Vimovo(萘普生和拉唑镁)

医学上了上5/12/2021

仿制药:萘普生和拉唑镁

品牌名称:Vimovo

什么是Vimovo(萘普生和拉唑镁),和它是如何工作的呢?

Vimovo (甲氧萘丙酸拉唑镁)是一种处方药用于治疗类风湿性关节炎的症状,骨关节炎,强直性脊柱炎。Vimovo可以单独使用或与其他药物。

Vimovo属于一类药物被称为疼痛管理,其他。

现在还不知道如果Vimovo儿童是安全的和有效的。

Vimovo的副作用是什么?

警告

严重心血管和胃肠道事件的风险

心血管血栓事件

消化道出血、溃疡、穿孔

  • 非甾体抗炎药,Vimovo事业的一个组成部分的风险增加严重胃肠道(GI)不良事件包括出血,溃疡,胃或穿孔,这可能是致命的。在使用这些事件随时可能发生,没有警告的症状。老年患者和患者先前的历史消化性溃疡疾病和/或胃肠道出血严重胃肠道事件的风险更大。

Vimovo的副作用包括:

得到医疗帮助,如果你有任何上述症状。

Vimovo最常见的副作用包括:

告诉医生,如果你有任何副作用困扰你或不消失。

这些都不是Vimovo的所有可能的副作用。有关更多信息,问你的医生或药剂师。

打电话给你的医生对医学建议的副作用。你可能会报告副作用食品及药物管理局FDA在1 - 800 - 1088。

Vimovo的剂量是什么?

重要的政府指令

  • 使用萘普生最低剂量最短持续时间与病人治疗的目标是一致的。
  • 仔细考虑的潜在益处和风险Vimovo决定使用Vimovo之前和其他治疗方法。
  • Vimovo不允许政府较低剂量的拉唑镁。如果每日总剂量的小于40毫克唑更合适,应考虑不同的治疗。
  • 燕子Vimovo平板电脑用液体。不分裂,咀嚼,粉碎或溶解平板电脑。饭前Vimovo至少30分钟。
  • 患者应该被指示,如果一个剂量是错过了,它应该被尽快。然而,如果下一个预定的剂量是由于,病人不应该错过的剂量,和应该指示下一个剂量。病人应该被指示不要把2剂量一次弥补错过的剂量。
  • 抗酸药服用Vimovo时可以使用。

推荐剂量

的推荐剂量Vimovo指示表所示:

指示 患者人群 推荐剂量
类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎 成年人 Vimovo片剂每日两次之一:375毫克萘普生/ 20毫克的唑;或500毫克萘普生/ 20毫克的艾美
青少年特发性关节炎在青少年患者12岁及以上,体重至少38公斤 大于50公斤
38公斤不到50公斤 一个Vimovo片剂每日两次:375毫克萘普生/ 20毫克的艾美

在肾功能损害或肝损伤中使用

肾功能损害

Naproxen-containing产品不推荐用于中度到重度的患者或严重肾功能损害(肌酸酐间隙小于30毫升/分钟)。

肝损伤

密切监测对轻度至中度肝损伤患者,考虑可能的剂量减少Vimovo基于萘普生的组成部分。

Vimovo患者应该避免严重的肝损伤。

幻灯片

类风湿性关节炎(RA)是什么?症状、治疗、诊断看幻灯片

与Vimovo什么药?

