上呼吸道感染(URI)

• 上呼吸道感染(uri)是最常见的一个理由去看医生。
• 上呼吸道感染是最常见的疾病导致错过了工作或学校。
• 上呼吸道感染可以发生在任何时间,但最常见的秋天和冬天。
• 绝大多数的上呼吸道感染引起的病毒自限性。
• 上的症状呼吸道感染包括
  • 咳嗽,
  • 打喷嚏,
  • 鼻涕,
  • 鼻塞,
  • 流鼻涕,
  • 发烧,
  • 粗糙的或喉咙痛,
  • 鼻呼吸。
• 很少需要抗生素治疗上呼吸道感染,通常应该避免,除非医生怀疑细菌感染。
• 简单的技术,如正确的洗手和覆盖的脸咳嗽或打喷嚏,可以减少呼吸道感染的传播。
• 上呼吸道感染的总体前景是有利的,虽然,有时可能发生并发症。

上呼吸道包括鼻窦鼻腔、咽、喉。这些结构直接从外面我们呼吸的空气的气管和最终的肺为呼吸发生。

一个上呼吸道感染,或者上呼吸道感染是一种传染性的任何组件上的过程气道。

上呼吸道感染的特定区域可以被命名为具体。这些可能包括的例子鼻炎(鼻腔炎症腔),鼻窦炎(鼻窦炎或鼻窦炎)——鼻窦的炎症位于鼻子周围,普通感冒(鼻咽炎)鼻孔的炎症、咽、喉咽,小舌,扁桃体,咽炎(咽的炎症,小舌,扁桃体),会厌炎(炎症的喉或上部会厌),喉炎(喉部炎症),喉气管炎(喉和气管的炎症),和气管炎(气管的炎症)。

上呼吸道感染是最常见的原因之一医生访问与从不同的症状流鼻涕,喉咙痛,咳嗽,呼吸困难,和昏睡。在美国,上呼吸道感染是最常见的疾病导致失踪的学校或工作。

尽管上呼吸道感染可以发生在任何时候,他们是最常见的在秋天和冬天的时候,从9月到3月。这可能解释说因为这些是通常的学校几个月当儿童和青少年花大量的时间在组织和内部封闭的大门。此外,许多病毒上呼吸道感染的发展在低湿度的冬天。

大部分的上呼吸道感染由于是自限性的病毒感染。偶尔,细菌感染可能会引起上呼吸道感染。通常,上呼吸道感染会传染的并且可以在人与人之间传播的吸入呼吸道飞沫咳嗽或打喷嚏。发生呼吸道感染的传播也可以通过触摸鼻子或者嘴巴用手或其它物体接触病毒。

造成的URTI通常内衬(粘膜或直接侵犯粘液膜)上气道罪魁祸首的病毒或细菌。为了使病原体(病毒和细菌)入侵上呼吸道的粘膜,他们必须通过一些物理和免疫障碍。

头发在鼻子内壁作为物理屏障和可能的陷阱入侵生物。此外,鼻腔内的湿粘液腔可以吞噬进入上呼吸道的病毒和细菌。也有小毛发状结构(纤毛)行气管不断移动任何外国侵略者对咽最终吞下到消化道进入胃。

除了这些在上呼吸道强烈的物理障碍,免疫系统也部分对抗入侵的病原体或微生物进入上呼吸道。腺样体和扁桃体位于上呼吸道是免疫系统的一部分,帮助抵抗感染。通过特殊细胞的行为,抗体,并在这些化学物质淋巴结其中,入侵微生物吞噬,最终毁灭。

尽管这些防御过程,入侵的病毒和细菌采用各种机制抵抗破坏。他们有时会产生毒素,损害人体的防御系统或改变他们的形状或外部结构蛋白从被免疫系统识别伪装(抗原性的变化)。一些细菌可以产生粘附的因素让他们坚持粘液膜,阻碍他们的毁灭。

同样重要的是要注意,不同的病原体有不同能力克服身体的防御系统,导致感染。

此外,不同的生物需要不同的时间当他们进入人体的发病症状发生时(孵化时间)。一些常见的病原体为上呼吸道感染和各自的孵化时间如下:

表显示了潜伏期为上呼吸道感染的常见病原体。

一般来说,上呼吸道感染的症状是由于病原体的毒素以及炎症反应的免疫系统对抗感染。

常见的上呼吸道感染的症状通常包括:

