泰诺(对乙酰氨基酚)的副作用、警告和相互作用

泰诺（对乙酰氨基酚)是止痛剂(止痛药)和退烧药(退烧药)纾解发热以及与许多疾病相关的疼痛。泰诺缓解疼痛在温和的关节炎但对潜在的炎症、红肿和关节肿胀没有效果。如果疼痛是不是因为发炎，泰诺和阿斯匹林．然而，泰诺与非甾体抗炎药(非甾体抗炎药）布洛芬（布洛芬)救济疼痛由于骨关节炎膝盖。如果使用得当，泰诺的副作用并不常见。

泰诺的副作用包括皮疹，恶心想吐,头疼．

泰诺的其他重要副作用包括

• 过敏反应,
• 严重的皮肤反应，
• 肾脏损害,
• 贫血,
• 血液中血小板含量低(血小板减少症）.

慢性酒精使用可能增加胃出血的风险。泰诺最严重的副作用是肝由于大剂量、长期使用或与酒精或其他物质同时使用而造成的损害药物也会破坏肝．泰诺的其他严重副作用包括

• 出血肠和胃,
• 血管性水肿，
• 史蒂文斯—约翰逊综合征,
• 肾脏损伤，以及
• 白细胞计数减少。

药物的相互作用包括泰诺卡马西平，异烟肼利福平酒精消胆胺,华法令阻凝剂．

泰诺常用于怀孕用于短期治疗发热和小疼痛在怀孕．泰诺被排出体外母乳然而，在少量使用时护理母亲似乎是安全的。

如果使用得当，副作用对乙酰氨基酚并不常见。

最常见的副作用是皮疹，恶心想吐,头疼．

其他重要的副作用包括:

• 过敏反应
• 严重的皮肤反应
• 肾脏损害
• 贫血
• 血液中血小板数量减少(血小板减少症）

长期饮酒也会增加胃出血的风险。最严重的副作用是由于大剂量、长期使用或与酒精或其他物质同时使用而造成的肝损伤药物这也会损害肝脏。

其他已报道的严重副作用包括肠和胃,血管性水肿史蒂文斯-约翰逊综合征以及肾脏损伤。白血球数量的减少也有报道。

以下严重不良反应在标签的其他地方进行了讨论:

• 肝脏损伤
• 严重的皮肤反应
• 过敏和超敏反应

临床试验经验

因为临床试验在不同的条件下进行，观察到的不良反应率不能直接与其他临床试验并且可能不能反映实际观察到的比率。

成年人

共有1020名成年患者在临床试验中接受了对乙酰氨基酚，其中37.3% (n=380)的患者接受了5剂及以上剂量的治疗，17% (n=173)的患者接受了10剂以上的治疗。大多数患者每6小时给予对乙酰氨基酚1000 mg治疗。共13.1% (n=134)患者每4小时服用对乙酰氨基酚650 mg。

在重复剂量使用对乙酰氨基酚或安慰剂治疗的成人患者中发生的所有不良反应，安慰剂对照临床试验发生率= 3%且发生率高于安慰剂的均列于表3。对乙酰氨基酚治疗的成人患者中最常见的不良事件(发生率= 5%，大于安慰剂)是恶心想吐，呕吐，头疼,失眠．

表3。在对乙酰氨基酚治疗的患者中，出现治疗-紧急不良反应= 3%，在安慰剂对照重复剂量研究中，发生率高于安慰剂

系统机构类-首选术语	对乙酰氨基酚 (N = 402) n (%)	安慰剂 (N = 379) n (%)
胃肠道功能紊乱 恶心想吐 呕吐	138 (34) 62 (15)	119 (31) 42 (11)
一般障碍和给药部位情况发热*	22日(5)	52 (14)
神经系统紊乱 头疼	39 (10)	33 (9)
精神疾病 失眠	30日(7)	21日(5)
*包含发热不良反应频率数据是为了提醒医疗保健从业人员，对乙酰氨基酚的退热作用可能掩盖发烧。

成人对乙酰氨基酚临床研究中观察到的其他不良反应

在所有临床试验(n= 1020)中，使用对乙酰氨基酚治疗的成年受试者报告了以下额外的治疗引发的不良反应，发生率至少为1%，频率高于安慰剂(n=525)。

血液和淋巴系统紊乱：贫血

一般紊乱和给药现场情况：乏力，注射部位疼痛，水肿外围

调查:天冬氨酸转氨酶升高，呼吸音异常

代谢和营养障碍：低钾血

肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉痉挛,牙关紧闭症

精神疾病：焦虑

呼吸、胸部和纵隔疾病:呼吸困难

血管疾病：高血压，低血压

儿科人口

在主动对照(n=250)和开放标签临床试验(n=225)中，共有355名儿童患者(47名新生儿、64名婴儿、171名儿童和73名青少年)接受了对乙酰氨基酚治疗，其中59.7% (n=212)的患者接受了5剂或以上剂量的治疗，43.1% (n=153)的患者接受了10剂以上的治疗。儿科患者每4小时、每6小时或每8小时接受对乙酰氨基酚15毫克/公斤剂量的治疗。新生儿、婴儿、儿童和青少年的最大暴露时间分别为7.7、6.4、6.8和7.1天。

对乙酰氨基酚治疗的儿童患者中最常见的不良事件(发生率= 5%)为恶心想吐，呕吐，便秘瘙痒、躁动、肺不张。

儿科对乙酰氨基酚临床研究中观察到的其他不良反应

使用对乙酰氨基酚治疗的儿童受试者(n=355)报告了以下额外的治疗紧急不良反应，发生率至少为1%。

血液和淋巴系统紊乱：贫血

心脏疾病:心动过速

胃肠道功能紊乱：腹部疼痛，腹泻

一般紊乱和给药现场情况:注射部位疼痛，水肿外围,发热

调查:肝酶升高

代谢和营养障碍:低白蛋白血症,低钾血低镁血症，低磷血症，高血容量血症

肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉痉挛，极度的痛苦

神经系统疾病：头疼

精神疾病：失眠

肾脏和泌尿系统疾病:少尿

呼吸、胸部和纵隔疾病：肺水肿，缺氧，胸腔积液喘鸣,喘息

皮肤和皮下组织紊乱:眶周水肿，皮疹

血管疾病：高血压，低血压

其他物质对扑热息痛的影响

诱导或调节肝细胞色素酶CYP2E1的物质可能改变对乙酰氨基酚的代谢，增加其肝毒性潜能。这些影响的临床后果尚未确定。乙醇的影响是复杂的，因为过量的酒精使用可以诱导肝细胞色素，但乙醇也作为对乙酰氨基酚代谢的竞争性抑制剂。

抗凝血剂

长期口服4000毫克/天剂量的对乙酰氨基酚已被证明会导致一些钠稳定患者的国际标准化比值(INR)增加华法令阻凝剂作为一个抗凝剂．由于目前还没有研究评估对乙酰氨基酚在口服患者中的短期使用抗凝血剂，在这种情况下，更频繁地评估INR可能是合适的。