见表3和表4为临床上重要的药物相互作用和交互与萘普生和拉唑镁进行诊断。

表3:临床意义重大药物的相互作用与萘普生和拉唑镁-影响药物与诊断流行性流感减毒活疫苗Vimovo和交互

药物干扰止血
对临床的影响: 甲氧萘丙酸
  • 萘普生和抗凝剂如华法林对出血有协同效应。随之而来的使用萘普生和抗凝血剂增加了严重出血的风险比单独使用的药物。
  • 血清素释放血小板止血中起着重要的作用。病例对照和队列研究的流行病学研究表明,伴随使用的药物干扰5 -羟色胺再摄取和一个非甾体抗炎药可能加强出血的风险比一个非甾体抗炎药。
拉唑镁
  • 增加INR,凝血酶原时间与质子泵抑制剂治疗的患者,包括艾美和华法林相符。印度卢比与凝血酶原时间的增加可能导致异常出血,甚至死亡。
  • 伴随使用唑40毫克导致降低等离子体的活性代谢物浓度的氯吡格雷和抑制血小板的减少。
  • 没有足够的结合的研究唑低剂量或高剂量的氯吡格雷相比,经批准的剂量的氯吡格雷。
干预: 监测患者同时使用Vimovo抗凝剂(如华法令阻凝剂),抗血小板药物(如阿司匹林)、选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素和5 -羟色胺再摄取抑制剂(SNRIs)出血的迹象。
氯吡格雷:避免与Vimovo相伴使用氯吡格雷。考虑使用其他抗血小板治疗。
阿斯匹林
对临床的影响: 对照临床研究表明,伴随使用非甾体抗炎药、镇痛剂量的阿司匹林不会产生任何治疗效果比单独使用非甾体抗炎药。在临床研究中,同时使用一个非甾体抗炎药和阿司匹林与胃肠道不良反应的发生率显著增加比单独使用非甾体抗炎药。
干预: 伴随使用Vimovo和镇痛剂量的阿司匹林一般不建议,因为增加出血的风险。Vimovo并不能代替低剂量阿司匹林对心血管的保护。
血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻断剂
对临床的影响:
  • 非甾体抗炎药可能减少的抗高血压作用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(arb),或β受体阻断剂(包括普萘洛尔)。
  • 在老年患者,volume-depleted(包括利尿剂治疗),或有肾功能损害,ARBs ACE抑制剂或合并施打一个非甾体抗炎药可能导致肾功能的恶化,包括急性肾功能衰竭。这些影响通常是可逆的。
干预:
  • arb,伴随Vimovo和血管紧张素转换酶抑制剂的使用期间,或β受体阻断剂,监测血压,以确保所需的血压。官网地址bwin
  • 在伴随使用Vimovo和ace抑制剂或ARBs药物在老年患者volume-depleted或肾功能受损,监测肾功能恶化的迹象。
利尿剂
对临床的影响: 临床研究,以及上市后的观察,表明非甾体抗炎药的利钠作用降低循环利尿剂(如呋喃苯胺酸)和噻嗪类利尿剂在一些病人。这种效应归因于肾的非甾体抗炎药抑制前列腺素的合成。
干预: 在同时使用Vimovo利尿剂,观察患者肾功能恶化的迹象,除了保证利尿功效包括降压效果。
抗逆转录病毒药物
对临床的影响: 拉唑镁在抗逆转录病毒药物的效果是可变的。这些交互背后的临床重要性和机制并不总是知道的。
  • 减少暴露的抗逆转录病毒药物(如rilpivirine atazanavir,奈非那韦)与拉唑镁使用时可能会降低抗病毒效应,促进耐药性的发展。
  • 增加曝光的其他抗逆转录病毒药物(如saquinavir)与拉唑镁使用时可能会增加毒性。
  • 还有其他抗逆转录病毒药物唑不会导致临床相关的交互与镁。
干预:

Rilpivirine-containins产品:同时使用Vimovo是禁忌。
Atazanavir:看到atazanavir处方信息的定量信息。
奈非那韦:避免与Vimovo同时使用。
Saquinavir:看到saquinavir的处方信息监控潜在的saquinavir-related毒性。
其它抗逆转录病毒药物:看到特定药物的处方信息。

