经颈静脉肝内门静脉分流(TIPS)是如何工作的?

经颈静脉肝内门静脉分流器(TIPS)通过支架连接肝静脉和肝内门静脉。

一个经颈静脉肝内门静脉分流(TIPS)是由放射科医生在肝静脉和门静脉之间建立的人工连接肝．这些静脉由一根叫做静脉的小管连接支架．

TIPS手术适用于门静脉压力增加的患者(门脉高压)，这通常是由于瘢痕和硬化的肝脏(肝肝硬化）.

经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)用于治疗门静脉并发症高血压对药物没有反应。这些并发症如下:

• 静脉曲张出血(通常由消化器官流入肝脏的静脉出血)
• 严重的腹水(腹部积液)
• 肝性胸水(胸腔积液肝脏疾病）

TIPS手术也用于患者

• 肝移植后
• 与肝肾综合征(发展肾功能衰竭晚期慢性肝脏疾病）
• 患有布-加氏综合征(任一肝静脉阻塞)

血液来自所有的静脉消化系统流入肠系膜上、下静脉;这两条血管然后由脾静脉连接形成门静脉。因此，门静脉将血液从消化器官输送到肝脏。然后，肝静脉将血液从肝脏输送回心．

肝脏等疾病肝硬化增加门静脉的压力，从而增加消化道静脉的回压。这会导致静脉扩张(充血)，可能导致出血。

通过创建一个经颈静脉肝内门静脉分流(TIPS)，血液从消化器官的扩大静脉被重定向到肝静脉。这就减少了官网地址bwin在门静脉，从而防止后续并发症。

手术前

• 要么是医生的指示超声(USG)报告或计算机断层扫描(CT)腹部检查肝脏静脉的状态。
• 医生嘱病人在手术前几天停止服用某些药物。
• 在手术前8-12小时内，患者被要求不吃或不喝任何东西——除了一些必要的药物。

在手术过程中

• 在手术过程中，医生可能会给病人镇静药，让他放松。
• 医生通过≤1厘米的小切口将一根软管插入患者颈部。在这根管子的末端是一个小气球，它连着一个金属支架。
• 使用医用染料和x光机(透视)帮助观察内部结构，医生将导管引导到门静脉。
• 充气气球将支架固定在静脉的适当位置。病人可能会感到有点疼痛此时。
• 医生使用支架连接门静脉和三条肝静脉中的一条。
• 测量门静脉压力，检查门静脉压力是否降低。
• 然后将导管和球囊从患者颈部取出。
• 手术结束后伤口清洗干净后用无菌绷带包扎。
• 整个过程大约需要60-90分钟。

手术后

• 病人被观察了几个小时。在此期间，患者的头部保持抬高。通常，他们会在手术第二天出院。
• 如果有大量出血，患者将被转移到重症监护室(ICU)，几天后出院。

经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)可能存在的风险如下:

• 内出血
• 损害肝脏和心脏
• 支架感染
• 肝性脑病一种导致脑损伤的晚期肝病昏迷）
• 心脏衰竭
• 过敏反应对染料
• 支架内堵塞

• 经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)比手术安全得多，恢复期快。大多数人恢复得很好。
• TIPS手术可改善约80%至90%的门静脉患者的病情高血压．
• 许多人可以在7-10天内恢复日常活动。
• 几周后，医生会要求患者提供超声检查(USG)报告，以检查支架是否正常工作。