什么是华法林,它是如何工作的(作用机制)?
- 华法林是口服的抗凝剂这是一种抑制血液凝固的药物。它可以防止形成血凝块通过减少要素的生产肝促进凝血的因子II, VII, IX和X,以及抗凝血蛋白C和s。肝脏产生这些因子依赖于足够量的维生素K.华法林可减少这些因子的产生,因为它能拮抗维生素k。血凝块可发生在下肢静脉(深静脉血栓形成[深静脉血栓形成),通常是在一段时间的静止之后。这些凝块会脱落并滞留在肺的血管内(肺栓塞),导致呼吸急促(气促),胸部疼痛,甚至危及生命冲击.血凝块也可发生在心房心在心房纤颤及周边地区人工心脏阀门。这些凝块也会脱落并阻塞大脑血管,导致栓塞中风与麻痹.华法林在预防血栓的形成,防止已经形成的血栓的扩展,并最大限度地减少血栓栓塞到其他重要器官的风险,如心脏肺和大脑。
- 1954年6月,FDA批准了华法林。
华法林的用途是什么?
幻灯片
看幻灯片华法林的剂量是多少?
- 华法林可随食或不随食服用。
- 由于华法林由肝脏代谢(灭活),然后由肾脏排出,因此需要降低肝肾功能障碍患者的剂量。
- 经常进行血液测试(INR测试)以测量华法林的效果并调整剂量。
- 华法林有公布的各种用途的国际标准剂量范围。
- 治疗通常以2 - 5mg开始,每天一次,剂量根据INR测试进行调整。
- 患者通常每天需要2 - 10毫克的华法林。
哪些药物或补充剂与华法林相互作用?
- 许多药物无论是处方类还是非处方类(OTC),均可影响华法林抗凝血作用或增加出血风险。服用华法林的患者在自行服用任何药物前应定期咨询医生。
- 建议服用华法林的患者携带诸如手镯之类的身份证明,以提醒其他卫生专业人员抗凝血的存在。
- 与华法林相互作用的药物有:
- 通过减少华法林分解来增加华法林作用的药物包括胺碘酮(Cordarone),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(Bactrim),氟康唑(Diflucan),伊曲康唑(毛霉),fluvastatin,氟伏沙明,灭滴灵咪康唑,伏立康唑(Vfend),扎鲁司(Accolate),环丙沙星(环丙沙星),西咪替丁,阿托伐他汀(立普妥),克拉霉素(Biaxin),氟西汀(百忧解),indinavir(Crixivan),例如(Norvir).
- 可能通过增加华法林的分解来降低其作用的药物包括圣约翰草,卡马西平(TegretolTegretol XR,Equetro,Carbatrol)、利福平、应用波生坦(Tracleer),强的松.
- 出血增加其他抗凝血剂如肝素钠、argatroban (Acova)、dabigatran (Pradaxa)等;抗血小板药物等阿斯匹林以及其他非甾体抗炎药(例如,布洛芬[布洛芬],甲氧萘丙酸[Alleve])、氯吡格雷(Plavix),以及普拉格雷(有效率);血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀(百忧解)和帕罗西汀(帕罗西汀).大蒜而且银杏也会增加出血的风险,因为单独服用会导致出血。
- 维生素K含量高的食物(如绿叶蔬菜)会降低华法林的效果。保持含维生素K食物的持续摄入对避免华法林效果波动很重要。
问题
看到答案关于华法林我还应该知道些什么?
华法林有哪些制剂?
- 片剂:1、2、2.5、3、4、5、6、5、7.5和10毫克。
- 注射粉:5毫克/瓶
我应该如何保存华法林?
