中风

• 一个中风当部分大脑失去血液供应并停止工作时发生。这会导致受伤大脑控制的身体部分停止工作。
• 一个中风也被称为脑血管意外，CVA，或“脑攻击”。
• 笔划的类型包括:
  • 缺血性中风(部分大脑失去血液流动)
  • 出血性中风(脑出血)
• 短暂性脑缺血发作，蒂雅,或统计(中风的症状几分钟内缓解，但如果不治疗，可能需要长达24小时。这是一个警告标志中风可能很快就会发生。)
• 中风是一种医疗紧急情况受影响的个人、家人、朋友或旁观者需要拨打9-1-1(激活EMS)以获得紧急护理。
• 从出现症状开始，只有3到4个半小时的时间可以使用溶栓药物(溶栓药)试图恢复大脑受影响部分的血液供应。
• 还记得快如果你认为某人可能中风了:
  • Face下垂
  • 一个rm弱点
  • 年代peech困难
  • T我打911
• 中风的原因包括脑缺血(血液供应不足)或脑出血。
• 有中风风险的人包括那些患有中风的人高血压官网地址bwin，高胆固醇，糖尿病，以及吸烟的人。的人心节奏紊乱，特别是心房纤颤也有风险。
• 中风是通过病人的症状、病史以及血液和影像学检查来诊断的。
• 根据情况，包括病人的神经系统检查和中风的严重程度，机械性血栓切除血凝块脑动脉内病变可在发病24小时后出现症状。并非所有医院都提供这种手术，也不是所有中风患者都适用。
• 戒烟可以预防中风吸烟、控制官网地址bwin，保持健康的体重，吃得健康饮食，并定期锻炼。
• 中风患者的预后和恢复取决于脑损伤的位置。

中风，也被称为脑血管事故或CVA，是指大脑的一部分失去血液供应，被剥夺血液的脑细胞控制的身体的一部分停止工作。这种血液供应的损失可能是缺血性的，因为血液流动不足，或者是出血性的，因为脑组织出血。

中风是一种医疗紧急情况，因为中风可能导致死亡或永久性残疾。有治疗缺血性中风的机会，但治疗需要在中风症状开始后的最初几个小时开始。如果怀疑中风，患者、家属或旁观者应立即拨打9-1-1并启动紧急医疗服务。

一个短暂性脑缺血发作(TIA或统计)描述了一种短暂的缺血性中风，症状自发消退。这种情况也需要紧急评估，以尽量减少未来中风的风险。根据定义，如果所有症状在24小时内消失，中风将被归类为TIA。

由血栓引起的大脑动脉阻塞是中风最常见的原因。大脑中由凝结的血管供应的部分随后被剥夺了血液和氧气。由于血液和氧气被剥夺，大脑那部分的细胞死亡，它控制的身体那部分停止工作。通常,一个胆固醇大脑小血管中的斑块破裂并开始凝血过程。

导致大脑血管狭窄的危险因素与导致心脏血管狭窄的危险因素相同心脏病（心肌梗死)．这些风险因素包括:

• 高血压官网地址bwin（高血压)，
• 高胆固醇，
• 糖尿病,
• 吸烟．

另一种类型的中风可能发生在脑卒中血凝块或者是一块动脉粥样硬化斑块(胆固醇和钙沉积在心脏或动脉的内壁上)脱落，通过血液流动，并停留在大脑的动脉中。

当血流停止时，脑细胞无法获得正常工作所需的氧气和葡萄糖，中风就发生了。这种类型的中风被称为栓塞性中风。例如，血栓可能最初是由于心律不规则而在心腔中形成的，就像心房纤颤．通常，这些凝块会附着在心脏内膜上，但偶尔也会脱落，在血液中流动(栓塞)，阻塞大脑动脉，导致中风。

栓塞，无论是斑块还是血栓，也可能起源于大动脉(例如，颈动脉，颈部向大脑供血的大动脉)，然后向下游移动，堵塞大脑内的小动脉。

脑出血是指大脑血管破裂，血流到周围的脑组织。脑出血(脑出血)导致中风的症状通过各种方式剥夺大脑部分区域的血液和氧气。血液流向一些细胞。此外，血液是非常刺激的，可以引起脑组织(脑水肿)．

