旋毛虫病(Trichinellosis)蠕虫感染

Trichnosis蠕虫的寄生虫。

• 旋毛虫病是由吃生的或未煮熟的猪肉和野生动物的幼虫感染寄生虫。
• 受污染的肉类感染虫的幼虫旋毛虫。
• 最初的旋毛虫病的症状是:
  • 腹部不适
  • 恶心
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 疲劳
  • 发烧
• 症状的严重程度取决于感染蠕虫在肉类消费的数量。
• 从不吃生的或未煮熟的猪肉或野味。
• 如果你认为你可能有旋毛虫病,寻求医疗关注。

旋毛虫病是一种疾病引起的寄生蛔虫(线虫),可以感染和破坏身体组织。线虫是寄生蠕虫的寄生虫家族的主要部门(例如,旋毛虫)。当摄入,这些寄生虫可以通过肠道侵入其他组织,如肌肉,他们坚持。旋毛虫病也称为trichinellosis trichiniasis或trichinelliasis。

旋毛虫病不是混淆滴虫病,一个性传播疾病造成的阴道毛滴虫寄生虫。

旋毛虫病通常表现为两个阶段:

1. 初始阶段(肠道)的腹部不适,腹泻,胃灼热,恶心开始摄入后一到两天。
2. 第二阶段(肌肉)的肌肉酸痛,瘙痒,发烧,发冷,关节痛摄入后大约两至八个星期开始。

此外,可以有“分裂”指甲下出血和眼睛炎症(结膜炎)。旋毛虫病感染患者可能:

• 开发在眼睛肿胀
• 低发热
• 腹部抽筋

旋毛虫病是由旋毛虫物种(寄生线虫、肠道蠕虫和蛔虫)当肉包含最初进入人体旋毛虫囊肿(蛔虫幼虫)吃掉。对于人类来说,未煮熟的或生猪肉和猪肉产品,如猪肉香肠,肉通常负责传输旋毛虫寄生虫。它是一种食源性感染而不是会传染的从一个人到另一个,除非吃了被感染的人类肌肉。然而,几乎所有的食肉动物(吃肉)或杂食者(吃肉类食品和植物)既能感染,如果吃了,可以向其他食肉动物传播疾病和杂食动物。例如,未煮熟的或生熊肉可以包含宜居旋毛虫囊肿。因此,如果人类,狗、猪、老鼠或老鼠肉吃,他们可以被感染。在罕见的情况下,幼虫在牛饲料可以感染牛。

六种已知感染人类:

• t . spiralis发现在许多全球肉食和杂食性动物。
• t . britovi发现在欧洲和亚洲的肉食动物。
• t . pseudospiralis全球发现的哺乳动物和鸟类。
• t . nativa在北极发现哺乳动物(例如,熊和狐狸)。
• t . nelsoni在非洲发现的哺乳动物(例如,狮子和鬣狗)。
• t . murrelli在美国存在于野生动物

另外两个物种,t . papuae(在新几内亚猪发现)t . zimbabwensis(在坦桑尼亚发现鳄鱼)迄今为止尚未报道感染人类。还有其他的菌株(相关抗原变异命名的物种)匿名,可以感染人类。Trichinellosis旋毛虫病不是扩散到一个人;包含疟原虫感染只发生在原始未煮熟的肉类摄入。

在2017年,至少17人被诊断出患有这种疾病在Kataiga熏棕熊幼崽吃肉后,俄罗斯。

旋毛虫病不是一种性传播疾病(性病)。

旋毛虫病是一种常见的疾病在世界各地的野生食肉动物和杂食性动物,除了澳大利亚。感染现在在美国相对少见。从2015年到2015年,平均每年报道,16例。例如,美国平均每年只有12-20病例在过去的二十年。然而,一些零星爆发发生在世界肉类(尤其是猪肉)煮不当或未煮熟的或生污染的野生动物的肉。如果疫情的来源是肉类供应商,数百人可以感染于2007年在波兰发生的情况。

这种寄生虫的生命周期是疾病在人类发展的关键途径。1835年,j·佩吉特和r·欧文首次发现幼虫旋毛虫在人类肌肉在一块尸体解剖。同年,菲尔绍r和f·泽克发现了复杂的生命周期旋毛虫通过喂养一只狗旋毛虫来华的肉。

在人类中,幼虫摄入,释放一个封装(包绕的)囊肿通过胃酸(除了nonencapsulatedt . pseudospiralis),然后发展成成人男性和女性在胃肠道蠕虫。成虫交配,然后摆脱幼虫进入胃肠道,达到血液和淋巴引流系统。幼虫然后分发给身体细胞(主要是骨骼肌细胞)。一些骨骼肌细胞发展成护士细胞,支持和保护幼虫从宿主的免疫系统。生命周期至少需要两个主机。人类通常是偶然的主机。

Trichinellosis在人类通过摄取肉类含有囊肿(包绕的幼虫)旋毛虫。接触胃酸和胃蛋白酶后,幼虫释放的囊肿,侵入小肠黏膜发育成成虫(女性2.2毫米长,男性1.2毫米;小肠的生命周期:4周)。一个星期后,女性释放幼虫迁移到横纹肌被包在囊内。旋毛虫pseudospiralis然而,没有被包在囊内。成囊在4至5个星期完成,包绕的幼虫可能存在了数年。摄入的包绕的幼虫会使循环。老鼠和啮齿动物主要是负责维护风土性的感染。食肉/杂食性动物,如猪和熊,以感染啮齿类动物或其他动物的肉为食。不同的动物宿主的生命周期中涉及的不同种类旋毛虫。人类是不小心感染当不当熟吃肉这些食肉动物(或食品污染这样吃肉)。