华法林应储存在室温,59华氏度至86华氏度(15℃至30℃),在密封,耐光容器中。
多媒体:幻灯片,图片和测验
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心房颤动(AFib)治疗药物
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心脏病
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心房颤动(AFib)
心房颤动(AF或AFib)是一种心律异常,包括不规则和经常快速的心脏跳动。症状包括心悸、头晕、昏厥、疲劳、呼吸短促和胸痛。心房颤动的治疗可能包括药物或手术,如心脏复律或消融以使心率正常化。
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肺栓塞(肺内有血块)
当来自深静脉血栓形成(DVT)的一块血凝块脱落并移动到肺中的动脉,阻塞动脉并损害肺时,就会发生肺栓塞(PE)。肺栓塞最常见的症状是呼吸短促、胸痛和心率加快。肺栓塞的原因包括长时间不动、某些药物、吸烟、癌症、怀孕和手术。肺栓塞如果不及时治疗可导致死亡。
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坏疽
当流向组织的血液失去或不足以使组织存活时,就可能导致坏疽。坏疽有两种类型:湿性坏疽和干性坏疽。所有湿性坏疽病例都是由细菌感染的。大多数干性坏疽不感染。如果湿性坏疽得不到治疗,患者可能在数小时或数天内死于败血症。干性坏疽通常不会导致病人死亡。干性坏疽的症状包括受累组织麻木、变色和干尸化。湿性坏疽的症状包括肿胀、疼痛、脓、难闻的气味和受影响组织的黑色外观。治疗方法取决于坏疽的类型以及坏疽损害了多少组织。
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周围血管疾病
外周血管疾病(PVD)是指位于心脏和大脑之外的血管(动脉和静脉)疾病。虽然周围血管疾病有很多原因,但医生通常使用“周围血管疾病”一词来指外周动脉疾病(外周动脉疾病,PAD),这是一种由于动脉粥样硬化导致向内脏、手臂和腿部供血的动脉完全或部分阻塞的疾病。外周动脉疾病症状包括行走时间歇性腿痛,休息时腿痛,腿或脚麻木,腿或脚伤口愈合不良。外周动脉疾病的治疗包括生活方式、药物、血管成形术和手术。
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心慌
心悸是心脏剧烈、快速或不规则跳动的不舒服感觉。有些类型的心悸是良性的,而另一些则更严重。心悸的诊断是通过记录病人的病史,并进行心电图或心脏监测以及血液检查。也可进行电生理学研究。心悸的治疗可能包括改变生活方式、药物治疗、消融术或植入起搏器。心悸的预后取决于潜在的原因。
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心房扑动:心电图、症状和治疗
心房扑动是心脏心房的问题在心房扑动中,由于心脏电系统的异常,心脏的心房迅速而反复地跳动。这是一种心律失常,很危险,因为很容易发生并发症。心房扑动的体征和症状包括近晕厥、心悸、轻度呼吸短促和疲劳。虽然心房扑动的确切原因还不清楚,但它很可能与你的健康有关,你肯定有什么医疗条件,饮食不佳,缺乏锻炼,以及饮酒过多。心房扑动可通过体格检查、病史和锯齿状心电图波形进行诊断。
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静脉炎(血栓性静脉炎)
静脉炎是静脉的炎症。血栓性静脉炎是由血液凝块引起炎症。静脉炎可以发生在静脉的浅表或深层。静脉深处的血凝块是深静脉血栓形成(DVT)。静脉炎的一些常见原因包括长期不活动、静脉曲张、静脉创伤、潜在癌症、凝血障碍和其他原因。静脉炎的症状可能是轻微的(疼痛、压痛、发红或静脉膨大)。静脉炎的治疗取决于病因。
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欧米伽-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸是人体必需的脂肪,有助于降低胆固醇和甘油三酯水平,并降低患冠状动脉疾病的风险。omega -3脂肪酸存在于三文鱼、沙丁鱼、核桃和菜籽油中。这些脂肪可能有助于降低心室颤动和心脏性猝死的风险。
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脑震荡
脑震荡是由头部创伤引起的短暂的脑功能丧失。脑震荡有两种类型,简单的和复杂的。脑震荡的症状包括头痛、恶心、头晕、头晕、易怒和视觉症状。身体上的症状包括注意力不集中、情绪变化、口齿不清和性格变化。脑震荡是通过体检和测试来诊断的。脑震荡的治疗一般包括对症状和时间的控制。
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性烟雾病
烟雾病是一种遗传性进行性脑血管疾病,由大脑底部动脉阻塞引起。Moyamoya在日语中的意思是“一股烟”。烟雾病的症状和体征在成人中包括昏厥和视力问题,在儿童中包括头痛和语言障碍。烟雾病分为6个阶段。手术是这种疾病的首选治疗方法,目前还没有治愈烟雾病的方法,而且它可能是致命的。
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哪7种药物更危险?
