金黄色葡萄球菌(葡萄球菌)感染

• 葡萄球菌(有时被称为“葡萄球菌”)是一组可以导致多种疾病的细菌。
• 葡萄球菌感染可因直接感染或细菌产生毒素而引起疾病。沸腾，脓疱病，食物中毒，蜂窝织炎,中毒性休克综合征所有疾病的例子都是由葡萄球菌．
• 局部的症状和体征葡萄球菌感染包括一个脓包的集合，比如煮，疖,或脓肿．该区域通常是柔软或疼痛，并可能红肿。
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是一种金黄色葡萄球菌对甲氧西林和其他抗生素有抗药性药物在这门课上。
• 葡萄球菌感染可以用局部、口服或静脉抗生素治疗，这取决于感染的类型。

葡萄球菌是一组细菌(微生物或胚芽)，可以在身体的各个组织中引起一些传染性疾病。葡萄球菌更熟悉的是葡萄球菌(发音为“staff”)。与葡萄球菌相关的疾病可以从轻微的不需要治疗到严重的甚至可能致命。

这个名字葡萄球菌源自希腊语悬雍垂，意思是一串葡萄合欢树这就是葡萄球菌在显微镜下的样子，就像一串葡萄或小的圆形浆果。(在专业术语中，这些是革兰氏阳性，兼性厌氧，通常未包囊球菌．)

超过30种不同类型的葡萄球菌可以感染人类，但大多数感染是由金黄色葡萄球菌．大约25%-30%的健康成年人和25%的医院或医务人员通常在鼻子和皮肤上发现葡萄球菌(在其他部位不太常见)。在大多数情况下，细菌不会引起疾病。然而，削减，磨损，或皮肤的其他损伤或其他损伤可能会使细菌克服身体的自然保护机制，导致感染。

任何人都可能感染葡萄球菌，尽管某些人群的风险更大，包括

• 新生儿婴儿,
• 母乳喂养女性,
• 患有慢性病的人，比如糖尿病，癌症，血管疾病，以及肺病。
• 注射吸毒者，有皮肤损伤或疾病的人，静脉导管，手术切口，以及
• 那些由于疾病或免疫抑制药物导致免疫系统减弱的人都有增加葡萄球菌感染的风险。

葡萄球菌感染会传染的直到感染痊愈。直接接触受感染的疮或伤口，或与个人护理用品如剃须刀、绷带等接触，是常见的传播途径。如果没有直接接触感染区域，亲吻或拥抱等偶然接触不会造成很大的传播风险。

某些种类的葡萄球菌感染(见下文)涉及葡萄球菌有机体导致食物中毒或中毒性休克综合征．这些特殊的葡萄球菌通过产生毒素引起疾病。这种毒素不具有传染性，然而，食物中毒可能会影响食用同一种受污染食物的人群。

只要被感染者有活跃的(持续的)感染，葡萄球菌感染就具有传染性。

许多葡萄球菌感染是由已经自然存在于个人皮肤和/或粘膜上的细菌引起的。所以这些病例没有真正的潜伏期。然而，对于从他人感染的葡萄球菌感染，潜伏期通常为4至10天。

皮肤葡萄球菌病通常会导致局部脓液聚集，即脓肿，煮或疖，取决于病变的确切类型。葡萄球菌感染的症状可能包括出现一块皮肤

• 红色,
• 肿,
• 温柔的或痛苦的

引流或脓是常见的。当葡萄球菌在血液中(菌血症或脓毒症)，则会导致高发烧，发冷,低血压官网地址bwin．

皮肤感染(见上文)是最常见的疾病类型由葡萄球菌．葡萄球菌感染的皮肤可以发展到脓疱病(皮肤结痂)或蜂窝组织炎(皮肤深层和皮肤下结缔组织的炎症，导致该区域肿胀和发红)。

在极少数情况下，可能会出现严重的并发症，即皮肤烫伤综合征(见下文)。在母乳喂养的妇女中，葡萄球菌会导致乳腺炎(乳房发炎)或乳房脓肿。葡萄球菌性乳房脓肿会将细菌释放到母乳中。

