蜱虫(蜱虫叮咬)

• 蜱虫在科学上被分类为蛛形纲(这个分类也包括蜘蛛)。化石记录表明蜱虫至少存在了9000万年。
• 大多数蜱虫叮咬不会传播有害微生物。
• 有许多由蜱虫传播的疾病。
• 有广泛的症状，通常出现在几天到几周后蜱虫咬．这些症状取决于所传播的特定微生物。
• 对于所有蜱虫叮咬，可以使用局部清洁和抗生素药膏。
• 有安全有效的方法可以清除所有类型的蜱虫。

蜱是小型蛛形纲动物。蜱虫需要血食来完成它们复杂的生命周期。蜱虫在科学上被分类为蛛形纲(这个分类也包括蜘蛛)。化石记录表明蜱虫至少存在了9000万年。世界上有800多种蜱虫，但只有两科，硬蜱科(硬滴答声)和隐喙蜱科(软蜱)，已知会传播疾病或疾病给人类。硬蜱的背上有一层粘液或硬板，而软蜱则没有。蜱传疾病在世界各地都有发生。

蜱虫具有复杂的生命周期，包括卵、幼虫、若虫以及成年雄性和雌性蜱虫。幼虫、若虫(也称为种子蜱)和成虫都需要血食。通常，雌性成年蜱虫(硬蜱)是造成叮咬最多的，因为雄性通常在交配后死亡。蜱虫不会跳，不会飞，也不会掉落。它们只需伸出腿，抓住或爬上宿主。虽然一些幼虫有首选的宿主，但大多数处于若虫或成虫阶段的蜱虫会从几种不同的动物身上吸血，包括人类。除了少数种类的幼虫蜱外，未成熟阶段(幼虫、若虫)通常对在哪里吸血更没有选择性，已知它们会咬蛇、两栖动物、鸟类和哺乳动物。幼虫非常小(约1/32英寸，有6条腿)，若虫约1/16-1/8英寸，有8条腿，成虫约3/16-1/4英寸，有8条腿。复杂的生命周期在下面的最后一个网络引用中描述，所有的网络引用都包括各种蜱虫物种的图片。虽然蜱虫如果不吸血最终会死亡，但许多种类的蜱虫可以在不吸血的情况下存活一年或更长时间。 The hard ticks tend to attach and feed for hours to days. Disease transmission usually occurs near the end of a meal, as the tick becomes full of blood. It may take hours before a hard tick transmits pathogens. Soft ticks usually feed for less than one hour. Disease transmission can occur in less than a minute with soft ticks. The bite of some of these soft ticks produces intensely painful reactions.

蜱是人类和动物疾病的传播者。蜱虫可以将疾病传播给许多宿主;有些造成了经济损失，比如德克萨斯州发热(牛巴贝西虫病)，可杀死高达90%的一岁母牛。当蜱虫唾液和口腔分泌物中的微生物进入宿主的皮肤和血液时，它们就扮演了带菌者的角色。在19世纪中期，蜱被认为是疾病的载体，随着调查方法的改进(显微镜、培养技术、组织染色)，更多的信息表明，蜱可以传播各种各样的疾病。

各种扁虱有许多常见的名称(例如，狗扁虱、鹿扁虱和非洲扁虱)，这些名称也出现在科学文献中。最常见的名字代表一个蜱属。然而，“红色”这个常见的名字可能被人们用来描述几乎所有吃过血的蜱虫(充血)。

• 经过草地和树林的人被蜱虫叮咬的风险更高，特别是在4月到9月之间。
• 出于需要或娱乐而穿越这些地区的人比那些穿着长袖衬衫、长裤和含有避蚊胺的驱蚊剂等适当服装保护自己的人面临更高的风险预防章节)。
• 此外，用跳蚤和蜱虫驱蚊剂治疗宠物的人，被蜱虫叮咬的风险也会降低。
• 居住在高草地或树林周围地区的人被蜱虫叮咬的风险更高，但下面的预防部分介绍了降低风险的方法。

虽然大多数蜱虫叮咬不需要特殊治疗，但偶尔会有传染病专家、内科医生、过敏症专科医生和/或在治疗此类疾病方面受过特殊培训的个人莱姆病可咨询。

不幸的是，为了检测，蜱虫叮咬通常是无痛的，即使在蜱虫停止吸血并从皮肤上脱落后，这种情况仍然存在。之后，咬伤部位可能会出现

• 瘙痒，
• 燃烧,
• 红色或红斑，以及
• 很少，局部强烈疼痛比如在某些人的关节(一些柔软的蜱虫叮咬)。

少数人可能是敏感或过敏以蜱虫叮咬(蜱虫唾液分泌物)而发展

• 皮疹在咬痕附近，
• 呼吸急促（气促），
• 肿胀,
• 麻木,或者
• 麻痹(例如,脖子僵硬）.

