什么是视频喉镜和纤维辅助气管插管?

视频喉镜允许通过鼻或口插入光纤或数字喉镜来观察喉部。光纤插管在柔性光纤镜的轴上插入ET管，以实现可视化。

气管插管，也称为插管，包括放置一个灵活的塑料气管导管(endotracheal [ET] tube)插入气管(windpipe)以保持一个开口气道，通风肺，或管理某些药物．视频喉镜和纤维喉镜有助于气管插管。

视频喉镜检查是间接喉镜检查的一种形式，医生不直接检查喉部。相反，通过经鼻(通过鼻子)或经口(通过嘴)插入光纤或数字喉镜(带光源的相机)来观察喉部。

在视频喉镜检查过程中捕获的图像和视频可以显示在监视器上，供临床医生、患者和其他人在检查时查看。它也可以被记录下来，以便以后可以查看。这些图像和视频还有助于监测疾病进展和治疗。图像在显示器上显示时被放大，这有助于详细检查喉部。视频喉镜是光纤插管的基础。

插管包括在柔性光纤镜轴上插入ET管，以实现可视化。视频喉镜也用于刚性经口喉镜检查。刚性喉镜有各种各样的变化。刚性喉镜还可以连接到摄像机和监视器。

气管插管是指在各种医疗条件下阻止人们保持气道畅通的医疗程序，呼吸并为血液提供氧气。在下列情况下表示:

• 无法保持气道畅通
• 不能保护呼吸道不被吸入
• 通风不畅
• 氧合不足
• 肺和心脏衰竭
• 提供全身麻醉，维持气道，并在手术过程中提供通气

纤维辅助气管插管适应证:

• 任何符合插管标准的患者均可进行纤维插管。然而，由于涉及设备，大多数医生使用纤维插管患者有困难的气道。

患有以下情况或属于以下类别的患者可能存在气道困难:

• 小颌症(下颚比脸部其他部分小或短得多)
• 下颌(下巴)骨折
• 部分梗阻性喉部病变，如肿瘤
• 颈(颈)脊柱损伤或颈椎不稳
• 类风湿性关节炎或因其他情况无法伸展颈部的患者
• 头颈部病史放射治疗
• 牙关紧闭症(破伤风）
• 颅面畸形(面部和头部的出生缺陷)

纤维光插管是患者的禁忌

• 需要手术气道的患者(喉部有严重阻塞病变，如大肿瘤的患者)
• 与喉创伤
• 有颅面外伤的患者都在口腔出血腔和喉咙

该手术可以在患者清醒或镇静的情况下进行。

如果患者气道困难，则可在患者清醒时使用纤维辅助插管进行手术。这叫做清醒插管。

在某些情况下，如果患者焦虑且无法忍受手术，可以给予轻度静脉镇静。对于清醒的病人，手术可以在病人坐着或躺着的情况下进行，并对鼻子和喉咙进行局部麻醉。

• 全身麻醉鼻插管:在全身麻醉下进行鼻插管的技术与清醒插管的技术相似。全麻诱导后，患者仰卧位面罩通气。
• 口服插管加镇静:口服插管通常在患者镇静的情况下进行。患者也可以镇静并保持自主呼吸。口腔气道通常使这更容易，并将舌头从咽后壁提起，便于喉部的暴露。在口腔插管时，舌头可以抓住和抬起，提供更好的暴露，因此，首选。
• 刚性视频喉镜检查:几种刚性喉镜可用于视频喉镜检查。喉镜与摄像机和光源相连。刚性喉镜通常在镇静状态下进行。

• 设备故障
• 喉咙，声带，气管，或食道(管)的食物
• 喉部痉挛