房颤药物类型

心房纤颤（AFib(Afib)的药物药物都是处方治疗的心房纤颤,一个心引起心律不齐的情况。心房纤颤药物有助于恢复正常的心脏节律和速率，健康人的正常心率在每分钟60到100次之间。

心房药物也能降低房颤症状，并预防可能引起的并发症。药物治疗的主要组成部分，称为药理学复律法，表示心房纤维性颤动包括:

• 速率控制:药物，例如钙通道阻滞剂，β-受体阻滞药和心脏苷(洋地黄)来控制心率。
• 节奏控制:复位和维持正常心律的抗心律失常药物。
• 抗凝:血液稀释剂等药物(抗凝血剂)和抗血小板药物，以预防血凝块心房颤动可以引起，特别是在一个小袋状结构附着在左心房，称为左心耳。
• 基础疾病的治疗:治疗房颤潜在原因所需的药物或程序。

除了长期治疗房颤的药物外，房颤患者可能需要根据病情和症状的严重程度进行其他治疗。房颤的程序性治疗包括:

• 电复律法:一种利用电流将心脏节律重置到正常模式的手术。
• 心脏消融术:用于疤痕产生异常电信号导致心房颤动的心脏组织。心脏消融术可以通过外科手术进行，也可以用细管(导管)穿过静脉进入心脏。
• 起搏器:一种植入的电子设备，产生有节奏的电脉冲以保持心跳稳定并在正常范围内。
• 外科手术:外科手术可能包括:
  • 迷宫手术，包括在心房上做小切口来阻止心房颤动的发生
  • 关闭左心耳，防止血栓形成
  • 其他针对潜在心血管疾病的手术

药物和其他治疗不能永久治愈房颤，复发的风险仍然存在。然而，心房颤动可以通过适当的治疗和改变生活方式来控制。

心房颤动的关键一线治疗是控制心率和防止血栓的形成。

• 钙通道阻滞剂地尔硫卓而且维拉帕米最初选择的药物都是降低心率和心室收缩。
• 阿斯匹林或华法令阻凝剂通常是首选抗凝药物。
• 胺碘酮是一种常用的治疗心房颤动的抗心律失常药物。

心房颤动是一种心跳变得不规则，经常加速的情况。调节心脏收缩的电脉冲变得不稳定和混乱，导致心律异常(心律失常)和心率(通常大于每分钟100次)。

心脏的上腔室(心房)在心房壁上一群细胞发出的稳定有节奏的电脉冲的作用下收缩右心房窦房结或窦房结。电脉冲通过房室(AV)节点传输到下室(心室)，使心室与心房同步收缩。

心房颤动是由窦房结异常放电引起的，使心房颤动而不是有效收缩。这会影响从心房到心室的血液流动，从而影响到身体的其他部位。

心房泵血不足会导致心房内血流减慢，并导致血栓形成，尤其是在左心耳。血凝块(栓塞)可以移动并阻塞大脑或心脏的血管，并引起心脏病中风或心脏衰竭．

房颤症状

有些人可能没有房颤症状，但大多数人有以下一种或多种症状:

• 心慌
• 头晕
• 晕倒
• 呼吸急促（气促）
• 胸部疼痛
• 乏力
• 弱点

房颤的分类

美国心脏病学会/美国心脏协会/心律学会发布的指南根据严重程度和持续时间将房颤分为以下类型:

• 阵发性AFib: AFib发作，一次持续几分钟，持续时间不到一周。可能不需要治疗，但看医生很重要。
• 持久AFib:持续时间超过7天的AFib发作，需要药物或电复律治疗。
• 长期持续性AFib: AFib持续一年以上，且对药物或电转复无反应。可能需要进行消融或起搏器治疗。
• 永久AFib: AFib对治疗无反应，必须通过长期药物治疗来降低AFib并发症的风险，如中风还有心脏衰竭。

心房颤动最常因潜在的心血管或其他疾病而发生。心房颤动的危险因素包括:

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• 冠状动脉疾病
• 之前心脏病（心肌梗死)和心脏结构性疾病，如心脏壁增厚
• 心脏瓣膜疾病
• 充血性心力衰竭
• 炎症性心脏疾病心包炎或心肌炎
• 肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病，肺炎或肺癌
• 内分泌疾病，例如糖尿病或甲状腺机能亢进
• 比如慢性疾病肾脏疾病或贫血
• 血凝块(栓塞)在肺或脑
• 先天性心脏缺陷
• AFib家族史
• 先进的时代
• 肥胖
• 酒精而且药物使用特别是暴食