水肿脑出血的血液积累会增加颅骨内的压力，并通过挤压颅骨造成进一步的损伤。这进一步减少了流向脑组织及其细胞的血液。

在蛛网膜下腔出血中，血液积聚在大脑蛛网膜下的空间。血液来源于异常血管的渗漏或破裂。这通常来自于动脉瘤(血管外的异常膨胀)。

蛛网膜下腔出血通常会引起突然的严重症状头疼，恶心想吐，呕吐，光不耐受，和脖子僵硬．如果不被发现和治疗，会造成严重的神经系统后果，比如昏迷，可能导致脑死亡。

中风的另一个罕见原因是血管炎在这种情况下，血管发炎导致流向大脑部分区域的血液减少。

似乎有轻微增加中风的发生在人群中偏头痛头痛．的机制偏头痛或血管头痛包括脑血管狭窄。一些偏头痛发作过程甚至可以模拟一侧身体功能丧失或视力或语言障碍的中风。通常，症状会随着头疼解决了。

中风通常根据引起血液供应丧失的机制来分类，是缺血性的还是出血性的。中风也可以通过大脑的哪个部分受到影响(例如，右颞叶中风)和身体的哪个部分停止工作(中风影响左臂)来描述。

缺血性中风

缺血性中风是由于大脑中的动脉被阻塞或阻塞，阻止富氧血液输送到脑细胞而引起的。动脉可以通过几种方式阻塞。在血栓性中风中，动脉会随着时间的推移而变窄，因为胆固醇积聚，称为斑块。如果斑块破裂，就会在该部位形成一个凝块，阻止血液流向下游的脑细胞，从而使脑细胞缺氧。

在栓塞性中风中，动脉因为来自心脏或其他血管的碎片或血栓而阻塞。栓子或栓塞是一种凝块，一块脂肪物质，或另一个物体，在血液中流动，停留在血管中造成阻塞。

血凝块栓塞通常来自心脏。这些血凝块最常见的原因是心脏心律失常被称为心房纤颤在美国，心脏的上部腔室，也就是心房，没有一个有组织的节奏跳动。相反，混乱的电节奏导致心房像一碗果冻一样摇晃。当血液仍然流向心室(心脏的下腔)被泵到身体时，一些血液沿着心脏的内壁中庭可形成小血凝块。如果血块破裂，它会移动或栓塞到大脑，在那里它会阻碍血液流向大脑的一部分，导致中风。

颈动脉是为大脑提供血液供应的两条大血管。随着时间的推移，随着胆固醇斑块的积累，这些动脉可能会变窄或发展成狭窄。斑块的表面是不规则的，碎片会脱落并栓塞到大脑，阻塞下游的血管，剥夺脑细胞的富氧血液。

出血性中风

当血管泄漏，血液流入脑组织时，这些脑细胞就会停止工作。出血或出血往往是由于控制不佳所致高血压官网地址bwin随着时间的推移，这会削弱动脉壁。血液也可能从肛门漏出动脉瘤一种先天性的虚弱或动脉壁的膨大，或者是由动脉硬化引起的动静脉（动静脉畸形)，这是一种动脉和静脉连接不正确的先天性异常。出血会形成血肿这会直接损害脑细胞，还可能导致肿胀，对周围的脑组织造成进一步的压力。

通过解剖和症状描述中风

四条大动脉为大脑供血。

• 左右颈动脉位于颈部前部，可以用手指摸到它们的脉搏。
• 左右椎动脉被包裹在骨头中，因为它们穿过颈部的椎体。当两者进入大脑时，它们结合形成基底动脉。
• 颈动脉和椎基底动脉在大脑底部汇合形成威利斯圈，从这个圈开始，动脉分叉为大脑供血。

大脑的左半球控制着身体的右半部分，反之亦然。语言功能往往位于主导半球，最常见的是左脑。

大脑前动脉和大脑中动脉为大脑前三分之二的部分提供血液供应，包括额叶、顶叶和颞叶。大脑的这些部分控制随意的身体运动、感觉、语言和思想、个性和行为。

椎动脉和基底动脉被认为是后循环，供应视觉所在的枕叶，控制协调和平衡的小脑，以及负责无意识大脑功能的脑干，包括血压，官网地址bwin呼吸和清醒。

中风可以根据丧失的身体功能和受影响的大脑区域来描述。最常见的中风涉及大脑，症状涉及身体的右侧或左侧。在影响脑干或脊髓的中风中，症状可能出现在身体两侧。

中风可能会影响运动功能或身体运动的能力。身体的某些部位可能会受到影响，比如脸、手或手臂。身体的整个一侧都可能受到影响(例如，左脸、左臂和左腿)。身体一侧的虚弱被称为偏瘫(Hemi =一半+ paresis =虚弱)和麻痹偏瘫(Hemi =一半+偏瘫=瘫痪)。

