甲状腺疾病

甲状腺疾病是一种影响甲状腺的疾病，甲状腺是颈部前部的蝴蝶状腺体．甲状腺在调节全身许多代谢过程中起着重要作用。不同类型的甲状腺疾病会影响其结构或功能。

甲状腺位于喉结下方，环绕在气管上。甲状腺中间有一层薄薄的组织，称为峡部，连接两侧的甲状腺叶。甲状腺使用碘产生重要的荷尔蒙。甲状腺素，也被称为T4，是由腺体产生的主要激素。通过血液输送到身体组织后，从腺体释放的一小部分T4转化为最活跃的激素三碘甲状腺原氨酸(T3)。

甲状腺的功能是由大脑参与的反馈机制调节的．当甲状腺激素如果甲状腺素水平较低，大脑下丘脑会产生一种叫做促甲状腺素释放激素(TRH)的激素脑下垂体(位于大脑底部)释放促甲状腺激素(TSH)。TSH刺激甲状腺释放更多T4。

由于甲状腺由脑下垂体和下丘脑控制，这些组织的紊乱也会影响甲状腺功能，引起甲状腺问题。

甲状腺疾病有以下几种:

• 甲状腺功能减退
• 甲状腺机能亢进
• 甲状腺肿
• 甲状腺结节
• 甲状腺癌

甲状腺机能减退是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足而引起的。它可以由甲状腺、脑垂体或下丘脑的问题发展而来。

甲状腺功能减退的症状可以包括:

• 乏力
• 注意力不集中或感觉精神“模糊”
• 干燥的皮肤
• 便秘
• 感觉冷
• 液体潴留
• 肌肉和关节疼痛
• 抑郁症
• 女性经期出血时间延长或过多

甲状腺功能减退的一些常见原因包括:

• 桥本氏甲状腺炎(一种引起甲状腺炎症的自身免疫性疾病)
• 甲状腺激素抵抗
• 其他类型的甲状腺炎(甲状腺炎症)，如急性甲状腺炎和产后甲状腺炎

甲状腺机能亢进描述甲状腺激素分泌过多，这是一种比甲状腺功能减退症更少见的疾病。甲状腺功能减退的症状通常与新陈代谢增加有关。在轻微病例中，可能没有明显的症状。

甲亢的症状和体征包括:

• 地震
• 紧张
• 快心率
• 乏力
• 耐热性
• 排便增多
• 增加出汗
• 集中的问题
• 非故意的减肥

甲状腺功能亢进的一些最常见的原因是:

• 甲状腺机能亢进
• 有毒多结节甲状腺肿
• 甲状腺激素过表达的甲状腺结节(称为“热”结节)
• 过量的碘摄入

甲状腺肿大只是指甲状腺肿大，不考虑原因。甲状腺肿本身并不是一种特殊的疾病。甲状腺肿可能与甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进或正常甲状腺功能有关。

结节是甲状腺内的肿块或异常肿块。良性结节可引起囊肿良性肿瘤，或较少见的癌症甲状腺。结节可以是单个或多个，大小不同。如果结节过大，可能会引起与压迫附近结构相关的症状。

甲状腺癌在成年女性中比在男性或年轻人中更常见。大约2/3的病例发生在55岁以下的人群中。甲状腺有不同的种类癌症，这取决于甲状腺内已经癌变的特定细胞类型。大多数甲状腺病例癌症预后良好，生存率高，特别是在早期诊断时。

