甲状腺疾病、骨质疏松症和钙

医学作者:前腿Mathur博士
医学编辑:威廉·c·Shiel Jr .)医学博士FACP FACR

一个非常有趣的病人上个月来到我的办公室。她是一个公平的,苗条的女人北欧背景。在40年代中期,她已经破碎的几个骨头(她的两个手腕,她的腿之一)。她的主要医生适当关注,她的评价骨密度扫描显示,重要的骨质疏松症。虽然她是轻微的和白人(包括风险因素骨质疏松症),没有明显的家族史骨折她是知道的。

虽然最初的这个病人的转诊管理她的骨骼疾病,我们开始谈论她的健康状况。她抱怨的极端疲劳,无意减肥,热量不耐受。她的肠子都经常松,她无法入眠。她正在甲状腺激素替代药物,因为她有甲状腺移除年前甲状腺肿。因为过多的甲状腺激素和之间的关系的认识骨质疏松症我检查了这个病人的甲状腺功能。我怀疑,她是由于服用过量的甲状腺药物甲状腺亢进。

甲状腺疾病分为两个主要的功能类别;条件产生甲状腺激素太少(甲状腺功能减退)和条件,产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进)。一般来说,过多的甲状腺激素的替代药物也会导致和迹象甲状腺机能亢进的症状。发生在甲状腺的问题之一是太活跃,或者当过多的甲状腺激素药物,是骨质流失骨质疏松症。

骨质疏松症是骨量的减少(减少骨质密度),导致脆弱的骨头可以更容易打破。骨质疏松有很多因素,包括遗传、骨量峰值期间获得青年的数量,和因素,有助于增加骨的破坏和/或减少新骨的形成。甲状腺机能亢进是增加钙和磷的排泄尿液和凳子,从而导致骨矿物质的流失。这个损失是记录的测量骨密度(微),导致骨折的风险增加(骨折)。如果甲状腺机能亢进是早期治疗,可以最小化骨质流失。以同样的方式,过量的甲状腺激素替代治疗也可以导致骨质流失。

除了骨质疏松症,甲状腺机能亢进导致血钙水平上升(血钙过多)高达25%。有时候,这可能严重到足以引起胃部不适,排尿过多,肾脏功能受损。

你需要知道什么?

如果你在甲状腺替代药物,重要的是要有你的甲状腺血浓度定期检查,以确保适当的药物。如果你有一个历史的甲状腺机能亢进和担心,你可能有骨质疏松症,讨论骨密度扫描与医生的角色。血液中钙的水平可以很容易地通过血常规测试。

如果你有骨质疏松症,有许多药物在市场上进一步有助于防止骨质流失,可以帮助重建骨量。你的医生可以指导您完成选择。主要是记住预防是理想的行动对抗骨质疏松症。负重锻炼好饮食,钙摄入量约1500毫克每天走很长的路在帮助你的骨骼,不管你或有甲状腺机能亢进。