同样，感觉功能——感觉的能力——会影响脸、手、手臂、躯干或这些的组合。

其他症状，如语言、视觉、平衡和协调，有助于定位大脑中停止工作的部分，并帮助卫生保健专业人员做出中风的临床诊断。这是一个重要的概念，因为并不是所有的神经功能丧失都是由于中风，如果解剖和生理不匹配的身体功能丧失，可以考虑其他的诊断，可以影响大脑和身体。

一个腔隙中风是指大脑中一个微小的穿透性动脉分支堵塞。受累的大脑面积很小，但仍可能导致严重的神经功能缺陷，就像中风涉及更大的血管和更多的脑组织一样。然而，在某些病例中，中风是无声的，这意味着没有明显的身体功能丧失，旧腔隙性中风可被视为CT或CT上的偶然发现核磁共振成像头部扫描可能是出于其他原因。陷窝一词意味着空间，旧的陷窝性中风的微小空间可以在成像中看到脑组织已经丢失。

短暂性脑缺血发作(TIA，小中风)是一种短暂的中风，病情好转并自发消退。它是由血液供应不足引起的短暂的脑功能损害(少于24小时)。TIA会导致受影响的大脑部分控制的身体部位功能丧失。

大脑血液供应的丧失通常是由大脑血管内自发形成的血栓(血栓形成)引起的。然而，它也可能是由于在身体其他地方形成的凝块，从那个位置移动，并停留在大脑的动脉(栓子)。动脉痉挛和极少发生的脑组织出血是TIA的其他原因。许多人将TIA称为“小中风”。

一些tia发展缓慢，而另一些则发展迅速。根据定义，所有tia在24小时内解决。中风比tia需要更长的时间来解决，中风可能会导致完整的功能永远无法恢复，并反映出更永久性和更严重的问题。尽管大多数tia通常只持续几分钟，但所有tia都应像评估中风一样紧急，以防止复发和/或中风。tia可发生一次、多次，或发生在永久性中风之前。

短暂性脑缺血发作应被视为紧急情况，因为不能保证在没有医疗干预的情况下，情况会自行解决，功能会自发恢复。

由供应视网膜的血管血栓引起的TIA可导致暂时性视力丧失(黑朦)，通常被描述为黑色窗帘落下的感觉。TIA累及颈动脉(供应大脑的最大血管)会导致身体一侧的运动或感觉问题，也就是实际堵塞的对面。

受影响的病人可能会经历短暂的复视；头晕（眩晕）;失去平衡;瘫痪:手臂、腿、脸或身体一侧的单侧无力或完全瘫痪;或者无法说话或理解命令。

总的来说，中风最常见的危险因素有:

• 高血压官网地址bwin，
• 高胆固醇、
• 吸烟，
• 糖尿病,
• 年龄增加。

心脏疾病，比如心房纤维性颤动卵圆孔未闭(心脏上的孔)，以及心脏瓣膜病也可能是中风的潜在原因。

当中风发生在年轻人(50岁以下)中，需要考虑的不太常见的危险因素包括非法药物，例如可卡因或安非他明，破裂的动脉瘤，以及继承了(遗传)血液凝结异常的倾向。

中风遗传易感性的一个例子发生在一种罕见的情况下，叫做高胱氨酸尿在这种情况下，人体内的同型半胱氨酸水平过高。科学家们正试图确定在任何年龄出现高水平同型半胱氨酸是否会导致中风。

中风发生之前可能没有任何征兆。这就是为什么高血压(官网地址bwin高血压)，中风的危险因素之一，被称为沉默的杀手。

一些患者可能会经历短暂性脑缺血发作(TIA)，这可以被认为是一种已经自行解决的中风。这些症状可能是轻微的，也可能是剧烈的，可以模仿中风，表现为虚弱、麻木、面部下垂和语言困难，但这些症状可能只持续几分钟。tia不应被忽视，因为它可能为寻找潜在的可逆或可控的中风原因提供机会。同样，也不能保证中风的症状会自行解决。因此，TIA应被视为紧急情况，应立即进行医疗护理。