除了全面的病史和身体检查，专门的检查被用来诊断甲状腺疾病。

• 血液测试通常是为了测量甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。你的医生也可以要求你进行血液测试，以确定抗甲状腺组织的抗体，如抗甲状腺球蛋白滴度，抗甲状腺过氧化物酶，或TSH受体刺激抗体。
• 成像测试通常用于甲状腺结节或肿大。超声波可以看到腺体内组织的一致性，通常可以显示囊肿或钙化。超声检查不能区分良性和恶性肿瘤恶性的过程。
• 甲状腺扫描放射性碘常用于评估甲状腺结节的功能。甲状腺是人体内唯一吸收碘的部位，所以当碘被放射标记后，它就会被甲状腺吸收。影像学检查通常显示正常甲状腺组织摄取放射性碘。产生过量激素的区域或结节(称为功能亢进)会显示碘的摄取增加。这些被称为“热”结节或区域。相反，所谓的“冷”结节代表碘摄取减少的区域。“冷”结节不产生过多的激素，有时可代表癌症．
• 细针穿刺活检是一种从甲状腺中取出细胞或组织样本供病理学家检查和诊断的技术，病理学家是经过组织样本诊断训练的医生。细针穿刺(FNA)使用一根又长又细的针从甲状腺中提取细胞样本。FNA可以在医生办公室进行。有时，超声成像用于指导FNA手术。活组织检查是对组织的外科取样。

甲状腺疾病可以通过药物治疗，在某些情况下，可以通过手术治疗。治疗方法视甲状腺疾病的具体情况而定。

在甲状腺功能减退症中，可以使用药物来替代缺失的甲状腺激素。合成甲状腺激素是口服丸剂。当存在甲亢时，可以使用药物来减少甲状腺激素的产生或阻止其从腺体释放。

其他药物可以帮助控制甲亢的症状，例如心率加快。如果药物不能控制甲状腺功能亢进症，可以进行放射性消融。消融包括给予放射性碘剂量，选择性地破坏甲状腺组织。

• 手术可用于切除大甲状腺肿大或腺体内功能亢进的结节。
• 如果有甲状腺癌的可能性，手术是必要的。如果甲状腺被完全切除，患者需要终生服用合成甲状腺激素。
• 甲状腺手术也可用于格雷夫斯病(小计甲状腺切除术)，是优先于RAI治疗和抗甲状腺药物的治疗选择。现在不怎么用了。

• 在大多数情况下，甲状腺疾病可以通过药物治疗得到很好的控制，不会危及生命。
• 有些情况可能需要手术。
• 大多数甲状腺癌患者的前景也很好，尽管已经扩散到全身的甲状腺癌患者预后较差。

医学作者:Rohini Radhakrishnan，耳鼻喉科，头颈外科医生;医学编辑:Pallavi Suyog Uttekar医学博士

甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体，位于颈部的前部。甲状腺激素调节新陈代谢、体温、心跳和血压消化系统．当甲状腺不能产生足够水平的甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能减退。甲状腺机能亢进症发生时，甲状腺产生过量的甲状腺激素。甲状腺问题可能发生在任何年龄，女性比男性更容易受到影响。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的临床表现和并发症不同。他们可能在常规血液测试或症状出现后被诊断出来。有几种治疗方案是安全有效的。

甲状腺功能减退的症状和体征是什么?

成人甲状腺功能减退的体征和症状包括:

• 疲劳而且弱点
• 增强对寒冷的敏感性
• 便秘
• 干燥和痒皮肤
• 体重增加
• 声音的变化
• 肌肉疼痛而且刚度
• 关节疼痛、僵硬或肿胀
• 月经量大或月经不规律
• 稀疏的头发
• 稀疏的眉毛
• 心率降低
• 抑郁症
• 可怜的记忆
• 甲状腺肿(甲状腺肿大)

甲状腺功能减退的症状和体征婴儿分别如下:

• 黄皮肤和黄眼睛
• 大而突出的舌头
• 困难呼吸和喂养
• 嘶哑的哭
• 肌肉张力差
• 过度嗜睡
• 未治疗婴儿的身体和智力发育迟缓

体征和症状与成人相似，但除此之外，他们还可能表现出以下症状:

• 身心发育不良
• 身材矮小
• 永久性延迟出现牙齿
• 延迟青春期
• 大腹便便，肌肉张力差

甲状腺功能减退的并发症有哪些?

