触发点注射

触发点注射有助于疼痛控制。

• 触发点是的焦点区域肌肉痉挛通常位于背部上部和肩部。
• 触发点注射是指直接向触发点注射药物。
• 触发点注射可用于治疗多种疾病，包括纤维肌痛症，紧张性头痛,肌筋膜疼痛并发症状

触发点是骨骼肌痉挛和炎症的集中部位。背部菱形和斜方肌，位于上背部和肩膀后面的区域，是一个常见的触发点。这些部位的触发点会导致颈部疼痛，肩痛,头疼．除了上脊柱，触发点也可能发生在下背部或不太常见的在四肢。

通常在触发点所在的肌肉中有一个可触及的结节。这个部位很软，经常被推，疼痛从触发点本身辐射到触发点周围的区域。触发点通常伴随慢性肌肉骨骼疾病，如纤维肌痛症,肌筋膜疼痛并发症状颈部疼痛,腰痛．它们也可能发生在紧张性头痛还有颞下颌疼痛。急性创伤或者重复性的轻微损伤会导致触发点的发展。

触发点注射(TPI)是一种直接注入到触发点的注射疼痛管理．注射的可能是麻醉剂，比如利多卡因（利多卡因)或bupivacaine（Marcaine)，麻醉剂的混合物，或皮质类固醇(可的松药物)单独或混合利多卡因。有时，只在触发点插入一根针，不注射药物。这可能是有帮助的，被称为“干针法”。注射后，触发点不再活跃，疼痛也得到缓解。

触发点注射通常由风湿病专家疼痛管理医生，物理医学和康复医生。一些内科医生、家庭医生、全科医生和神经科医生执行触发点注射。

触发点注射是在医疗保健专业人员的办公室进行的，通常患者要么趴着躺在检查台上，要么坐在检查台上。具体的技术各不相同。执行该程序的医疗保健专业人员通过手动触诊定位触发点并标记该部位。超声波通常不需要指导。然后清洗注射部位。酒精或另一种皮肤清洁剂，如碘碘，常用来清洁注射部位。通常会使用氯化乙酯等麻醉喷雾来麻醉皮肤，使实际注射的疼痛减轻。然后将针插入触发点并注射药物。注射后，可以使用简单的粘合剂绷带。如果注射后疼痛，冰敷，加热，对乙酰氨基酚（泰诺),或场外交易非甾体类抗炎药物，如布洛芬（艾德维尔)或甲氧萘丙酸可以使用钠。

当病人有疼痛的触发点时，特别是当疼痛从触发点辐射到周围区域时，就会使用触发点注射。触发点注射可用于治疗诸如纤维肌痛症还有肌筋膜疼痛综合征。但是，触发点通常会在慢性疼痛综合症。

触发点注射的一个潜在并发症是注射后疼痛。这种情况相对不常见，但也有可能发生。这种疼痛通常几天后就会自行消退。当没有药物注射到触发点(干针)时更常见。冰、热或非处方药物如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生钠可能对注射后疼痛有用。

如果在触发点注射类固醇药物，皮肤下的脂肪就有收缩的风险，在皮肤上留下凹痕。当只注射麻醉剂而不注射任何类固醇药物时，不会发生这种情况。触发点注射的其他副作用很少见，但只要针头刺穿皮肤就会发生，包括感染和出血。

最理想的情况是，一个触发点在一次注入后解决。当患者有一个单独的触发点时，特别是触发点的原因已被移除时(例如由重复的轻微创伤或不再进行的运动引起的触发点)，可能会发生这种情况。由纤维肌痛和肌筋膜疼痛综合征等慢性疾病引起的触发点往往由于潜在的问题而复发。在这些情况下，可以定期或根据需要进行触发点注射。触发点注射的频率取决于注射的药物。如果只注射利多卡因或混合麻醉药，那么注射可以作为持续治疗，每月一次。如果注射了类固醇药物，TPIs的使用频率应大大降低，由治疗的卫生保健专业人员自行决定，因为类固醇药物有组织损伤或收缩的风险。