当细菌进入血液并扩散到其他器官时，可能会发生一些严重的感染。细菌扩散到血液中被称为菌血症或脓毒症．当葡萄球菌出现在血液中(血液感染)，这种情况被称为葡萄球菌菌血症。葡萄球菌败血症，特征为低血压官网地址bwin，发热，而寒战是由葡萄球菌菌血症引起的。葡萄球菌败血症是导致冲击，严重的人会出现循环衰竭和死亡伯恩斯覆盖了身体的大部分区域。未经处理的时候,金黄色葡萄球菌败血症的死亡率超过80%。虽然不常见，金黄色葡萄球菌已被报道为绒毛膜炎的原因新生儿脓毒症的怀孕但B组链球菌是导致这种危及胎儿生命的疾病最常见的细菌。

当葡萄球菌扩散到其他器官时，它们可能会导致各种情况:

• 葡萄球菌的肺炎主要影响有潜在肺部疾病的人，可导致肺内形成脓肿肺．
• 感染心阀门(心内膜炎)可导致心脏衰竭．
• 葡萄球菌扩散到骨骼会导致严重的骨骼炎症骨髓炎．脓毒性关节炎当葡萄球菌感染关节间隙时发生。
• 血栓性静脉炎当细菌感染静脉时发生。葡萄球菌引起的血栓性静脉炎最常发生在住院患者静脉导管的部位。

葡萄球菌感染具有传染性，可以在人与人之间传播。由于受感染伤口的脓液可能含有细菌，在护理受葡萄球菌感染的伤口时，需要适当的卫生和洗手。

葡萄球菌引起的食物中毒是一种肠道疾病恶心想吐，呕吐，腹泻,脱水．它是由于食用了被毒素污染的食物而引起的金黄色葡萄球菌而不是真正的细菌感染。症状通常在食用受污染的食物后1至6小时内出现。这种病通常会持续一到三天，然后会自行消退。患有这种疾病的患者不具有传染性，因为毒素不会从一个人传播到另一个人。

有毒冲击综合症是一种由分泌毒素引起的疾病金黄色葡萄球菌在缺氧或无氧条件下生长的细菌。中毒性休克综合征的特点是突然发作的高发热，呕吐，腹泻，肌肉疼痛，其次是低血压官网地址bwin（低血压)，这可能导致休克和死亡。通常会有皮疹类似晒伤，伴有皮肤剥落。中毒性休克综合征最初被描述，并且仍然发生在使用卫生棉条的经期妇女中。

在轻微皮肤感染的情况下，卫生保健提供者通常通过葡萄球菌感染的外观诊断葡萄球菌感染，而不需要实验室检测。更严重的葡萄球菌感染，如血液感染，肺炎心内膜炎需要培养血液或受感染的体液或组织样本。实验室确定诊断并进行特殊测试，以确定哪些抗生素对细菌有效。

轻微的皮肤感染通常用抗生素软膏治疗，如非处方的三种抗生素混合物。在某些情况下，可以口服抗生素治疗皮肤感染。此外，如果存在脓肿，则手术引流。更严重和危及生命的感染在医院接受静脉注射抗生素和支持性医疗治疗。

医生使用几种不同类型的抗生素来治疗葡萄球菌感染。

• 抗生素的选择取决于感染的类型和严重程度，以及特定细菌类型的耐药模式。
• 一些用于治疗葡萄球菌感染的抗生素是头孢唑林，头孢呋辛，头孢氨苄、那夫西林(纳尔本)、唑西林(Bactocill)、双氯西林、万古霉素，克林霉素（氯林可霉素)、利福平和特拉万辛(Vibativ)。
• 也可以联合使用抗生素和其他抗生素。
• 一些葡萄球菌菌株，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(见下一节)，对许多抗生素都有耐药性。

葡萄球菌感染最初可能由初级保健医生治疗，包括儿科医生、内科医生和家庭医生。一个急诊医学如果病人在急诊科或紧急护理中心寻求治疗，专家可以治疗。有时皮肤感染，人们会寻求皮肤科医生的治疗。对于更严重的感染、血液感染或内部器官感染，可能需要一些医学专家，包括传染病专家、心脏病专家、重症监护专家、肺科医生和外科医生。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是一种金黄色葡萄球菌这是对抗生素甲氧西林和其他同类药物的耐药性,包括青霉素，阿莫西林和唑西林。MRSA就是所谓的"超级细菌，这是一个非正式的术语，用来描述一种对通常用于治疗它的抗生素产生耐药性的细菌。MRSA首先出现在医院和其他卫生机构的患者中，特别是老年人、危重患者和患有急性呼吸道感染的患者伤口(如褥疮)或体内的导管。在这些情况下，MRSA被称为卫生保健相关的MRSA (HA-MRSA)。