如果不治疗，甲状腺功能减退会导致各种并发症

• 甲状腺肿:甲状腺激素的缺乏导致甲状腺不断受到刺激，导致甲状腺肿大。这就是甲状腺肿大。甲状腺肿会引起美容问题，影响呼吸和吞咽。
• 心脏问题:甲状腺功能减退会增加患心脏病还会导致心率不齐心脏衰竭．甲状腺功能减退会增加低密度脂蛋白(LDL)的水平胆固醇胆固醇被称为“坏”胆固醇，会导致心血管并发症。
• 心理健康问题:抑郁症可能会出现思维迟钝、嗜睡和记忆力差的情况，并可能随着时间的推移而恶化。
• 周围神经病变：长期未经治疗的甲状腺功能减退症会对周围神经(手臂和腿部)造成损害。患者出现以下症状疼痛受累部位出现麻木和刺痛。
• 水肿:这是一种罕见的、危及生命的长期、未经治疗的甲状腺功能减退并发症。它的体征和症状包括面部肿胀，包括嘴唇、眼睑和舌头，以及身体任何部位有蜡状质地的皮肤和下层组织的肿胀和增厚。患者也有强烈的耐寒和嗜睡，随后是严重的嗜睡和无意识。
• 不孕不育：低水平的甲状腺激素会干扰排卵月经不规则的
• 出生缺陷:甲状腺疾病未经治疗的妇女所生的婴儿可能有更高的出生缺陷风险。这些孩子也有出现严重发育问题的风险。
• 婴儿:出生时就患有甲状腺功能减退症的婴儿在身体和智力发育方面都有严重问题的风险。
• 怀孕了女人:未经处理的怀孕期间甲状腺功能减退会增加患流产，早产子痫前期（高血压官网地址bwin在最后三个月怀孕)，以及发育中的婴儿的出生缺陷。

甲亢的体征和症状有哪些?

甲状腺机能亢进症与其他健康问题相似;因此，它可能被误诊。常见的体征和症状包括以下几种

• 减肥尽管食欲正常饮食
• 心动过速(心跳加快)
• 心律失常(心律不齐)
• 增加食欲
• 焦虑和易怒
• 手和手指的颤抖
• 出汗
• 月经周期变化
• 对热的敏感度增加
• 排便的改变
• 甲状腺肿(甲状腺肿大)
• 乏力
• 肌肉无力
• 失眠
• 皮肤和头发变薄

坟墓的眼病

• 眼睛干涩
• 红色或肿的眼睛
• 突出的眼睛
• 一只或两只眼睛过度流泪或不适
• 感光性
• 模糊的或复视

甲亢的并发症有哪些?

如果不治疗，甲亢可导致各种并发症

• 心脏并发症:甲状腺功能亢进症的心脏并发症可能是严重的，危及生命。心脏并发症包括心率过快和心律改变心房纤颤哪一种会增加患病风险中风还有心脏衰竭。
• 骨质疏松:未经治疗的甲亢可导致骨质疏松症(虚弱，脆弱的骨头)导致骨头骨折很容易。甲状腺激素的增加会损害人体将钙吸收到骨骼中的能力。
• 眼睛的并发症:那些患有格雷夫斯眼病的人会发展眼睛的问题包括眼睛肿胀、发红或肿胀，畏光（对光的敏感性)、视力模糊或复视，甚至视力丧失/失明．
• 皮肤并发症:那些患有格雷夫斯病的人会发展为格雷夫斯皮肤病，其特征是皮肤红肿，通常在小腿和臀部脚．
• 甲状腺危机:甲状腺危象是一种症状突然加重，引起的发热，心慌,精神状态改变．这需要紧急医疗救助。