暂时性黑蒙症视力丧失在一只眼睛中，由于血液凝块栓子或碎片进入供应眼睛的动脉而发生。虽然它只涉及视力，但这种情况应该被认为是一种TIA。

中风的症状取决于大脑的哪个区域因血液供应不足而停止工作。通常，患者可能会出现多种症状，包括以下:

• 意识水平的急剧变化或混乱
• 急性发作半身或部分身体无力或瘫痪
• 麻木:身体的一半或一部分麻木
• 部分视力丧失
• 复视
• 说话或理解言语困难
• 平衡感困难眩晕

缺血性中风和出血性中风的症状可能是相同的，但出血性中风患者也可能抱怨更多头疼而且呕吐．

中风护理涉及许多卫生保健专业人员，因为病人在整个护理过程中旅行。

中风患者的护理可以从院前提供者(急救人员、急救人员、护理人员)开始，他们识别中风症状并启动中风反应。

急诊医生开始评估，并可能帮助决定使用tPA。神经科医生、神经外科医生、介入放射科医生也可能参与决定对中风患者进行tPA治疗或血栓提取(如果医院可以选择后者)。

重症监护专家在给予tPA后帮助患者稳定病情。不适合tPA的患者通常会被住院医生收治。

康复医生，物理治疗师和职业治疗师参与后，急性事件已经解决。

最后，初级保健提供者将长期照顾病人。

时间是至关重要的，因为中风不被发现和治疗的时间越长，脑细胞被剥夺富氧血液的时间就越长，死亡和无法替代的脑细胞就越多。

• 美国心脏协会和美国中风协会建议每个人在识别中风时都要注意FAST:面部下垂，手臂无力，语言困难，呼叫9-1-1的时间
• 急救人员、急救人员和护理人员可以使用辛辛那提院前中风量表来识别中风，并提醒急诊科为他们的到来做好准备。该量表与FAST量表一样，涉及三个组成部分:语音、手臂力量和语音。
• 在急诊科，护士和医生可以使用美国国立卫生研究院中风量表进行更深入和标准化的神经系统检查。

中风的临床诊断通常是在医疗保健专业人员进行病史和体检后做出的。虽然速度对诊断很重要，但了解病人就诊的情况也很重要。例如，一个病人大约一小时前才开始说话含糊不清，而另一个病人从昨晚开始说话含糊不清。

迫切需要做出诊断，并确定是否有可能使用溶栓药物(溶栓药物)来“逆转”中风。干预的时间范围很窄，可能短至症状出现后3至4个半小时。因此，可能需要家庭成员或旁观者来确认信息，特别是当患者没有完全清醒或有语言障碍时。

病史可能包括询问开始时出现了哪些症状，以及这些症状是否正在改善、进展或保持不变。过去的病史会寻找中风的风险因素，药物，过敏以及最近的疾病或手术。用药史是非常重要的，特别是当病人正在服药时抗凝血剂(例子包括华法令阻凝剂［香豆素]、达比加他林[普达沙]、利沙罗西班[Xarelto]，apixaban［Eliquis]，伊诺肝素［肝素])。

体检包括评估生命体征和患者清醒程度。通常使用标准化卒中量表进行神经系统检查。的心,肺，并对腹部进行评估。

如果急性中风仍然是一个考虑，血液检查和头部CT。然而，这些测试并不用于诊断，而是用于帮助制定治疗方案。尽管如此，CT经常被用来区分缺血性中风和出血性中风，因为治疗方案截然不同。

CT被用来检查脑部出血或肿块，以及有多少脑组织正在经历血供减少。

CT灌注扫描也可以通过注射染料检查脑血供(灌注)来查看有多少大脑处于危险之中。

可能需要脑部核磁共振成像，但并非所有医院都有这项技术。

血液检查可能包括全血细胞计数（加拿大广播公司)，以测量红血球数目及血小板，电解质血糖、肾功能和血液测试，以测量凝血功能、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(PTT)。根据患者的具体情况，可能需要进行其他血液检查。

