休克有四种类型?

分布性休克的特点是周围血管阻力显著下降，因此，低血压．

6个子分类分布冲击

1. 感染性休克
   • 感染性休克是一种潜在的致命疾病发生在官网地址bwin感染后降至危险的低点。
   • 感染可能是由任何细菌引起的。休克是由细菌毒素引起的。很少，真菌(如念珠菌)和病毒是原因。
   • 细菌产生的毒素，如果不及时治疗，会引发体内的炎症级联反应，影响肝以及肾脏功能，小血管破裂，导致器官内的液体渗漏到周围组织。
   • 这会损害心人体向器官输送血液的能力降低血压官网地址bwin并阻止血液到达关键器官，如大脑和肝脏。
   • 感染性休克多见于免疫力低下的情况，例如:
     • 新生儿脓毒症
     • 上了年纪的
     • 长期的疾病，比如癌症，人类免疫缺陷病毒
     • 免疫抑制剂的使用
2. 神经源性休克
   • 神经源性休克是由于副交感神经和交感神经刺激之间缺乏平衡而发生的。神经源性休克可能是一种潜在的致命疾病。
   • 神经源性休克最常见的是在严重的脊髓损伤(SCI)尽管严重后也会发生脑损伤．
   • 当交感神经纤维被破坏，基底血管交感神经张力引起的肌肉收缩丧失时，就会发生神经源性休克。这导致副交感神经无对抗的张力，导致血管壁长时间放松。这会导致严重的低血压（低血压官网地址bwin)和心动过缓(心率降低)，由于缺乏足够的血液循环，会导致大脑损伤和其他器官损伤。
   • 了解神经源性休克期间发生的生理和解剖变化有助于正确的复苏努力。生理目标应该是逆转低血压,防止缺氧并改善受损中枢神经系统和其他重要器官的血液循环。
3. 过敏性休克
   • 过敏性休克是一种严重的危及生命的情况，是一种医疗紧急情况。
   • 过敏性休克是由体内对抗原刺激反应的化学物质释放引起的。如果一个人以前对这种反应敏感，通常会发生这种情况。
   • 这种刺激可能是由食物、药物、血液制品、昆虫毒液或花粉接触。如果一个人出现过敏性休克可能会有呼吸道症状瘙痒、重度皮肤皮疹，或者这个人可能会因为脉搏下降而晕倒。
4. 内分泌的冲击
   • 由肾上腺皮质激素缺乏引起的肾上腺衰竭(阿狄森危象)和黏液水肿可引起低血压和休克。由于血管张力增加和醛固酮缺乏介导的低血容量，在矿物皮质激素不足时可发生血管舒张。
   • 虽然甲状腺激素在调节血压中起作用，在黏液性水肿官网地址bwin患者中血管舒张的具体机制尚不清楚。伴随心肌抑郁症或心包积液可能导致低血压和休克。
5. 药物和毒素引起的休克
   • 过量的药物，蛇咬，虫咬含有毒液，输血反应，重金属中毒，以及与中毒性休克综合征这些都是与休克或全身炎症反应综合征相关的药物或毒素反应的例子。
6. 全身炎症反应综合征(SIRS)
   • SIRS是一种临床综合征，定义为强烈的炎症反应，通常由大量的身体损伤引发，可能是传染性或非传染性的。
   • 大多数在急诊室的SIRS患者没有休克，也不会在住院期间发生休克。然而，如果存在SIRS，医生将监测患者的疾病严重程度发展。

心源性休克是由于左、右或双心室衰竭引起心排血量减少而导致循环系统衰竭的一种情况。心源性休克可发生于急性缺血或非缺血性心脏事件，也可发生于基础疾病的进展心脏病．

急性心肌梗死心源性休克最常见的原因是什么?占70%的病例，发生在5%到10%的急性患者中心肌梗死．

心源性休克可导致严重的细胞和代谢功能障碍、多系统器官功能障碍和死亡。

心源性休克分为3个亚类

1. Cardiomyopathic
   • 休克是由心肌病原因引起的，如心肌梗塞、急性加重心脏衰竭，心脏骤停，延长缺血，或心肺旁路．
2. 无节奏的
   • 房性和室性快速心律失常和慢速心律失常可引起低血压，而低血压往往会导致休克状态。当心脏输出量因主要的节律中断而严重受损时，一个人可能会出现心脏骤停。
3. 机械
   • 严重的主动脉或二尖瓣由乳头肌或腱索破裂(二尖瓣缺损)或二尖瓣逆行剥离引起的功能不全和急性瓣膜缺损升主动脉到主动脉瓣戒指或脓肿主动脉环是心源性休克(主动脉功能不全)的机械原因。

严重的室间隔异常或室间隔突然破裂，心房粘液瘤和心室游离壁破裂动脉瘤还有其他原因。

虽然心室破裂动脉瘤会因减少而引起心源性休克吗左心室输出时，可表现为梗阻性休克时，出血局限于心包腔当心包囊被刺破，出血严重时，可发生灾难性失血性休克。

低血容量性休克的发生是由于血管内容量减少或前负荷减少，从而降低心排血量。

低血容量性休克分为两种类型。

1. 出血性休克
   • 失血性休克可因失血引起的血管内容积减少而发生。失血性休克最常见的原因是钝性或穿透性创伤，包括多个骨折无血管损伤。
   • 静脉曲张的出血,消化性溃疡在上消化道或憩室，动静脉畸形在下消化道引起胃肠道出血，从而导致失血性休克。
2. Non-hemorrhagic冲击
   • 非失血性休克可由血液以外的液体流失导致血管内容积减少引起。由于盐和水的流失，体积损耗可能发生在不同的解剖位置，包括:
     • 腹泻
     • 呕吐
     • 外部排水系统
     • 中暑
     • 伯恩斯
     • 严重的皮肤病，包括史蒂文斯-约翰逊综合征
     • 过度药物性利尿或渗透性利尿
     • Hypoaldosteronism
     • 流体在蛀牙由术后并发症和创伤引起
     • 肠梗阻
     • 挤压伤
     • 胰腺炎
     • 肝硬化

梗阻性休克主要由心泵衰竭的心外原因引起，常伴有右心室输出量低。

梗阻性休克分为2类

1. 肺血管
   • 大多数梗阻性休克病例是由右心室衰竭引起的，这是血液动力学的结果肺栓塞(PE)或严重肺动脉高压(PH)。的右心室在这些情况下无效，因为它不能产生足够的压力来克服与PE或PH相关的肺血管阻力增加。
   • 虽然机械性梗阻通常归因于PE背景下的血流动力学崩溃，但由血管活性介质介导的肺血管收缩，如血清素和凝血素，有助于这些结果。严重狭窄或急性肺动脉或三尖瓣阻塞也可能属于这一类。
2. 机械
   • 有时，机械性梗阻性休克临床上表现为低血容量性休克，因为这两种情况的主要原因是前负荷下降而不是泵衰竭。这意味着当右心室充盈不足时，即使心脏泵血正常，前负荷也会降低。
   • 梗阻性休克的机械原因包括:
     • 缩窄性心包炎
     • 张力性气胸
     • 心包膜填塞
     • 限制性的心肌病