医学作者:Rohini Radhakrishnan，耳鼻喉科，头颈外科医生医学编辑:Pallavi Suyog Uttekar，医学博士

甲状腺是位于颈部的盾牌状腺体。它分泌激素T3和T4，控制体内每个细胞的新陈代谢。一个平衡的饮食丰富的水果，蔬菜和复杂的碳水化合物保持甲状腺健康。

某些食物可能会干扰甲状腺处理或产生甲状腺激素的能力。这些叫做甲状腺肿原。

对甲状腺有害的食物包括

• 氟含量高冷饮料对甲状腺的损害是其他饮料无法比拟的。
• 属于芸苔科的食物，如花椰菜、羽衣甘蓝、花椰菜和卷心菜含有可能改变甲状腺功能的物质。这些食物，尤其是生吃的(沙拉)，会导致T3和T4水平下降。
• 大豆食物例如豆腐、毛豆和大豆含有异黄酮，它们在你的体内起到甲状腺肿的作用，抑制甲状腺激素的产生。避免食用豆制品，选择发酵的大豆食品，以尽量减少饮食中致甲状腺肿化合物的浓度。
• 碘对甲状腺健康至关重要的维生素如果过量摄入，可能会抑制T3和T4功能。每日碘摄入量不应超过150克。因此，只服用碘化物补充比如在医生监督下食用海带，海苔和海藻。
• 油炸食品和含有饱和脂肪酸的食品脂肪也不利于甲状腺健康和功能。
• 尽管消费谷蛋白对大多数人来说都不是问题，但对于那些患有糖尿病的人来说，它会损害营养吸收并引发胃肠道炎症乳糜泻．不幸的是，一些患有甲状腺功能减退的人，这是由自身免疫性疾病引起的，如桥本氏病，也有很高的风险受到影响乳糜泻．有些人必须完全避免麸质来维持甲状腺功能。
• 咖啡因依赖对你的甲状腺和肾上腺有害。咖啡因阻碍甲状腺激素的吸收，所以如果你有甲状腺功能减退，你应该尽可能减少咖啡因的摄入。
• 多余的糖消费对身体造成严重破坏。除了引起一系列疾病外，它还会干扰甲状腺功能所必需的T4转换。
• 酒精可以抑制甲状腺产生甲状腺激素的能力，这就是为什么医生建议患有甲状腺激素的人不够甲状腺停止饮酒。

我可以吃什么食物来支持健康的甲状腺功能?

支持健康甲状腺功能的食物包括

• 蛋白质:草饲肉类，自由放养的鸡肉，野生捕捞的海鲜和豆类(慢煮)
• 硒:有机巴西坚果肝、冷水鱼和大蒜
• 镁:深色绿叶蔬菜、杏仁、山核桃和亚麻籽
• 维生素B12:草饲肉类，自由放养的鸡肉和鸡蛋，以及野生捕捞的海鲜
• 碘:野生海鲜、海带和海带
• 铁:草饲牛肉，有机牛肝，菠菜和沙丁鱼
• 锌:草饲肉类，散养鸡肉，野生海鲜，杏仁
• 维生素B2:草饲肉，有机器官肉，杏仁和绿色蔬菜
• 维生素D：阳光，蛋黄，有机肝脏，还有野生鱼
• -3脂肪酸：野生鱼类，核桃，奇亚籽和亚麻籽
• 维生素C：西兰花，抱子甘蓝，柑橘类水果和浆果
• 维他命A：自由放养的鸡蛋，绿色蔬菜和有机肝脏

什么是甲状腺功能减退?

促甲状腺激素(TSH)的升高表明腺体不能正常工作，甲状腺激素功能(血清T3和T4)低。低水平的T3和T4循环回脑垂体，这表明没有足够的甲状腺激素产生。脑下垂体通过增加血清中的TSH水平来进行补偿。这种情况被称为甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退会减慢细胞代谢，削弱心脏、神经、大脑和生殖系统。

什么是甲状腺功能亢进症?

甲状腺刺激激素(TSH)水平低意味着你的甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T3和T4)，这种情况被称为甲状腺功能亢进。在这种情况下，过量的T3和T4激素会促进新陈代谢。结果是减肥,异常心脏功能、眼睛问题、肠胃问题等等焦虑．

甲状腺问题会引起口腔灼烧综合征吗?

口腔灼烧综合征是一种严重的疼痛症状，其特征是舌头、嘴唇、上颚(口腔上颚)、牙龈、脸颊内侧以及口腔或喉咙后部有灼烧感。这种感觉通常被描述为烫伤或刺痛感。它在女性中比在男性中更常见，在周围地区尤其常见更年期．它通常是由于唾液腺功能不良。功能不佳可能与T3水平异常有关。通常，富含硒和碘的饮食被发现在某些情况下提供缓解。