一个心电图可以检查心率和心律。病人通常被置于心脏监护仪上。

并非所有中风对大脑的影响都一样，中风的症状和体征取决于受影响的大脑部位。

• 例如，大多数人的语言中枢位于大脑的左半部分，因此影响左脑的中风会影响语言和理解能力。它也可能与身体右侧的虚弱有关。
• 右脑中风会使左侧身体虚弱。根据大脑受伤部位的不同，可能是面部、手臂、腿或三者的组合。

的NIH中风量表试图给中风的严重程度打分。随着时间的推移，它还会监测患者重新接受检查时，中风是改善还是恶化。

对11个类别进行评分，包括患者是否清醒;能服从命令;可以看到;可以移动脸、胳膊和腿;有正常的身体感觉或感觉;有语言障碍;而且有协调问题。

中风是一种医疗紧急情况，但如果中风患者得到足够早的医疗护理，及时的干预可以恢复大脑的血液供应。

在许多紧急情况下，首先要考虑的是cab(循环，气道，和呼吸，根据新的CPR指南)，以确保患者有血液泵送，没有气道堵塞，并能呼吸，然后有足够的血压控制。官网地址bwin在严重的中风中，特别是那些涉及脑干的中风，大脑控制呼吸、血压和心率的能力可能会丧失。官网地址bwin

患者将接受静脉注射、输氧、适当的血液检查和非对比检查CT扫描执行。与此同时，卫生保健专业人员进行评估，以做出中风的临床诊断，并决定是溶栓治疗(tPA，一种溶栓药物)还是血栓回收(通过导管插入阻塞的动脉机械去除血栓)是治疗中风的一种选择。

如何治疗中风

如果诊断为缺血性脑卒中，有一个时间窗口，使用tPA(组织型纤溶酶原激活剂)溶栓治疗可能是一种选择。tPA能溶解阻塞大脑动脉的血块，恢复血液供应。对许多患者来说，这个时间窗口是症状出现后3小时。在特定的患者组中，这段时间可能会延长到4.5小时。在这3到4个半小时内，患者或家属需要认识到中风症状，将患者送往医院(拨打9-1-1)，由医疗保健专业人员对患者进行评估，并进行检查CT扫描寻找中风的其他原因(包括出血或中风)肿瘤)，向神经学家，稳定病人的血压和呼吸。官网地址bwin只有到那时，才能进行tPA治疗或叫介入放射科医生或神经外科医生来尝试去除血栓(机械取栓)。

出血性中风很难治疗，因此必须立即咨询专家(神经外科医生)，以帮助确定是否有任何治疗方案可供患者选择(可能是动脉瘤切除，血肿疏散，或其他技术)。与缺血性中风相比，出血性中风的治疗不使用tPA或其他溶栓剂，因为这些药物可能会恶化出血，使出血性中风的症状恶化，并导致死亡。因此，在治疗开始前区分出血性中风和缺血性中风是很重要的。

医院急诊室的医生和护士经过培训，能够迅速采取行动照顾中风患者。阻止tPA使用的最常见的延迟是患者在寻求医疗照顾方面的延迟。卫生保健专业人员对头部进行紧急CT扫描，以帮助区分缺血性中风和出血性中风。在某些情况下，这也可能导致延迟。

一些较小的医院可能会使用远程医疗来虚拟咨询神经学专家，他们可以帮助做出中风诊断，检查CT扫描，并帮助决定tPA是否是一个合理的选择。他们可能会给病人开溶栓药物，然后把病人转到设备更好的医院接受进一步治疗。

有多少中风患者接受tPA治疗?

在适当的患者中使用tPA的决定(有许多原因，即使患者及时到达，药物也没有指诊)是卫生保健专业人员与患者及其家属讨论的问题，因为使用tPA有脑出血的风险。虽然有潜在的巨大好处，但由于血管很脆弱，缺血性中风有6%的风险可以转变为脑部出血的出血性中风。越早给药并选择合适的患者，这种风险就会降到最低。

在某些中风情况下，治疗时间可延长至4.5小时。如果给予tPA，患者将需要住进重症监护床进行监测。同样，根据情况，病人可能会被转移到中风治疗中心。

一些中风患者是机械取栓的候选者，将一根细导管插入颈部或脑部堵塞的动脉，然后将血栓吸出。根据患者、中风的大小、脑阻塞的位置和脑功能，可在症状出现后24小时内考虑机械取栓。并非所有医院都提供机械取栓，也可能不适合所有患者。这些手术需要受过专门训练的介入神经放射学家、神经学家或神经外科医生的技术。