• 鼻塞,
• 流鼻涕(鼻涕),
• 鼻涕(绿色)可能改变从清晰到白
• 鼻呼吸,
• 打喷嚏,
• 或沙哑的喉咙肿痛,
• 痛苦的吞咽(吞咽痛),
• 咳嗽(从喉部肿胀和后鼻滴),
• 不舒服,
• 低级的发烧儿童(更常见)。

其它不太常见的症状可能包括

• 犯规的呼吸,
• 减少气味(嗅觉减退)的能力,
• 头痛,
• 呼吸急促,
• 窦疼痛,
• 痒和水汪汪的眼睛(结膜炎),
• 恶心,
• 呕吐
• 腹泻,
• 身体疼痛。

之间的上呼吸道感染症状通常持续3 - 14天;如果症状持续超过14天,另一种诊断可以考虑,如:

• 鼻窦炎,
• 过敏,
• 肺炎,或
• 支气管炎。

细菌咽炎(链球菌性喉炎由于集团链球菌)可能被视为如果症状持续恶化后第一周没有流鼻涕,咳嗽,或结膜炎。提示测试和启动适当的抗生素由于发展的风险是很重要的风湿热,特别是在儿童。

会厌炎是一种儿童上呼吸道感染,可能有更多的突然出现喉咙痛的一块,感觉喉咙,低沉的声音,干咳,非常痛苦的吞咽,流口水。

呼吸道感染上呼吸道的下部,如喉气管炎,更常见的特色和干咳声音沙哑或损失的声音。吠叫或百日咳、呕吐、肋疼痛(从严重的咳嗽)其他症状和体征。

一些常见的上呼吸道感染的危险因素有:

• 物理或密切接触的人有上呼吸道感染;
• 可怜的洗手后接触与上呼吸道感染个体;
• 在一个团队中与儿童密切接触,学校,或日托中心;
• 接触组的个人在一个封闭的环境中,比如旅游,旅游、邮轮旅游;
• 吸烟或二手吸烟(可能损害粘膜抵抗和摧毁纤毛);
• 卫生保健设施,医院,护理家庭;
• 免疫功能不全的状态(免疫系统)等艾滋病毒、器官移植、先天性免疫缺陷,长期使用类固醇;和
• 在面部解剖异常创伤,上呼吸道创伤,鼻息肉。

大多数人倾向于诊断和治疗他们的症状在家里没有寻求专业医疗服务。大多数的上呼吸道感染病例由病毒引起,是自限性的,这意味着他们解决自己自发。

访问一个医生可能建议如果:

• 症状持续超过两周,
• 症状严重和恶化,
• 有呼吸困难,
• 吞咽障碍,
• 上呼吸道感染是重复出现的。

有时可能需要住院治疗上呼吸道感染是严重和重要原因脱水、呼吸困难较差的氧化(缺氧),重要的混乱、嗜睡和恶化呼吸急促在慢性肺部和心脏病(慢性阻塞性肺疾病或慢性阻塞性肺病,充血性心力衰竭)。住院是更常见的在不到2岁的儿童,老年人(尤其是那些痴呆),免疫力低下的个人(弱免疫系统)。

在评估疑似患者上呼吸道感染时,需要考虑其他的诊断。一些常见的和重要的诊断,可以类似上呼吸道感染:

• 哮喘,
• 肺炎,
• 甲型H1N1流感(猪)流感,
• 流感,
• 过敏的反应,
• 季节性过敏,
• 慢性(长期)鼻窦炎,
• 急性感染艾滋病毒,
• 支气管炎。

上呼吸道感染的诊断通常是根据评估症状,体格检查,和偶尔,实验室测试。

体检的个体有上呼吸道感染,医生可能会寻找鼻腔内的墙壁肿胀和发红(炎症的标志),发红的喉咙,放大的扁桃体白色的分泌物,扁桃体(分泌物),淋巴结肿大在头部和颈部,红肿的眼睛,和面部肿胀(鼻窦炎)。其他症状可能包括口臭(口臭)、咳嗽的声音声音沙哑,发烧。

一般不建议实验室检测评估的上呼吸道感染。因为大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,不需要特定的测试,通常是没有具体治疗不同类型的病毒性上呼吸道感染。

一些重要的情况下,具体的测试可能重要的包括:

