从医生的角度预防心脏病

医学作者:Dennis Lee,医学博士
医学编辑:Melissa Conrad Stoppler,医学博士

心脏病发作是健康成年人在他们的黄金时期突然意外死亡的主要原因。心脏病发作也是一个重要的原因吗心脏衰竭(由于肌肉)在美国。心力衰竭会大大降低一个人的寿命和生活质量。以美元计算,冠状动脉心脏病冠状动脉疾病)是昂贵的。总成本冠状动脉搭桥手术,冠状动脉血管成形术支架、药物和住院费用每年超过500亿美元。

的主要原因心脏病发作冠状动脉粥样硬化胆固醇血小板引起的向心脏供血的动脉硬化和变窄)。冠状动脉动脉粥样硬化,因此心脏病发作是可以预防的。预防心脏病首先要确定导致动脉粥样硬化和心脏病发作的危险因素,然后采取措施改变这些危险因素。即使一个人无法改变遗传等风险因素化妆,一个人可以通过改善可改变的风险因素,如:

降低低密度脂蛋白胆固醇

降低低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇可以通过饮食来实现,减肥锻炼药物,有时膳食补充剂.这些措施可能会产生副作用,所有的降胆固醇治疗都应该由医生开处方并进行监测。大量大规模安慰剂对照临床试验一直在降低低密度脂蛋白胆固醇(使用饮食和类药物被称为他汀类药物)可预防心脏病发作及中风.降低低密度脂蛋白胆固醇是目前预防动脉粥样硬化和心脏病发作的主要重点。研究也表明心脏病预防增加的好处高密度脂蛋白也就是所谓的“好”胆固醇。降低低密度脂蛋白胆固醇的措施包括:

  1. 治疗性生活方式改变(TLC)(如修改饮食而且锻炼是治疗高胆固醇的重要方法。当TLC不够时,就会开一些药物。欲了解更多,请阅读TLC文章。
  1. 他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。目前他汀类药物是使用最广泛、最有效(也是最可靠)的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。欲了解更多,请阅读他汀类药物文章。
  1. 胆汁酸隔离剂ezetimibeZetia)和ezetimibe/辛伐他汀Vytorin)是其他可以降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。欲了解更多,请阅读胆汁酸Sequestrants文章。
  1. 也采用非药物治疗补充绿茶与他汀类药物相比,含有类黄酮和警三醇的低密度脂蛋白胆固醇的降低程度较小。
  1. 也采用非药物治疗补充如天然植物植物甾醇阻止胆固醇吸收也能降低低密度脂蛋白胆固醇

绿茶和植物甾醇等天然补充剂是安全的,但在降低低密度脂蛋白胆固醇方面不如他汀类药物有效。只有你的医生才能确定你需要降低低密度脂蛋白胆固醇的程度,然后他/她可以决定这些不同的选择中哪一个是合适的。

增加高密度脂蛋白胆固醇

增加高密度脂蛋白的措施,如降低低密度脂蛋白的措施,包括治疗性生活方式的改变,如果治疗性生活方式的改变不够充分,则需要药物治疗。

有关胆固醇的更多信息,请阅读胆固醇文章。

有关预防心脏病发作的其他措施的更多信息,不涉及胆固醇,请阅读以下文章:

问题

在美国,每4例死亡中就有1例死于心脏病。看到答案

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