治疗房颤的药物可控制心率，防止血栓形成并重置心律。药物的选择取决于症状、病情的严重程度和其他同时存在的疾病。患者也可能需要其他药物来治疗房颤的潜在原因。

心房药物可以片剂服用，也可以在紧急情况下注射或静脉输注。房颤药物类型包括以下几种:

心率控制

• 钙通道阻滞剂
• β-受体阻滞药
• 心苷

心律控制

• 抗心律失常的药物

预防血栓

• 抗凝血剂
• 抗血小板药物

每种类型的房颤药物都以独特的方式控制房颤并预防其并发症。药物治疗通常根据病人的病情而定。

心率控制

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过抑制钙离子流入电压敏感心肌细胞来降低心率。这减慢了电脉冲的传导速率和心室收缩，放松了心脏和动脉的肌肉。

用于房颤的钙通道阻滞剂包括:

• 盐酸地尔硫卓(Cardizem）
• 盐酸维拉帕米(卡兰老,Verelan）

β-受体阻滞药

受体阻滞剂通常是治疗心房颤动的二线药物，对同样患有心房颤动的患者更有用高血压官网地址bwin．受体阻滞剂可以放松心脏和动脉的平滑肌，降低官网地址bwin还有心率。

β受体阻滞剂减缓或阻止肾上腺产生的肾上腺素和去甲肾上腺素刺激心肌细胞上的β -1受体。当受到激素刺激时，β -1受体会提高心率和收缩强度。

用于治疗心房颤动的β受体阻滞剂包括:

• 盐酸艾司洛尔
• 普萘洛尔盐酸(心得安）
• 阿替洛尔（Tenormin）
• 美托洛尔酒石酸(用来治疗高血压的美托洛尔）
• 拉贝洛尔盐酸(Trandate）
• Nadolol(Corgard)
• 盐酸奈比伏洛尔
• 醋丁洛尔盐酸
• 心得乐

心苷

心脏糖苷通过刺激迷走神经来降低心率，迷走神经调节窦房结的电传导。糖苷类药物主要用于伴有充血性心力衰竭的心房颤动。常用于治疗房颤的糖苷是:

• 地高辛（Lanoxin）

心律控制

抗心律失常的药物

抗心律失常药物通过减缓电脉冲来调节心律。抗心律失常药物可减少房颤发作的频率和持续时间。以下是一些用于治疗心房颤动的抗心律失常药物:

• 硫酸奎尼丁
• 丙吡胺磷酸(Norpace）
• 普鲁卡因胺盐酸
• 美西律盐酸
• 氟卡尼乙酸(Tambocor）
• 普罗帕酮盐酸(Rythmol）
• 胺碘酮盐酸(Nexterone)
• 心得怡盐酸(Betapace）
• 富马酸伊布利特(Corvert)
• Dofetilide（Tikosyn）
• 盐酸Dronedarone (Multaq)

预防血栓

抗凝血剂

抗凝剂通过阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白来阻止血栓的形成。纤维蛋白是一种不溶性蛋白质分子，它与其他纤维蛋白分子结合形成网状结构，以捕获血小板并帮助形成凝块。常用的抗凝血剂包括:

• 肝素钠钠
• 华法林钠(Jantoven）
• 伊诺肝素钠(肝素）
• 甲磺酸达比加群酯(普达沙)
• Rivaroxaban（Xarelto）
• Apixaban（Eliquis）
• 多沙班(沙瓦沙)
• 茶素钠(陈香美）
• 磺达肝素钠(Arixtra）

抗血小板药物

抗血小板药物可以防止血液中的血小板聚集在一起形成血栓。抗血小板药物通常用于因某种原因不能服用抗凝血药物的患者。常用的抗血小板药物包括:

• 硫酸氢氯吡格雷（Plavix）
• 阿斯匹林
• 盐酸替罗非班(Aggrastat）
• Anagrelide盐酸(Agrylin）
• 盐酸普拉格雷(有效)
• Ticagrelor (Brilinta)
• 双嘧达莫（Persantine）
• Vorapaxar sulfate (Zontivity)

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