铁是一种重要的物质,我们的身体需要少量的铁。
铁是一种重要的物质,我们的身体需要少量的铁。

缺铁进展到贫血状态分为以下三个阶段。进展的速度取决于个人的基本铁储备,以及铁或失血的程度、持续时间和速度。

正常体内铁含量(体内典型铁含量)如下:

  • 红细胞大约2克,相当于大约2000毫升(25至30毫升/公斤)的红细胞
  • 含铁肌红蛋白、细胞色素和过氧化氢酶的蛋白质:大约400毫克
  • 血浆铁与转铁蛋白(铁的储存形式)结合:3至7毫克
  • 以铁蛋白或铁血黄素(铁的储存形式)的形式储存铁:男性约0.8至1克,女性约0.4至0.5克

贮存铁主要存在于心脏的单核-巨噬细胞系统中如转铁蛋白和铁血黄素。红细胞形成不稳定铁池。

缺铁发生在几个阶段。这些是根据枯竭的程度来定义的;第一个阶段是铁储备的消耗,在后期阶段,铁仅以不稳定的形式存在。最终,如果负铁平衡持续下去,贫血发生。

进步的铁损耗:在第一阶段,铁储存被用完,以弥补减少血红蛋白,没有造成贫血.在这些储存的铁被用完之后,体内的“不稳定”铁池中仍有足够的铁存在,这些铁来自红细胞的每日周转,用于正常的红细胞形成。如果铁的流失持续,铁的摄入量仍然很低,这样的人贫血的风险就会增加。有些人可能会经历乏力或显示下降锻炼在这个阶段容忍。

铁的进一步流失:结果贫血(低血红蛋白)红细胞有一个正常的形状,含有适量的铁。在美国,据估计,20-65%的经期妇女,她们的铁储备很少或根本没有,可能处于这个阶段。

现阶段常见的化验结果包括:

  • 铁蛋白和血清铁(Fe)水平低。
  • 转铁蛋白水平升高(Tf:总铁结合能力)
  • 转铁蛋白饱和百分比低(即Fe/TIBC或Fe/Tf,以百分数表示)。
  • 增加不饱和铁结合能力(UIBC = TIBC - Fe)。

贫血发病:更严重的铁缺乏会导致贫血的典型表现,即红细胞铁含量低,体积小。

身体试图通过一些补偿性变化来对抗铁的缺乏,包括增加生产促红细胞生成素减少了一种叫做hepcidin的蛋白质的产生。

缺铁意味着什么?

铁是一种重要的物质,我们的身体需要少量的铁。每天摄入铁对红细胞和肌肉蛋白质的健康以及身体细胞的功能都是必要的。正常成年人体内铁含量约为3-4克。大部分铁存在于循环的红细胞(rbc)中,其他铁存在于肌红蛋白和某些酶中,以及以储存和运输形式存在的铁。

缺铁是指可供使用的铁少于所需的情况。缺铁最严重的问题是导致贫血增加乏力这可能导致呼吸困难或心脏衰竭

我怎么知道我是否缺铁?

如果你缺铁,你可能有

你的医生如何诊断缺铁?

你的医生可能会建议并要求进行几种不同的血液测试,以确定你的贫血是缺铁或其他营养物质缺乏的结果,如叶酸或维生素B12。

  • 完整的血细胞计数
  • 血清铁,医生可能会要求这个测试来测量铁的状况
  • 血清铁蛋白来检查你的储存状况和检查早期的任何不足
  • 转铁蛋白检查进展性缺乏症
  • 血液指标
  • 肝脏和骨髓活组织检查:将针插入肝脏和骨骼以评估铁的状况而获得的肝脏或骨髓样本(罕见)。

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医学上了上11/17/2020
参考文献
中央社报道。贫血。https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics#1

起到了推动作用。缺铁性贫血。https://emedicine.medscape.com/article/202333-overview

起到了推动作用。缺铁性贫血问题与答案。https://emedicine.medscape.com/article/202333-questions-and-answers

成人缺铁和缺铁性贫血的原因和诊断。https://www.uptodate.com/contents/causes-and-diagnosis-of-iron-deficiency-and-iron-deficiency-anemia-in-adults?搜索=阶段% 20 % 20铁% 20 deficiency&source = search_result&selectedTitle = 2 ~ 150 &usage_type = default&display_rank = 2 # H1

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