自那以后，MRSA被发现在医院和其他卫生设施之外的社区引起疾病，在这种情况下被称为社区相关MRSA (CA-MRSA)。社区中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与近期使用抗生素、共用受污染物品、患有活动性皮肤病或损伤有关，糟糕的卫生以及生活在拥挤的环境中。美国疾病控制中心和预防(CDC)估计，目前约12%的MRSA感染与社区相关，但这一比例可能因社区和患者群体而异。

MRSA感染通常是轻微的皮肤浅表感染，可以通过适当的护肤和抗生素成功治疗。然而，MRSA很难治疗，并可能发展为危及生命的血液或骨骼感染，因为可用的有效抗生素较少。

MRSA的传播主要来自活跃的MRSA皮肤感染人群。MRSA几乎总是通过直接的身体接触传播，而不是通过空气传播。通过接触被MRSA感染者皮肤污染的物体(如毛巾、床单、伤口敷料、衣服、锻炼区域、运动设备)也可能发生传播。就像金黄色葡萄球菌可以在皮肤或鼻子上传播而不引起任何疾病，MRSA也可以通过这种方式传播。相比之下，相对较高(25%-30%)的成年人被殖民金黄色葡萄球菌在鼻子里(这些人有葡萄球菌，不会导致疾病)，只有2%的健康人鼻子里携带MRSA。一般来说，鼻内携带葡萄球菌或MRSA没有相关症状。

一种叫做莫匹罗星(Bactroban)已被证明有时可以有效地治疗和消除健康携带者鼻子中的MRSA，但通常不建议去殖民化(治疗携带者以去除细菌)，除非已经爆发MRSA或有证据表明个人或群体可能是爆发的源头。

最近，一些金黄色葡萄球菌已发现对抗生素万古霉素(万古霉素)，通常可有效治疗葡萄球菌感染。这些细菌被称为万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌(VISA)和万古霉素耐药性金黄色葡萄球菌(VRSA)。

烫伤皮肤综合征是葡萄球菌感染的一种潜在的严重副作用，葡萄球菌会产生一种特定的蛋白质，这种蛋白质会松动将皮肤各层连接在一起的“水泥”。这允许泡皮肤表层的形成和脱落。如果它发生在大面积的身体区域，它可能是致命的，类似于身体大面积被烧伤。有必要用静脉注射抗生素治疗烫伤皮肤综合征，并保护皮肤不允许脱水脱落:大面积脱落时发生这种疾病主要发生在儿童身上，但也可能发生在任何人身上。它的正式名称是葡萄球菌烫伤皮肤综合征．

没有疫苗是否可以预防金黄色葡萄球菌感染。由于葡萄球菌分布广泛，引起多种疾病，因此预防葡萄球菌感染需要注意可能增加特定类型葡萄球菌感染可能性的风险因素。例如，经期妇女可以通过频繁更换卫生棉条(至少每4至8小时更换一次)、使用吸收率低的卫生棉条以及交替使用卫生巾和卫生棉条来降低中毒性休克综合征的风险。仔细注意食物处理和食物制备方法可以降低葡萄球菌食物中毒的风险。

在护理皮肤伤口时，适当的卫生习惯有助于预防葡萄球菌感染。认真洗手，避免与可能的感染者皮肤密切接触，并做好皮肤卫生护理擦伤，削减伤口都可以降低葡萄球菌引起皮肤感染的可能性，包括社区获得性MRSA。

葡萄球菌感染的预后或结果取决于所存在的感染类型以及其他因素，如感染扩散的程度和患者的基本医疗状况。一般来说，皮肤感染和浅表感染很容易用抗生素治愈。在极少数情况下，这些感染可能会扩散并引起并发症，包括败血症(感染扩散到血液)。重要的是要记住，即使在服用抗生素治疗葡萄球菌感染后，你仍然可能再次感染。

广泛感染如败血症有更谨慎的预后;死亡率(死亡率)在20%-40%之间金黄色葡萄球菌血液感染在抗生素出现之前，大约80%的人患有金黄色葡萄球菌败血症死于并发症。免疫系统受到抑制的人(服用免疫抑制药物或有免疫缺陷的人)发生更严重感染的风险更高。

葡萄球菌性食物中毒通常会自行解决，没有长期并发症。