然而，大多数被蜱虫叮咬的人没有症状，许多人不记得被叮咬过。

在被蜱虫叮咬期间或之后，一些不经常或很少出现的即时症状可能是流感,包括

• 发热，
• 呼吸急促（气促）
• 弱点和/或疼痛,
• 呕吐，
• 咬伤部位肿胀和/或淋巴结，
• 虚弱或瘫痪，
• 头疼，
• 混乱,或
• 心慌．

有这些症状的人应该立即看医生。

最近，研究人员发现蜱虫叮咬(主要是孤星蜱产生的唾液)导致成千上万的人对红肉过敏过敏(牛肉、猪肉、鹿肉，偶尔也有牛奶)。人们可以吃家禽(鸡肉、火鸡)，但不会有过敏反应。当他们吃红肉时，他们会肿胀荨麻疹．有些人可能会速发型过敏反应．这种反应被认为是由于蜱虫肠道和/或唾液中的α -gal抗原刺激了一种免疫反应，导致了一种过敏反应当食用红肉时。偶尔，蜱虫叮咬会使皮肤变红，肿胀并有红色条纹;这些都是被感染的迹象。

蜱虫和疾病传播图表

虽然大多数蜱虫叮咬不会传播病原体，但有些叮咬会传播。不可能从视觉上确定蜱虫是否携带病原体。以下是所有主要的蜱虫传播疾病，通常的蜱虫媒介或常见的蜱虫，以及蜱虫物种的病原体(如果已知的话)，在美国传播它们。

• 兔热病--变异革蜱(美国狗蜱;有几个种类也被称为木蜱(硬蜱)和科学家americanum或者孤星勾(硬勾)——向量土拉杆菌内细菌
• 无形体病(人粒细胞无形体病或HGA) -Ixodes物种(硬蜱)-载体红孢子虫属phagocytophilum细菌
• 科罗拉多蜱虫热——安氏革蜱(硬勾)——向量Coltivirus，一种RNA病毒
• Powassan脑炎--Ixodes物种和安氏革蜱(都是硬勾)——向量Powassan脑炎病毒(波瓦桑病毒)，一种RNA虫媒病毒
• 巴贝西虫病——Ixodes物种(硬蜱)-载体巴贝西虫原生动物
• 埃立克体病毒传染--科学家americanum或者孤星蜱;见下图，背面有“孤星”标记(硬蜱)-向量埃立克体属chaffeensis而且埃立克体属ewingii细菌种类
• 落基山斑疹热--变异革蜱(美国狗蜱，见下图)和落基山木蜱（安氏革蜱)(硬蜱)是主要病媒，偶尔棕狗蜱(扇头蜱属sanguineus）;科学家的“卡(硬勾)是美国南部国家的病媒——病媒立克次氏体细菌
• 莱姆病--Ixodes包括鹿蜱和白足鼠蜱，也被称为黑腿蜱(硬蜱，见下图)的物种-载体包柔氏螺旋体细菌种类
• 心脏地带病毒病——由2012年发现的心脏地带病毒引起的病毒性疾病科学家americanum或者孤星蜱
• 蜱传回归热——Ornithodoros moubata或非洲蜱;参见下图(软勾)-矢量包柔氏螺旋体细菌种类
• 问发烧--扇头蜱属sanguineus，安氏革蜱(见下图)，以及科学家americanum(三个都是硬勾)——向量伯纳特氏立克次氏体，细菌
• 南部蜱虫相关皮疹疾病(STARI)科学家americanum或孤星蜱(硬蜱)——根据美国疾病控制和预防中心(CDC)尚未确定的传染性病原体
• 波旁病毒病——这种疾病是由一种RNA病毒引起的Thogotovirus它于2014年在堪萨斯州首次被发现。这种罕见的病毒可能是蜱虫媒介传播的(蜱虫种类未知，但可能是孤星蜱)。2017年，密苏里州立公园的一名员工死于感染。

这个列表显示了一些蜱虫(例如，Ixodes)可以传播一种以上的致病性微生物(病毒、细菌和原生动物)。在一次蜱虫叮咬中有可能传播多种病原体，尽管这种情况很少发生。蜱虫相关疾病的爆发遵循季节性模式(在美国约为4月至9月)，因为蜱虫从幼虫进化为成虫。

被蜱虫叮咬后，通常会出现数天至数周的一系列症状。明显的症状取决于所传播的特定微生物(病原体)。例如,游走性红斑(一种偶尔类似于“靶心”的皮疹)通常是第一个症状莱姆病由蜱虫叮咬传播。