一些药物相互作用可能会产生严重的副作用,而另一些则可能是致命的。你应该避免危险的药物错误,比如混合酒精和阿片类药物,华法林和对乙酰氨基酚等。
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主动脉瓣狭窄(症状、原因、手术)
主动脉瓣狭窄是心脏主动脉瓣的异常狭窄。主动脉瓣狭窄的原因有老年人主动脉瓣磨损、先天性或风湿热导致主动脉瓣瘢痕或瘢痕。症状包括心绞痛、昏厥和呼吸短促。治疗取决于病情的严重程度。
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心脏病发作治疗
心脏病发作是由于血液凝块导致部分心肌损伤或死亡。心脏病发作治疗的目的是防止或停止心肌损伤。心脏病发作的治疗包括药物、程序和手术,以保护心肌免受伤害。
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阴茎勃起症(阴茎障碍)
阴茎勃起症是一种阴茎疾病,其特征是阴茎长时间地、不情愿地勃起。医疗状况、创伤或药物都可能导致阴茎勃起。有三种类型的阴茎勃起:缺血性阴茎勃起,非缺血性阴茎勃起和口吃性阴茎勃起。治疗包括医学干预、药物治疗,有时还需要手术。
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上腔静脉综合征
上腔静脉综合征是指位于胸部上部的上腔静脉受到压迫。上腔静脉的原因包括肺癌、淋巴瘤、其他胸部癌症、上腔静脉血栓或感染。该综合征的症状包括呼吸短促。上腔静脉综合征可通过超声、胸部x线、CT扫描诊断,在某些情况下还可进行活检。治疗方法取决于综合症的病因。
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女性心脏病
与男性心脏病相比,女性心脏病的症状、危险因素和治疗方法有所不同。许多妇女和卫生专业人员不了解妇女心脏病的危险因素,可能会延误诊断和治疗。饮食、运动、吸烟、超重/肥胖、压力、饮酒和抑郁等生活方式因素会影响女性患心脏病的风险。高血压、高官网地址bwin胆固醇和糖尿病也会增加女性患心脏病的风险。心电图(EKG或ECG)、应力-ECG、内皮测试、踝臂指数(ABI)、超声心动图、核成像、电子束CT和评估血脂和炎症生物标志物的实验室测试被用于诊断心脏病。妇女心脏病的早期诊断和治疗可以挽救生命。心脏病可以通过改变生活方式来预防和逆转。
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预防心脏病
心脏病和心脏病发作可以通过饮食、锻炼和压力管理等健康的生活方式来预防。男性和女性心脏病发作的症状包括胸部不适和肩膀、脖子、下巴、胃或背部的疼痛。
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压力与心脏病
压力和心脏病之间的联系尚不清楚。压力本身可能是一个危险因素,或者高度的压力可能会使心脏病的危险因素恶化。压力的警告信号可以是身体上的、精神上的、情绪上的或行为上的。减少个人生活中的压力源不仅可以使生活更有成效,而且还可以降低患心脏病的风险和心脏病的原因。
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Antiphospholipid综合症
抗磷脂综合征(磷脂抗体综合征或休斯综合征)是一种免疫系统疾病,症状包括:过度凝血,流产,不明原因的胎儿死亡,或早产。在抗磷脂综合征中,这些症状伴随着血液中抗磷脂抗体(心磷脂或狼疮抗凝血抗体)的存在。治疗的重点是通过使用抗凝剂和阿司匹林稀释血液来防止凝血。
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吸烟与心脏病
吸烟会增加男性和女性患心脏病的风险。香烟中的尼古丁会减少心脏的氧气,增加血压、血液凝块,并损害冠状动脉。官网地址bwin今天就学会戒烟,延年益寿。
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女性心脏病治疗
女性心脏病的治疗应考虑到美国心脏协会制定的针对女性的指南。女性心脏病的危险因素和症状与男性不同。治疗可能包括生活方式的改变(饮食、运动、体重管理、戒烟、减压)、药物、经皮介入手术(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)。心脏病经过治疗是可以逆转的。
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心脏病预防概述
心脏病发作是导致男性和女性意外猝死的主要原因。心脏病发作也是心脏衰竭的一个重要原因。动脉粥样硬化的发展过程在生命早期就开始了。心脏病的预防应该从儿童时期开始,因为动脉粥样硬化的过程是不可逆转的。如果你患有高血压、糖尿病和其他心脏疾病,那么患心脏病的风险就会增加。官网地址bwin
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维生素和运动:预防心脏病系列
维生素和锻炼可以降低患心脏病的风险。叶酸、维生素和同型半胱氨酸水平相互关联,影响你患心脏病或心脏病发作的风险。为了更好的心脏健康,避免以下油炸食品,硬人造黄油,商业烘焙食品,大多数包装和加工的零食,高脂肪乳制品,加工肉类,如培根,香肠和熟肉。
治疗与诊断
药物和补充剂
预防与健康
- 研究驳斥了服用华法林的人不应该吃绿叶蔬菜的观点
- 购买者在购买医用试纸时要注意
- 心脏病专家小组表示,新型血液稀释剂对治疗心房纤颤最好
- 基因检测可能有助于使血液稀释剂更安全
- 心律不齐患者是否过度使用血液稀释剂?