西洛地唑
对临床的影响: 增加曝光的西洛地唑及其活性代谢产物之一(3 4-dihydro-cilostazol)当coadministered奥美拉唑镁、唑的外消旋体。
干预: 考虑减少剂量的西洛地唑50毫克每日两次。
地高辛
对临床的影响: 甲氧萘丙酸
  • 同时使用萘普生与地高辛报道增加血清地高辛浓度和延长半衰期。
拉唑镁
  • 地高辛的潜在增加曝光。
干预: 在同时使用Vimovo监测地高辛浓度。地高辛剂量调整可能需要维持治疗药物浓度。
对临床的影响: 非甾体抗炎药产生等离子体的高度水平,减少肾锂锂间隙。平均最低锂浓度增加15%,肾清除率下降了大约20%。这种效应归因于非甾体抗炎药抑制肾前列腺素合成。
干预: 在伴随使用Vimovo和锂,监测患者锂毒性的迹象。
甲氨蝶呤
对临床的影响: 甲氧萘丙酸
  • 同时使用非甾体抗炎药和甲氨蝶呤可能增加甲氨蝶呤毒性的风险(如嗜中性白血球减少症、血小板减少症、肾功能障碍)。
拉唑镁
  • 伴随使用的拉唑镁与甲氨蝶呤(主要在高剂量)可能提升,延长血清浓度的甲氨蝶呤和/或其代谢物hydroxymethotrexate,可能导致甲氨蝶呤毒性。
干预: 在伴随使用Vimovo和甲氨蝶呤、监控患者的甲氨蝶呤毒性。暂时撤出Vimovo可能被认为在一些患者接受高剂量甲氨蝶呤。
环孢霉素
对临床的影响: 同时使用萘普生和环孢霉素可能增加环孢霉素的肾毒性。
干预: 伴随Vimovo和环孢霉素的使用期间,监测患者肾功能恶化的迹象。
他克莫司
对临床的影响: 伴随使用拉唑镁和他克莫司可能会增加他克莫司的接触
干预: 在伴随Vimovo和他克莫司的使用、监控他克莫司全血浓度。
非甾体抗炎药和水杨酸盐
对临床的影响: 同时使用萘普生与其他非甾体抗炎药或水杨酸盐(如diflunisal,双水杨酸酯)胃肠道毒性的风险增加,很少或根本没有提高功效。
干预: 同时使用Vimovo不推荐与其他非甾体抗炎药或水杨酸盐。
培美曲塞
对临床的影响: 伴随使用Vimovo和培美曲塞的风险可能会增加pemetrexed-associated myelosuppression,肾,胃肠道毒性(见培美曲塞处方信息)。
干预: 伴随使用Vimovo和培美曲塞期间,肾功能损害患者的肌酐清除率范围从45到79 mL / min,监控为myelosuppression、肾和胃肠道毒性。
吸收药物依赖胃pH值(如铁的盐,埃罗替尼,mycophenoloate酯、酮康唑)
对临床的影响: 拉唑镁可以降低其他药物由于其影响的吸收减少胃内的酸度
干预: 霉酚酸酯(MMF):合并施打奥美拉唑,其中拉唑镁是一种对映体,在健康受试者和移植患者接受MMF报道减少暴露在活性代谢物,霉酚酸(MPA),可能由于减少MMF溶解度增加胃博士的临床相关性降低MPA暴露在移植器官排斥尚未建立病人接受唑和MMF。在移植患者慎用Vimovo接收MMF。看到其他药物的处方信息依赖于胃吸收的pH值。
与调查的神经内分泌肿瘤
对临床的影响: 血清chromogranin (CgA)水平增加二级PPI-induced减少胃的酸度。注册会计师水平的增加可能会导致假阳性的诊断调查神经内分泌肿瘤。
干预: 暂时停止Vimovo治疗至少14天前评估CgA水平和考虑重复测试如果初始注册会计师水平很高。如果连续测试执行(如监控),相同的商业实验室应该用于测试,测试之间的参考范围可能不同。
安定
对临床的影响: 增加曝光的安定。
干预: 监测病人增加镇静并根据需要调整剂量的安定。

表4:临床上显著的拉唑镁流行性流感减毒活疫苗——影响药物的相互作用

CYP2C19或CYP3A4诱导物
对临床的影响: 减少使用时接触艾与强烈的诱导物。
干预: 圣约翰草,利福平:避免与Vimovo同时使用。
CYP2C19或CYP3A4抑制剂
对临床的影响: 增加曝光艾美。
干预: 伏立康唑:避免与Vimovo同时使用。

Vimovo安全使用在怀孕期间或母乳喂养吗?

  • 使用非甾体抗炎药,包括Vimovo期间第三阶段怀孕会增加过早关闭的风险胎儿开放性动脉导管。
  • 避免使用非甾体抗炎药,包括Vimovo在内怀孕了女性开始在30周的妊娠(第三阶段)。
  • 没有足够的和控制的研究Vimovo孕妇。
  • 有限的数据从发表的文献报告,萘普生阴离子被发现在哺乳期妇女的牛奶浓度相当于大约1%的最大萘普生在等离子体浓度。
  • 拉唑的S-isomer奥美拉唑和有限的数据发表文献表明奥美拉唑可能存在母乳
  • 没有信息萘普生或奥美拉唑的影响母乳喂养的婴儿或牛奶产量。
  • 发展和健康的好处母乳喂养应该考虑母亲的临床需要Vimovo和任何潜在的不利影响母乳喂养的婴儿从药物或底层产妇条件。

问题

这个词关节炎是指关节僵硬。看到答案

总结

Vimovo(萘普生和拉唑镁)是一种非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)用于治疗类风湿性关节炎的症状,骨关节炎,强直性脊柱炎。Vimovo的严重的副作用包括致命的心脏病发作的风险增加,中风,和严重的胃肠道(GI)不良事件(出血、溃疡和胃或肠穿孔)。

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