什么是前庭眼反射(VOR)测试?

前庭-眼反射(VOR)测试用于诊断复发性眩晕(头晕)的原因。VOR可以用三种方法进行测试

前庭-眼反射(VOR)试验用于诊断复发原因眩晕(轻率)。

VOR是一种反射眼球运动，在头部运动时稳定视网膜上的图像。VOR测试应被认为是一组评估测试的重要组成部分眩晕．如果患者被诊断为一个或两个前庭末端器官VOR缺损，可能会根据患者的诊断建议前庭康复。VOR不依赖于视觉输入，即使在完全黑暗或闭上眼睛的情况下也能工作。

如何测试VOR反射?

VOR测试可采用以下三种方法:

1.头部冲击测试(HIT):

• 头部脉冲可在床边与患者安全快速地完成。它主要用于识别VOR缺陷。
• 为了完成测试，患者被要求固定在一个目标上，同时检查者旋转头部。
• 起始位置应使患者头部略过中线(15-20°)，然后用突兀的动作将头部推至另一侧。
• 正常的反应是眼睛保持在目标上。在异常反应中，当头部转向(一个方向)时，眼睛被拖离目标，随后眼球运动回到目标。此响应表明转向一侧VOR不足。
• 头脉冲试验对鉴别周围前庭病变(内耳或前庭神经)有较高的特异性。
• 据报道，异常头脉冲测试是一个有用的测试，以区分中央和周边眩晕．
• 动作应该保持小(患者的头部不应该向左或向右移动太多)，运动方向应该是不可预测的。
• 当患者在头部推力过程中无法保持对目标的稳定注视时，表明结果异常。
• 如果患者有单侧缺失，则会出现异常的HIT结果，并向病灶一侧推入。
• 在双侧损失中，两方向的头推力都会出现异常结果。

2.旋转椅测试:

• 另一种测试VOR的方法是计算机旋转椅测试。这个测试会同时刺激两个根管，这就提供了有关根管功能的信息前庭神经系统头部转动时的整体。临床上有几种旋转椅试验用于评估VOR功能:
• 正弦谐波加速度测试椅
• 恒定角加速度椅
• 脉冲角加速度椅
• 速度台阶试验椅

3.儿科患者VOR检测:

• VOR通常是通过转动患者的头部在他们的长轴上，观察娃娃的眼睛反应(doll)来测试的。眼睛与头部旋转方向相反。
• 一种可能相关的操作已用于婴儿作为神经测试。
• 检查者在1-2秒内以自己的长轴旋转90-180°，同时面对面地保持一臂距离抱着直立的婴儿。对该测试的正常反应通常描述为眼睛与旋转方向相反的偏差。
• 当使用这个动作时(无论是作为神经系统测试还是诱导睁眼)，已经观察到眼睛在旋转方向上的偏差，而不是相反，是一种异常反应。