如何排除阴道癌?诊断

用于排除阴道癌的检查包括:

• 物理考试:
  • 体检以寻找疾病的一般体征和症状，如肿瘤或任何其他出现异常的东西。
• 盆腔检查:
  • 包括检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。
  • 医生或护士将一双润滑的、戴着手套的手指插入阴道，另一只手放在下腹，以感觉子宫和卵巢的大小、形状和位置。
  • 也可以将窥镜放入阴道中，医生或护士检查阴道和子宫颈以寻找疾病症状。
• 子宫颈抹片检查或者巴氏试验:
  • 从子宫颈和阴道表面收集细胞的诊断测试。
  • 用一块棉花、刷子或小木棍从子宫颈和阴道中刮取一些细胞。
  • 如果细胞异常，就在显微镜下检查。
• 活组织检查:
  • 如果巴氏涂片显示阴道异常细胞，活检可在检查期间进行阴道镜．
  • 包括从阴道和子宫颈中取出细胞或组织，以便病理学家在显微镜下检查它们是否有癌症的迹象
• 阴道镜:
  • 使用阴道镜(一种发光的放大工具)检查阴道和子宫颈是否异常的手术。
  • 可以用刮匙(勺状工具)收集组织样本，并在显微镜下检查癌症迹象。
• 内窥镜测试:
  • 这种筛查可能需要在个人的基础上。内窥镜检查分为两类:
    • Proctosigmoidoscopy
    • 膀胱镜检查

为确认癌症是否已扩散到身体其他部位，可能需要进行的其他检查包括:

• 胸部x光片
• 计算机断层扫描(CT)
• ct引导穿刺活检
• 磁共振成像扫描
• 正电子发射断层扫描

然而，为了排除或确认阴道癌，盆腔筛查和巴氏涂片检查被认为是最好的诊断标准。

阴道癌可以从阴道开始(原发性)和/或扩散到身体的其他部位(继发性)。

原发性阴道癌

原发性阴道癌主要有两种类型:

1. 鳞状细胞(70%的病例):最常见的一种阴道癌。通常出现在阴道上部，通常影响50-70岁的女性
2. 腺癌(15%的病例):通常影响20岁以下的女性，但也可能发生在老年女性身上。由阴道内膜的腺细胞发展而来，分泌的液体增加了腺癌扩散到阴道的可能性肺而且淋巴结

继发性阴道癌

继发性阴道癌比原发阴道癌更常见，通常始于子宫颈、子宫内膜(子宫内膜)，或邻近的器官，如膀胱或肠。

两种罕见的阴道癌包括

1. 肉瘤:一种始于骨骼、肌肉或结缔组织细胞的癌症。与鳞状细胞癌形成于上皮表面不同，阴道肉瘤形成于阴道壁深处。
2. 黑素瘤：黑色素瘤更典型地出现在暴露在阳光下的身体部位，很少在阴道上发现。大多数阴道黑素瘤发生在阴道的外部或下部。

早期阴道癌通常没有症状。然而，随着肿瘤的生长，可能会出现以下症状:

• 阴道分泌物
• 阴道瘙痒或不适
• 阴道出血
• 性交后出血
• 血尿(血尿或粉红色尿)
• 困难或尿痛或膀胱疼痛
• 尿频或者排便
• 阴道肿块
• 性交困难(疼痛性交时)
• 盆腔或腹部疼痛或饱足感
• 直肠疼痛或饱足感
• 便秘
• 有血丝凳子

阴道癌在某些情况下是致命的。需要紧急就医的阴道癌严重症状包括:

• 不能排便不能排便气体
• 减少排尿
• 直肠出血或便血
• 严重的腹部或盆腔痛
• 出血失控或大出血(大出血)

虽然阴道癌的具体原因尚不清楚，但可能的危险因素包括:

• 年龄(风险随着年龄的增长而增加，特别是50岁以后)
• 个人履历子宫颈癌
• 的历史放射治疗
• 的历史子宫切除术
• 慢性人类乳头状瘤病毒（人乳头状瘤病毒)感染
• 出生前接触一种叫做己烯雌酚的药物
• 吸烟
• 阴道上皮内瘤变(癌前可以发展成癌症的细胞)

阴道癌的治疗方案因年龄、潜在的健康状况和癌症的阶段而异:

• 我阶段:癌症可能只扩散到阴道壁。
• 第二阶段:癌症可能已经扩散到阴道周围的组织。
• 第三阶段:骨盆部分受累。
• 第四阶段:
  • IVA阶段:膀胱和直肠内衬以及整个骨盆周围都会受到影响。
  • 阶段IVB:司长委任癌症可能已经扩散到远处的器官，如肺。