- 心律治疗后普拉达沙优于华法林:研究
- 许多心律不齐患者没有服用他们需要的药物:研究
- 研究追踪常见血液稀释剂的出血风险
- 三分之一的心律不齐患者不服用血液稀释剂
- 普拉达沙血液稀释剂可能在出血发作后击败华法林:研究
- 这些药物经常把美国人送进急诊室
- 他汀类药物常与其他心脏药物相互作用
- 血液稀释剂Xarelto与Pradaxa相比出血风险增加
- 专家对希拉里和特朗普最新公布的健康信息进行了权衡
- 超过100种药物对心力衰竭患者有风险
- 阿司匹林常被错误地用于心房颤动
- 心律不齐需要每日血液稀释剂吗?
- 广泛使用的心脏药物与痴呆风险有关
- 华法林对心律不齐患者安全有效
- 研究:六分之一的老年人服用危险的药物和补充剂组合
- 许多心律不齐的人错过了预防中风的治疗
- 血液稀释剂和某些糖尿病药物是糟糕的组合
- 心脏瓣膜患者自己使用血液稀释剂可能会更好
- 当他们暂时停用华法林时,大多数人不需要“桥接”
- 处方药:怀孕期间太常见?
- 抗生素可能降低某些血液稀释剂的效果
- 肺部有血栓的病人需要血液稀释剂多久?
- 血液稀释剂普拉达沙可能是治疗出血的解药
- 研究:血液稀释剂华法林可能增加肥胖患者出血的风险
- 药剂师是病人是否服用血液稀释剂的关键
- 血液稀释药物Savaysa获批
- FDA批准治疗心律紊乱的新型抗凝血药物
- 心律不齐服用过多药物会增加痴呆风险吗?
- 心脏设备可降低心率不齐患者的中风风险:研究
- 食品和药物管理局:补充剂和药物的混合可能是危险的
- 研究表明,心律不齐导致“无声中风”的风险增加一倍
- 研究警告,开血液稀释剂普拉达沙要谨慎
- 研究:阿司匹林可能代替华法林治疗深静脉血栓
- 心脏药物地高辛与一些人死亡风险增加有关
- Orbactiv被批准用于耐药皮肤感染
- 血液稀释剂Pradaxa:你应该知道的
- 与某些止痛药同时服用血液稀释剂可能会增加出血风险
- 医生团体发布治疗常见心律不齐的新指南
- 无出血风险的血液稀释剂的早期前景
- 研究:华法林可能增加心律不齐患者中风风险
- 研究提出了保持无血栓的更好方法
- 解药可能逆转血液稀释剂普拉达沙的并发症
- 研究发现,血液稀释剂对人工心脏瓣膜患者有危险
- 心率不规则可能加速老年人记忆丧失
- 具有特定基因的黑人需要较低剂量的华法林:研究
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- Kcentra被批准用于阻止心脏病患者严重出血
- 研究:血液稀释剂可以提高前列腺癌患者的存活率
- 研究:新型血液稀释剂击败旧药物治疗静脉血栓
- 医生:克林顿应该完全从血栓中恢复
- FDA批准新型血液稀释液
- FDA:植入人工心脏瓣膜的患者不要使用Pradaxa血液稀释剂
- 研究发现,新型血液稀释剂可能有助于预防腿部血栓
- 常用抗抑郁药与华法林使用者较高的出血风险相关:研究
- 研究表明,新型抗凝血药物击败华法林
- 支架手术后可能没有必要服用危险的血液稀释剂
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参考:
FDA处方信息