• 怀疑链球菌性喉炎(发烧,淋巴结的脖子,发白的扁桃体,没有咳嗽),需要快速抗原测试(快速链球菌的测试)统治或排除可能给出的条件如果未经治疗的严重的后遗症。
• 细菌感染可能通过与鼻拭子细菌培养,咽喉拭子或痰。
• 长时间的症状,因为找到一个特定的病毒可以防止不必要的使用抗生素(例如,快速检测流感病毒的鼻咽拭子)。
• 评价过敏和哮喘这可能会导致长期的或不同寻常的症状。
• 扩大淋巴结和喉咙痛作为主要的症状可能是由于Ebstein-Barr病毒(单核细胞增多症),预计时间(通过使用monospot测试)。
• 测试甲型H1N1流感(猪)流感被怀疑。

血液和成像测试工作很少的估价所需上呼吸道感染。x射线颈部的可能完成如果会厌炎的疑似病例。尽管这一发现肿了会厌可能不是诊断,其缺乏可以排除的条件。CT扫描有时是有用的,如果提示为鼻窦炎的症状持续超过4周或与视觉的变化,大量的鼻涕或突出的眼睛。CT扫描可以确定鼻窦炎症的程度,形成一个吗脓肿,或感染的传播到邻近的结构(眼睛和大脑的腔)。

如上所述,大多数情况下的上呼吸道感染是由病毒引起,因此,不需要特殊治疗,自限性。通常患有上呼吸道感染诊断和治疗他们的症状在家里不需要医生的访问或处方药。

休息是治疗上呼吸道感染的重要一步。通常的活动,比如工作和轻型运动可能继续容忍。

增加口服液体的摄入量也通常建议跟上流体损失从流鼻涕,发烧、食欲不振与上呼吸道感染有关。

治疗上呼吸道感染的症状通常持续到感染已经解决了。

一些最常见的上呼吸道感染或冷药物用于治疗这些症状如下:

• 对乙酰氨基酚(泰诺)可用于减少发烧和身体疼痛。
• 非甾体类抗炎药如布洛芬(布洛芬,艾德维尔)可用于身体疼痛和发烧。
• 抗组胺药如苯那君(苯那君有助于减少鼻腔分泌物和拥挤。
• 鼻ipratropium(局部)可用于鼻腔分泌物减少。
• 咳嗽药物(antitussives)可以用来减少咳嗽。许多咳嗽药物右美沙芬等商用,的东西(Robitussin),可待因显示所有利益减少咳嗽在上呼吸道感染。
• 蜂蜜可用于减少咳嗽。
• 类固醇等地塞米松(Decadron)和强的松口头(和鼻地)有时被用来减少气道炎症通道,减少肿胀和交通拥堵。
• 减充血剂如伪麻黄碱(速达菲)Actifed口服苯肾上腺素(Neo-synephrine鼻)可以用来减少鼻塞(一般不推荐在不到2岁的儿童和个人不推荐高血压官网地址bwin)。
• Oxymetazoline (Afrin)鼻是一个解决方案解充血药,但只能用于短期的。
• 组合药物包含这些组件也广泛使用。

一些咳嗽和冷药物可以导致过度嗜睡需要小心使用在4岁以下的儿童和老人。

广谱抗生素有时用于治疗上呼吸道感染细菌感染是否疑似或确诊。这些条件可能包括链球菌性喉炎、细菌性鼻窦炎或会厌炎。抗病毒药物可能偶尔被医生建议患者免疫功能不全的(可怜的免疫系统)。治疗医生可以确定哪些抗生素的最佳选择一个特定的感染。

因为抗生素的使用与许多副作用,能促进细菌抵抗和继发感染,他们需要使用非常谨慎,只有治疗医师的指导下。

吸入肾上腺素有时用于儿童严重痉挛气道(支气管痉挛)和臀部来减少垃圾邮件。

很少情况下复杂的外科手术可能是必要的鼻窦感染与呼吸困难妥协气道,脓肿的形成背后的喉咙,或脓肿扁桃体(扁桃体周脓肿)的形成。

几种自我保健方法可以被应用在国内的上呼吸道感染的症状。

潮湿的热空气可以帮助缓解口腔和鼻腔和干燥的空气变得更加恼怒。这可以使呼吸更容易和鼻腔分泌物宽松容易放电。一些简单的方法是:

• 使蒸汽浴室,打开热水(不破产的情况下)和呼吸空气蒸;
• 喝温暖饮料(热茶热巧克力、温牛奶);
• 使用汽化器创建房间里的湿度;和
• 避免寒冷,干燥的空气,如果可能的话。

