒,或者在举起物体上有更多的困难。
如果背部肌肉无力,脊柱侧凸(一个弯曲的脊柱)可发生在患有SMA的儿童身上。患有严重SMA的儿童可能无法站立或行走,进食和呼吸可能需要辅助。
脊髓性肌萎缩症如何诊断?
脊髓性肌萎缩症(SMA)的诊断方法多种多样。
如果医生怀疑孩子患有SMA,他们可能会进行以下检查:
- 基因检测:最普遍的检测SMA的方法是SMN1检测基因是否有缺失或变异。
- 活组织检查:医生取一小块肌肉样本放在显微镜下检查。
脊髓性肌萎缩的治疗方法是什么?
虽然脊髓性肌肉萎缩(SMA)无法治愈,但以下治疗方法可以帮助患有这种疾病的儿童:
- Nusinersen(又名SpinrazaTM):
- 2016年批准了一种新的SMA治疗方法。
- 这种药物可以增加体内缺乏SMN1基因所产生的蛋白质的数量。
- 它的工作原理是产生SMN2基因作为备份,看起来更像SMN1基因,并产生所需的蛋白质。
- 一个脊椎抽液用于给药。
- 在两个月内注射四次,之后每四个月注射四次。
- 根据研究,使用这种药物后,呼吸、运动功能和生存都有显著改善。
- 基因治疗的试验:
- 这些研究正在进行中,并已被证明可以改善SMA患者的整体功能。
- 支持治疗:
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