阴道癌最常见的治疗方法是手术，然后通常是辐射治疗。化疗偶尔被用作非常早期的表面治疗，或在更晚期的癌症类型中作为全身治疗。

阴道癌的治疗可能包括以下几种:

手术

阴道癌的主要治疗方法是手术。根据疾病的阶段，建议对阴道癌进行几种手术治疗:

• 局部切除:广泛切除或局部切除:切除肿瘤和一小部分健康组织的外科手术。
• 阴道切除术:根据疾病的严重程度，建议切除部分阴道(部分阴道切除术)或整个阴道(根治性阴道切除术)。
• 子宫切除术:切除阴道、子宫和子宫颈的手术(腹式全子宫切除术或腹腔镜子宫切除术)。
• 淋巴切除术:切除阴道周围的淋巴结，进一步检查是否有癌症的证据(如果在阴道上部发现癌症，则切除盆腔区域的淋巴结;如果在阴道下部发现癌症，则切除腹股沟的淋巴结)。
• 盆腔清除术:切除骨盆区域的所有重要器官，包括结肠、直肠、膀胱，以及子宫颈、卵巢和阴道。这些器官周围的淋巴结也会被切除。
• 激光手术:通过向肿瘤定向激光束(一束窄小的强能量单波长光)来杀死肿瘤。这种方法是非侵入性的，与治疗相关的问题较少。

放射治疗

• 放射治疗是使用高能辐射杀死癌细胞或阻止它们增殖和扩散。
• 放射性物质可以通过针、种子或导管注射。

化疗

• 在化疗期间，使用强效抗癌药物来消除肿瘤细胞并减缓癌症进展。
• 化疗可以静脉注射、口服或肌肉注射。
• 可以在术前(新辅助治疗)进行化疗以缩小肿瘤，或在手术后(辅助治疗)进行化疗以根除任何剩余的癌细胞。
• 化疗可与放射治疗联合使用，以提高治疗的整体疗效。

支持治疗

其他疗法可用于帮助改善整体健康和平衡治疗的任何不良影响:

• Antinausea药物
• 血细胞生长因子增加健康血细胞的数量
• 输血时暂时替代血液成分等红细胞，已经减少或丢失
• 膳食咨询，帮助你保持力量和营养状况
• 疼痛按需用药
• 重建外科手术，以恢复已被移除的组织

补充治疗

一些替代疗法可以帮助一些女性处理阴道癌和相关治疗。这些疗法通常被称为替代疗法，是在现有医学治疗的基础上使用的(从不单独使用)。补充疗法并不打算取代常规医疗护理。如果你使用营养食品补充或顺势疗法(非处方)治疗，联系你的医生，因为他们可能会干扰你推荐的药物治疗。补充治疗包括:

• 针灸
• 按摩疗法
• 营养膳食补充剂、草药、茶饮料以及类似的产品
• 瑜伽

临床试验

• 临床试验是为了确定新的癌症疗法是否比现有疗法更安全有效。
• 对某些人来说，参加研究性研究可能是最好的治疗选择。其他人则认为这是一个在未来帮助加强癌症治疗的机会。

临终关怀

• 当阴道癌已经到了晚期，对治疗不再有反应时，治疗的重点可能会从治疗疾病转移到让你舒适和提高生活质量的措施上。
• 临终关怀护理包括治疗疼痛和其他症状，同时提供心理和情感支持，以及帮助家庭成员的服务。

未经治疗的阴道癌会导致严重甚至致命的并发症。阴道癌并发症可能包括:

• 治疗的不良反应(手术、化疗和放疗)
• 膀胱梗阻
• 肠阻塞
• 性活动减少
• 出血
• 癌症扩散

一级预防

• 人乳头瘤病毒感染疫苗接种
• 阴道卫生
• 避免与多个伴侣发生性关系
• 避免在年轻时发生性行为
• 避免无保护措施的性行为
• 避免饮酒吸烟
• 保持健康的生活方式——健康饮食，锻炼，并定期进行健康检查

二级预防

• 盆腔常规检查
• 每两年进行一次巴氏试验

阴道癌非常罕见，美国每年约有8200名女性罹患此病。

影响阴道癌预后的因素很多，包括你的年龄，肿瘤的位置和大小，癌症的类型，程度转移，以及你的整体健康状况。阴道癌越早发现和治疗，预后越好。