服用华法林时可以服用什么止痛药?

我的一个朋友最近被诊断患有强直性脊柱炎．她长期需要血液稀释药物华法令阻凝剂（香豆素)，以防止再次发生深静脉血栓形成（深静脉血栓形成)．HLA-B27基因存在。

什么抗炎药物服用华法林时有治疗选择吗?

坏消息是:并不多。好消息是:现在有一种非常流行的抗炎药，可能是可行的。

大多数消炎药对服用华法林的患者有很大的出血风险。非乙酰化水杨酸类药物水杨酸胆碱镁（Trilisate),双水杨酸酯(二醇酸)不存在同样的风险，可能需要考虑。

一种新型的非甾体类抗炎药物已经被开发出来，现在市场上的药物叫做“抗炎药”。cox - 2抑制剂一个例子是，塞来昔布，以的品牌出售西乐葆．

这类药物已被证明不会影响血液中正常凝血所必需的基本元素血小板的功能。西乐葆通常不影响华法林的血液稀释作用(抗凝剂)的作用，并且不会像传统的非类固醇抗炎药那样有出血的风险。制造商确实建议监测抗凝血活性，特别是在开始或改变后的最初几天cox - 2抑制剂接受华法林或类似药物的患者的治疗，因为这些患者出血并发症的风险增加。

他们进一步指出，“在一组健康受试者中研究了西乐葆对华法林抗凝血效果的影响，这些健康受试者每天服用2-5毫克华法林。在这些受试者中，塞来昔布没有改变凝血酶原时间测定的华法林抗凝血效果。然而，在上市后经验中，有报道出血事件，主要发生在老年人中，与同时接受西乐葆和华法林的患者凝血酶原时间增加有关。”

(顺便说一下，有一些增加的风险过敏有磺胺史的人对西乐葆的反应过敏你的朋友应该意识到这一点。)

你的朋友应该和她的医生讨论一下这些可能的选择。