其他症状似乎流感-like和can include

• 的弱点,
• 恶心想吐，
• 发热
• 呕吐，
• 心慌，
• 皮疹,
• 关节疼痛，
• 肿胀,
• 麻木,
• 混乱。

这不是一个包罗万象的清单，其他症状和体征可能会根据蜱虫叮咬传播的病原体而发展。蜱虫叮咬可传播多种疾病;例如;有些人可能会感染莱姆病同时还有巴贝西虫病。

当蜱虫从宿主体内移出后，没有任何测试可以识别蜱虫叮咬或蜱虫类型。然而，医生可以检查整个身体，寻找仍然附着的蜱虫，皮疹或者是由蜱虫引起的疾病的迹象。如果发现蜱虫，医生可以更好地选择应该做哪些额外的检查，因为一些蜱虫可能会传播某些病原体。同样，下面的网络引用有蜱虫的照片，可以帮助区分蜱虫和叮咬昆虫，如跳蚤，螨虫，或臭虫．

蜱属和种类的鉴定可以帮助医生确定可能安排的进一步检查。例如，莱姆病等疾病的血液测试，落基山斑疹热暴露后几周内，即使出现症状，埃立克体病和兔热病通常也不呈阳性。了解导致咬伤的蜱虫类型可以帮助医生缩小可能的诊断范围，甚至允许医生在做出积极诊断之前进行早期治疗。

如果一个人被蜱虫叮咬后出现症状，就应该进行检查和测试。大多数蜱虫叮咬没有症状。如果被蜱虫叮咬后出现症状，可以咨询传染病专家，优化确定需要进行哪些检查。

对于所有蜱虫叮咬，可以使用局部清洁和抗生素药膏。如果咬伤区域发展瘙痒，含有苯那君（苯那君)。这些苯海拉明化合物可以直接涂在皮肤上止痒，也可以口服片剂。这通常是唯一需要的治疗方法。

然而，蜱虫可能传播给人的病原体的治疗取决于其他因素，如蜱虫的类型、附着在宿主上的时间长短、社区中的疾病以及患者出现的症状。具体的治疗方法取决于所传播病原体的鉴别。例如，如果一些蜱虫叮咬的患者生活在莱姆病流行的地区，可能会给他们开口服抗生素。症状更严重时，可能需要静脉注射抗生素，患者可能需要住院治疗。

最好的治疗方法是诊断是哪种病原体传播给了病人(例如，包柔氏螺旋体细菌种类)，然后使用推荐的特定治疗方法来减少或杀死病原体。

以下是安全有效地清除所有类型蜱虫的逐步方法。

1. 戴上手套等手部保护措施，这样就不会将病原体从蜱虫传播到手上;使用细尖钳或镊子在皮肤水平处抓住蜱虫。
2. 用镊子紧紧地抓住蜱虫，尽量靠近皮肤，但不要压碎蜱虫。轻轻地向上拉，直到蜱虫自由。扭转或转动蜱虫并不能使清除更容易，因为口器是带刺的;事实上，这样的动作可能会折断头部和口器，从而增加感染的机会。第二个网页引用说明了如何正确地去掉勾号。
3. 一旦蜱虫被清除，不要压扁它，因为它可能会释放病原体。考虑把它放在一个密封的罐子里或粘在一张纸上。如果被蜱虫叮咬后生病，要向医生出示蜱虫。冲洗任何被清除的蜱虫都被扔在厕所或水槽里。
4. 咬伤区域应该会在头部和口器被埋的地方留下一个小坑或凹痕。如果头部或口器残留，医生可以将其切除。
5. 用肥皂和水或温和的消毒剂彻底清洁被咬的地方。观察该区域几天，看是否有咬伤反应(皮疹或感染迹象)。在患处涂抹抗生素药膏以防万一。在该地区使用抗生素可能有助于防止局部感染，但通常不会影响由蜱传播的疾病的发展机会。
6. 在接触过蜱虫或接触过蜱虫的仪器后彻底洗手。清洁并消毒所有使用过的器械。

要想在不使用镊子的情况下去除蜱虫，有几种可能有效也可能无效的建议。以下是个人声称效果很好的两个例子，可以使蜱虫从皮肤上释放出来，而所有的口器都完好无损:

• 在皮肤上找到蜱虫，用你的手指(最好是戴着手套的手指)顺时针或逆时针旋转蜱虫的身体，大约一分钟左右。这足以刺激蜱虫，使其离开皮肤，然后只需用透明胶带触摸蜱虫就可以去除蜱虫。
• 将肥皂液放在棉球上，用浸泡过的棉球盖住蜱虫约15至20秒;据说蜱虫会从皮肤上释放出来，然后被棉球缠住。你可以把蜱虫和棉球放在密封袋里处理掉塑料袋里。

之所以提到这些方法，是因为有时没有镊子;尽管如此，如果这些方法除去了蜱虫及其完整的口器，人们应该彻底洗手，并对蜱虫可能接触过的任何地方消毒。

不建议使用其他清除蜱虫的方法，如使用热火柴头或用指甲油、汽油或其他材料涂蜱虫。这样的治疗会导致蜱虫释放更多的液体回叮咬处，并在蜱虫从皮肤中释放之前增加传播疾病的机会。