感染旋毛虫病的主要危险因素是吃生的或未煮熟的猪肉或野生动物如熊肉,野猪的肉或其他食肉动物的肉。开发一个感染的风险与幼虫摄入的数量。大约10每克肉(肌肉)幼虫摄入导致轻度感染,约50 - 500导致中度感染,而在1000年业绩严重感染。因此,减少或消除感染肉的幼虫数量减少了感染的风险和严重程度。这是通过烹调肉类的均匀温度70摄氏度(158华氏度)或更高版本至少几分钟杀死包绕的幼虫。冷冻猪肉小于6英寸厚的20天5 F (-15 C)。然而,这个野生动物肉的冷冻技术可能不是有效的旋毛虫在野生动物通常不容易冻结杀死。其他烹饪方法,如微波、吸烟,或盐肉经常无法杀死包绕的幼虫,所以从肉获得旋毛虫病的风险被这些方法增加。

• 约90% -95%的旋毛虫病感染轻微或没有症状和并发症。
• 世界卫生组织(世卫组织)允许使用甲苯咪唑在第二和第三三学期制的怀孕;然而,妇产科和儿科专家应该利用各种联系药物。
• 患有更严重的症状,然而,可能出现的并发症,例如:
  • 心肌肉
  • 炎症(心肌炎)
  • 肺的问题,例如:
  • 咳嗽
  • 呼吸急促
  • 肺出血(肺出血)
• 此外,中枢神经系统(CNS)可能出现的问题。中枢神经系统症状多样,包括:
  • 混乱
  • 精神错乱
  • 共济失调,
  • 癫痫发作,
  • 眩晕
  • 听觉和语音变化以及其他许多神经赤字。

与旋毛虫病对有些人来说,这些并发症可以慢慢解决超过六个月。

在其他患者,并发症可以持续数年。

没有准确的测试方法感染的早期阶段肠。吃生的或未煮熟的肉类的历史可能是第一个线索。不幸的是,大多数人在相对较短的感染不寻求医生帮助肠道阶段。假定在肌肉疾病的阶段,可以用历史的临床诊断眼睑肿胀,疼痛温柔,在肌肉肿胀,出血类似小碎片在指甲,和结膜炎的眼睛。这些症状发生后几周吃生的或未煮熟的肉类从猪肉或野生动物。升高的其他血液测试,但不是具体的旋毛虫病、肌酸激酶、乳酸脱氢酶(酶,增加血液在肌肉细胞受损或被破坏)。一种特殊的白细胞,嗜酸性粒细胞,通常几次正常浓度增加后的肌肉开始阶段,但嗜酸性粒细胞计数增加也可以发生在其他寄生虫感染和过敏。

更具体的测试(间接免疫荧光法、胶乳凝集、酶联免疫吸附试验)可检测抗体由寄生虫感染者的免疫反应。然而,这些测试可能不积极,直到三个或更多周后患者的感染,可能会错误地积极与其他寄生虫感染或自身免疫性疾病。旋毛虫病是一种肌肉活检的最佳测试表明幼虫在肌肉组织。一般很少活检,诊断是基于假定临床发现,病人的历史,和相关的血液测试上面列出。此外,旋毛虫病通常发生在暴发(感染发生的大约在同一时间)。旋毛虫病的暴发发生在几个人感染吃肉从同一来源。例如,在2007年,超过200名患者被诊断为旋毛虫病在波兰当肉类加工工厂出售旋毛虫受污染的猪肉给客户。的知识爆发的来源可以帮助识别和诊断个人可能暴露在寄生虫;它还可以使感染的来源被消除。

• 大多数感染旋毛虫病症状轻微,不需要任何治疗都解决没有治疗症状。
• 在这些症状更强烈,噻苯咪唑(Mintezol)可用于消除胃肠道的成虫。
• 阿苯达唑(Albenza)是另一种药物,在某些情况下可以使用。
• 侵入性和包绕的幼虫形式的旋毛虫物种是由甲苯咪唑治疗(安乐士)。
• 炎症感染的组织通常是处理强的松并经常与甲苯咪唑结合使用。

是的,旋毛虫病是可以预防的。CDC概述了特定的方法来防止这种疾病如下:

• 最好的方法来防止trichinellosis是煮肉在安全温度。食品温度计应该用于测量内部温度的煮熟的肉。不要样品肉,直到煮熟。美国农业部建议下面的肉的准备。
  • 为整体削减肉(不包括家禽和野生游戏)
    • 库克到至少145 F (63 C)来衡量食物温度计放置在最厚的肉的一部分,然后允许休息的肉*雕刻前三分钟或消费。
  • 碎肉(包括野生动物、家禽除外)
    • 厨师至少160 F (71 C);地面肉不需要休息时间。
  • 所有野生动物(整体削减和地面)
    • 厨师至少160 F (71 C)。
  • 对于所有家禽(整体削减和地面)
    • 厨师至少165 F (74 C),对于整个家禽,允许休息的肉*雕刻前三分钟或消费。

*根据美国农业部,”一个“休息时间”是产品仍然在最后的时间温度后从一个烤架,烤箱,或者另一个热源。在三分钟后肉远离热源,其温度保持不变或继续上升,破坏病原体。”