子宫肌瘤:测试你的医学智商

肌瘤(也称为平滑肌瘤或肌瘤)是一种生长在子宫内(子宫)、子宫壁或子宫外表面的肌肉肿瘤。女性可能会出现一个或多个子宫肌瘤。子宫肌瘤的大小差别很大，有时小到肉眼看不见，有时大如葡萄柚或更大。

有些女性患子宫肌瘤的风险较高，包括:

• 三四十岁的女性。子宫肌瘤通常在绝经后收缩。
• 有子宫肌瘤家族史的女性。如果女性的母亲患有肌瘤，她患肌瘤的风险是平均水平的3倍。
• 非裔美国女性
• 肥胖女性的患病风险是平均水平的2-3倍
• 吃很多红肉和火腿的女人。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但被认为是受激素和/或遗传的影响。雌激素和孕激素都能影响肌瘤的生长;当激素水平较高时，比如怀孕期间，它们会生长，而在更年期或使用抗激素药物时，它们会收缩。

肌瘤通常不会引起任何症状，但当出现症状时，可能包括:

• 大量出血
• 痛苦的月经
• 经期间出血(出血)
• 下腹部肿大
• 盆腔/下腹部有饱腹感、压迫感或疼痛感
• 尿频
• 性交痛
• 腰痛
• 便秘

如果怀疑是肌瘤，医生通常会从病史开始询问你的症状。他们在盆腔检查时经常能感觉到肌瘤。也可要求进行影像学检查以检查肌瘤的存在，包括:

• 超声波
• 磁共振成像(MRI)
• Cat扫描(CT)
• 子宫输卵管造影(HSG)或超声子宫造影

• 腹腔镜——一种长而薄的带灯和照相机的镜被插入肚脐内或肚脐附近的一个小切口，医生可以通过这个切口观察子宫和其他器官
• 宫腔镜——一种长而薄的带灯的镜，有时还带摄像头，通过阴道和子宫颈插入子宫，以便医生检查子宫内部的肌瘤和其他问题，如息肉。

子宫肌瘤通常不会引起症状，许多妇女不需要治疗。对于症状较严重的妇女，可使用药物控制症状，例如:

• 非处方(OTC)药物如布洛芬(Advil, Motrin)或对乙酰氨基酚(Tylenol)来治疗疼痛
• 如果你有大出血，补充铁元素来预防或治疗贫血
• 低剂量的避孕药，类似黄体酮的注射(例如，Depo-Provera)，一种叫做曼月乐的宫内节育器，可以帮助控制大出血
• “促性腺激素释放激素激动剂”(GnRHa)，如Lupron可用于帮助收缩肌瘤

在某些情况下，当症状严重或治疗无效时，可能建议手术治疗子宫肌瘤。手术方式包括:

• 子宫肌瘤切除术-切除肌瘤，保持健康组织完整
• 子宫切除术-切除子宫
• 子宫内膜切除术-切除子宫内膜以控制大出血
• 肌溶解-使用电流或冷冻来破坏肌瘤
• 子宫肌瘤栓塞(UFE)，或子宫动脉栓塞(UAE)——用于阻断肌瘤的血液供应，使其收缩

虽然大多数患有子宫肌瘤的妇女妊娠正常，但子宫肌瘤可使妇女更易发生妊娠和分娩并发症。患有肌瘤的孕妇常见的问题包括:

• 有肌瘤的女性剖腹产的风险要大得多
• 流产
• 宝宝臀位
• 减缓劳动力
• 胎盘早剥
• 早产

大多数肌瘤是良性的(不是癌变的)。在罕见的情况下(少于千分之一)，一种叫做平滑肌肉瘤的癌性肌瘤会发生，然而，人们相信这些癌症不会发生于已经存在的肌瘤。患有子宫肌瘤并不会增加女性患癌性子宫肌瘤或其他形式的子宫癌的风险。