压力性尿失禁的原因和类型是什么?

压力性尿失禁的原因是膀胱和/或尿道变弱或受损。应力性尿失禁的类型包括功能性尿失禁、膀胱活动过度、混合性尿失禁、溢出性尿失禁、反射性尿失禁。

压力尿尿失禁(SUI)是指在身体活动期间，尿液不由自主地泄漏，增加了腹部的压力，如咳嗽，锻炼大笑，或者打喷嚏．

虽然SUI可能发生在任何年龄的任何人身上，但在老年女性中最为常见。在60岁以上的女性中，约有三分之一的人有时会漏尿，而65岁以上的女性中，有一半的人会漏尿。男性更有可能患膀胱过动症而对于那些患有SUI的人来说，这可能是由于前列腺癌手术或盆腔神经损伤。

SUI最常见的症状是在腹部压力增加的活动中尿漏。它可以是几滴的小泄漏，也可以是膀胱完全排空。

轻度SUI病例通常只会在剧烈的体力活动时导致渗漏，例如锻炼或者紧张的庭院工作。中度至更严重的SUI病例会更频繁地引起渗漏，并且活动不那么剧烈，例如从椅子上站起来或弯腰捡东西。

压力大小便失禁只是一个人可能经历的一种大小便失禁。其他类型包括:

功能性尿失禁

如果你的尿道功能正常，但另一种疾病或残疾使你无法正常排尿，这被称为功能性失禁。药物,痴呆,或精神疾病例如，会降低你寻找厕所的能力。关节炎也会让你很难及时去洗手间。

膀胱过动症

这种类型的尿失禁是当你有强烈的冲动小便，即使你的膀胱没有满。这也被称为急迫性尿失禁．这种情况发生在男女身上，包括一种强烈的冲动，想要立即排尿，但又无法憋住。

混合失禁

结合膀胱过度活跃的症状压力性尿失禁被称为混合性尿失禁。典型的失禁女性有压力和冲动症状。混合性尿失禁也会发生在男性前列腺肿大移除。体弱多病的老年人，无论男女，也更有可能出现混合性尿失禁。

溢出性尿失禁

如果你不能完全排空膀胱，你可能会出现漏尿。尿失禁可能发生在某些东西阻止尿从膀胱正常流出时，比如尿失禁前列腺肿大．最终，膀胱完全充满并打开尿道，让尿液渗出。膀胱也可能不时痉挛，这也可能导致尿漏。

反射性尿失禁

反射性尿失禁发生在膀胱肌肉毫无征兆地收缩时。这通常是由于负责警告大脑膀胱已满的神经受损造成的。因疾病、手术或受伤而导致严重神经功能障碍的人可能会出现反射性失禁。

膀胱和尿道由人体的盆底支撑。如果这个部位变弱或受损，就会发生SUI。怀孕而且分娩例如，慢性咳嗽、下背部神经损伤或盆腔手术都可能导致这种情况。

膀胱过度活动通常没有明确的原因。然而，随着年龄的增长，人们更有可能出现这种问题。绝经后女性尤其容易患上这种疾病。

如果你正在经历任何形式的尿失禁，如SUI，你应该告诉你的医生。他们会检查你的病史，并进行身体检查，试图确定失禁的原因。如果需要，他们会把你介绍给专家泌尿科医生或者妇科医生。这些医生对盆底疾病如尿失禁有更多的经验。

目前还没有药物在美国被批准治疗SUI。如果你有OAB或混合性尿失禁，你的医生可能会开OAB药物或治疗方法。这些可能有助于OAB，但不能治疗SUI。

非手术治疗方案

SUI的非手术治疗方案包括:

• 行为改变:这包括避免会引发泄漏的活动
• 凯格尔运动:一种通过收缩和放松环绕尿道、阴道和直肠开口的肌肉来加强盆底的运动
• 子宫托:对于女性来说，这是一个可移动的装置，放置在阴道壁和尿道上，以支撑膀胱颈。这已被证明有助于通过重新定位尿道来减少SUI
• 经尿道膨胀剂:胶原蛋白注射在尿道周围使尿道周围的空间变厚，这有助于控制尿漏

手术治疗方案

有通过腹部或阴道进行的外科手术可以帮助减少或防止尿漏。尿道或膀胱颈由其中之一支撑针单独或与身体其他部位或捐赠者的组织结合。另一种选择是通过外科手术安装网状吊带，永久植入以支撑尿道或膀胱颈。这通常被称为“吊带手术”。