鼻盐水(海水)可以帮助解决鼻塞的症状。有场外交易盐水喷雾可用的解决方案,可用于这一目的。更简单、更有效的自制盐水解决方案也可能被考虑。第四个一茶匙的盐可以添加到一个8盎司杯常温水,搅拌溶解。使用灯泡注射器或小喷雾瓶,这个解决方案可以应用于一个鼻孔缓慢吸入和驱逐呼气一天几次。

应用一个温暖包(一个温暖的毛巾或毛巾)面对也可以用来治疗鼻塞的症状。这可以根据需要重复每隔几个小时来缓解症状。

盐水咯咯的笑声和含片可能减少喉炎和干燥,可以减轻咽喉症状的症状。

咳嗽可以抑制限制接触刺激物,如寒冷的天气,香烟烟雾、灰尘和污染。睡在一个semi-upright位置可以帮助减少咳嗽。一项研究表明,蜂蜜可能优于右美沙芬在减少儿童咳嗽上呼吸道感染。

足够的水化与水、果汁和非含咖啡因的饮料可以瘦鼻分泌物和替换流体损失。

许多替代和文化疗法用于治疗上呼吸道感染。

包括榆树树皮和草药茶甘草根被认为缓解喉咙痛一些研究还显示,福利与安慰剂相比。长期使用这些补救措施尚未评估;然而,长期使用甘草可能会导致海拔官网地址bwin。

如上所述,在抑制蜂蜜已被证明是有益的儿童咳嗽上呼吸道感染和它的使用在热水或茶柠檬汁并不少见。摄入的蜂蜜在婴儿,然而,不推荐,因为他们不能正常消化的孢子蜂蜜可导致感染。

紫锥菊是另一种常用的草药治疗上呼吸道感染。研究数据未能证明任何重大改变的好处时上呼吸道感染症状的持续时间和严重程度紫锥菊在之间2 - 11岁的儿童相比安慰剂。

近年来口腔补锌已经使用缩短持续时间和减少上呼吸道感染症状的严重程度和普通感冒。这种疗法研究儿童上呼吸道感染和混合的结果。FDA没有批准使用口服锌治疗普通感冒或上呼吸道感染。有报道称,恶心通过口服锌和令人不快的味道。

鼻腔局部锌产品(Zicam鼻凝胶)也用于减弱上呼吸道感染的症状。一些研究表明嗅觉的损失(嗅觉缺失症)与使用的非处方产品。因此,FDA建议停止使用鼻内锌的产品在2009年。

使用口服维生素C被认为缩短上呼吸道感染症状的持续时间,但研究数据是不确定的好处吗维生素C。

一些常见的上呼吸道感染的并发症包括

• 从会厌炎呼吸妥协;
• 由细菌继发感染(病毒感染可引起损伤的物理障碍呼吸气道方便细菌入侵)导致细菌性鼻窦炎,支气管炎,肺炎;
• 在扁桃体脓肿的形成;
• 风湿热从喉炎的症状喉咙;
• 从鼻窦感染扩散到大脑(脑膜炎);
• 参与的耳朵导致中间耳部感染(中耳炎);
• 潜在的慢性肺部疾病的恶化(哮喘,慢性阻塞性肺病);
• 感染的传播心(心包炎,心肌炎);
• 感染扩散到大脑或周围的流体脑炎或脑膜炎;和
• 肌肉发达的疼痛和肋骨骨折从有力的咳嗽。

有几项措施可以减少感染的风险。戒烟,减少压力,充足和平衡饮食,定期锻炼都是措施,可以提高免疫系统,降低感染的风险。母乳喂养也有助于增强婴儿的免疫系统转移的保护性抗体母乳的婴儿。

其他预防措施减少上呼吸道感染扩散的风险有:

• 洗手是特别鼓励在寒冷的季节(秋季和冬季)或处理其他的感染;
• 减少接触的人可能有感染(人可能携带和传播病毒前几天症状,几天后他们的症状已解决);
• 适当的共同对象感动人的清洁可能感染等,电话、冰箱、电脑、楼梯栏杆、门把手、等;
• 咳嗽或打喷嚏时遮住嘴巴和鼻子;和
• 接种流感疫苗某些人推荐(老人,患有慢性疾病,卫生保健工作者,等等)。

一般来说,上呼吸道感染的结果是好的。大多数的这些病例是由于病毒感染是自限性。细菌感染免疫系统弱的人,那些有上呼吸道感染并发症(上述)可能预后不佳。