在tPA和其他干预不可能或不指征的患者中，患者通常入院观察、支持护理和转诊康复。

与你的医生讨论最新的中风指南。

中风仍然是美国和世界范围内的主要杀手。在美国，20%的中风患者会在一年内死亡。然而，通过干预溶栓治疗逆转中风和更积极的康复，目标是增加患者的生存和康复后的功能。

专门的中风中心——拥有医生、设备和资源来快速干预和积极治疗中风的医院——已经证明可以提高中风患者的存活率以及患者的功能和恢复。这些医院由联合委员会、美国中风协会和一些州的卫生部门认证。知道你所在地区的哪些医院是指定的中风中心对你是有好处的，因为他们将有必要的专家和设备来减少诊断到治疗的时间。

中风患者可能会出现许多并发症，其中一些人可能因为残疾而无法重返全职工作。患者身体功能下降，精神上认知能力下降，情绪上抑郁症而且焦虑．

功能的恢复取决于中风的严重程度，大脑和身体的哪些部分停止了工作，以及出现了哪些并发症。失去吞咽能力的病人可能会出现误吸肺炎当他们将食物或唾液吸入肺部，引起感染。行动困难的患者会因皮肤破裂而出现压疮和感染。

癫痫发作可能是高达10%的患者的并发症。中风越严重，就越有可能癫痫发作可能发展。

对急性中风的及时干预和恢复脑组织的血液供应可增加中风患者获救和康复的可能性脑损伤最小化。

对于那些因中风而出现身体、精神和情绪缺陷的患者，康复提供了增加功能并恢复到中风前活动水平的希望。

最好的中风治疗方法是预防将中风和心脏病发作的风险因素降到最低周围血管疾病(垫)。

康复的目的是使中风患者恢复到中风前的生活和功能水平。这一目标的成功取决于患者的潜在健康状况和中风的严重程度。

康复可能需要几周或几个月的时间，通常需要团队合作才能成功。物理治疗师、职业治疗师和语言病理学家将与初级医生、物理医学和康复专家协调护理。

其中一些治疗是为了预防危及生命的并发症。例如，言语病理学家可能会帮助患者吞咽以防止误吸肺炎．理疗师可能会专注于力量和平衡，以防止摔倒。职业治疗师可能会找到方法，让患者进行日常活动，从个人卫生到在厨房做饭。

许多有严重中风缺陷的患者可能需要住进康复医院和(或)更长时间护理回家前的设施。不幸的是，有些病人的中风太严重了，无法得到这样的机会。

预防永远是最好的治疗方法，特别是当疾病可能危及生命或改变生活的时候。缺血性中风最常由动脉粥样硬化或动脉硬化，并具有与心脏病发作(心肌梗塞,冠状动脉疾病),周围血管疾病．这些疾病包括高血压、高胆固醇、糖尿病和官网地址bwin吸烟。停止吸烟并终身控制其他三种疾病可大大降低缺血性中风的风险。

患有短暂性脑缺血发作(TIA)的患者通常会被开一些药物来降低他们随后中风的风险。这些药物包括降血药物胆固醇水平控制血压。官网地址bwin此外,抗血小板药物可处方使血小板不太可能促进血凝块形成。这些包括阿斯匹林、氯吡格雷(Plavix),双嘧达莫/阿司匹林(另外)．

TIA患者通常评估颈动脉狭窄或颈动脉狭窄。手术打开严重狭窄的颈动脉(称为动脉内膜切除术)可以降低中风的风险。

终身控制高血压可降低出血性中风的风险。官网地址bwin

心房颤动是栓塞性中风最常见的原因。理想情况下，心律可以转换为正常的窦性心律，但对于那些心脏长期处于心房颤动的患者，抗凝或“血液稀释”可以最大限度地降低心脏血栓形成以及随后的栓塞和中风的风险。开什么样的药取决于具体的病人和个人情况。服用阿哌沙班(Eliquis)的患者，rivaroxaban(Xarelto)，达比加群(Pradaxa)，或华法林(香豆丁)，有降低中风的机会，但有出血并发症的风险。