什么是nnrti在抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染?

非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)是一类药物这是抗逆转录病毒疗法(ART)的一部分人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒)感染。第一种NNRTI药物于1996年推出，从那时起，这类药物一直是NNRTI的一个组成部分艾滋病毒治疗。

抗逆转录病毒疗法是一种治疗方案艾滋病毒感染，三种或三种以上药物的组合，以不同的方式阻止病毒复制。NNRTI药物通常是在艾滋病毒感染诊断后首次开始抗逆转录病毒治疗时使用的联合药物之一。

HIV感染是由一种感染并削弱人体免疫系统的病毒引起的。艾滋病毒特别以t细胞为目标，t细胞是胸腺中发育的一种淋巴细胞，是免疫系统不可分割的一部分。病毒进入t细胞，利用其细胞机制进行自我复制，在此过程中摧毁宿主细胞。

未经治疗的艾滋病毒可发展为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)，这是艾滋病毒感染的晚期阶段，此时人体的免疫力已严重受损，无法有效对抗感染。艾滋病毒感染无法治愈，患者必须终身接受抗逆转录病毒治疗，以控制感染并防止其传播。

艾滋病毒是一种微小的病毒颗粒，含有一条被称为RNA的遗传物质链。在其RNA形式下，病毒不能进入t细胞的细胞核，也不能利用细胞机制进行复制。病毒释放并使用一种被称为逆转录酶的特殊酶将其RNA转化为可以进入细胞核的DNA。

NNRTI药物与逆转录酶结合，改变其结构并抑制其在将RNA转录为DNA中的功能。nnrti在控制艾滋病毒感染方面是有效的，特别是较新的配方，它们在一定程度上甚至能够与耐药病毒突变结合。

核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂都在病毒复制周期的同一阶段起作用，此时病毒RNA利用逆转录酶将自身转化为DNA。

核苷转录酶抑制剂(NRTIs)具有与t细胞DNA核苷结构相似的核苷。模仿t细胞使NRTIs能够与t细胞DNA结合，并停止病毒DNA蛋白质的产生。

非核苷转录酶抑制剂不能进入细胞核或干扰DNA。NNRTIs直接与HIV的逆转录酶结合并抑制其活性。

nnrti具有相对较高的药物依赖潜力药物的相互作用因为同时存在的疾病而服用其他药物的病人。nnrti的主要副作用包括:

• 皮疹
• 头疼
• 肝毒性
• 神经精神症状，比如
  • 失眠
  • 幻觉
  • 自杀的念头

大多数副作用在治疗几周后就消失了。逐渐增加剂量有助于减少一些副作用。

以下是fda批准的个体nnrti，目前是艾滋病毒感染抗逆转录病毒治疗的一部分;列出了常见的副作用。

Delavirdine (Rescriptor)

可作为片剂，但不用作初始治疗的一部分，甚至很少用作二线治疗，因为与其他NNRTIs相比，其疗效较低。

副作用包括:

• 皮疹
• 头疼
• 恶心想吐
• 乏力
• 肝毒性

依法韦伦(Sustiva)

可作为片剂和胶囊，空腹服用，以减少副作用的强度。

副作用包括:

• 皮疹
• 影响中枢神经系统等
  • 睡意
  • 生动的梦境
  • 混乱
  • 视觉幻觉
  • 自杀想法(有精神病史或服用精神活性药物的患者风险更高)
• 高脂血症(高水平的血液脂肪）

Etravirine (Intelence)

可作为片剂，仅被批准用于有抗逆转录病毒治疗经验的患者耐药性．

副作用包括:

• 皮疹
• 恶心想吐

奈韦拉平(Viramune, Viramune XR)

有片剂和混悬剂。

副作用包括:

• 皮疹
• 肝炎

Rilpivirine (Edurant)

可作为平板电脑。

副作用包括:

• 抑郁症
• 失眠
• 头疼
• 皮疹

Doravirine (Pifeltro)

可作为平板电脑。如果服用某些抗生素药物，可能会失去疗效，这些药物可以促进体内一种被称为CYP3A4的特定酶，并导致艾滋病毒耐药性。

副作用包括:

• 免疫重建综合征:通过抗逆转录病毒疗法恢复的免疫系统反应引起的炎症症状的发展，开始攻击其他已经存在的潜伏的细菌或病毒感染。这些症状通常会在几周内消退:
  • 恶心想吐
  • 头疼
  • 头晕