心脏病发作后有哪些副作用?

医学评论12/29/2021

心脏病发作后有9种副作用

心脏病发作需要多长时间才能痊愈?
以下是心脏病发作后可能出现的9种副作用,都是可能危及生命的严重并发症。

一个心脏病也作心肌梗死(MI)是危及生命的紧急情况。

心脏病发作造成某一区域的永久性损伤和死亡肌肉细胞由于缺乏足够的血液供应和氧气的细胞。恢复心脏的血液供应以减少损害是非常必要的。

心脏病发作后,患者可能出现某些可能危及生命的并发症,包括:

心律失常

心脏病发作可能会扰乱心脏的正常电节律。这就是心律失常。

  • 早期心律失常,发生在心肌梗死后24 ~ 48小时内,由心肌缺血引起。心律失常通常不会复发,即使复发,也不意味着预后不良。
  • 已故的心律失常48小时后发育,代表心室损伤量。它们容易复发,提示预后不良。心梗后发生的心律失常可归因于其他问题,如心室动脉瘤心脏衰竭

一种被称为心脏起搏器的特殊装置可以植入几天来纠正心律失常。有时,病人可能一辈子都需要一个起搏器,一个小装置被插入他们的皮肤下。

突然死亡

心肌梗死后死亡风险增加,50%的患者在急性冠脉阻塞后症状出现的第一个小时内死亡。

  • 最常见的死亡原因是心室栓塞纤维性颤动(在心脏下腔开始的不规则和快速的心跳)。
  • 心肌梗死发生后最初几个小时内死亡风险很高,但在随后几天内逐渐降低。
  • 这就是患者需要立即获得除颤器和其他救生设备的原因药物

胸痛或心绞痛

心绞痛这种症状可能发生在血管受损时,是一种由于心肌供血不足引起的胸部不适。

因为一条或多条冠状动脉可能收缩,心绞痛可以在心脏病发作之前或之后发作。医生可能会建议血管造影术更详细地检查冠状动脉。

心原性休克

心原性的冲击指以重要器官灌注(血液循环)不足为特征的复杂疾病,如:

  • 大脑
  • 肾脏

心原性的冲击是造成重大不可挽回的损害心肌;因此,早期治疗心律失常可能有助于防止其发展。早期溶栓和β受体阻断剂,例如,可能有效地减少MI的大小。

  • 心源性休克影响15%的心肌梗死患者,尽管最近的治疗取得了突破,但这些患者中有90%会死亡。
  • 发生心肌梗死前路或丧失超过40%的功能性心肌的患者有发生心源性休克的危险。
  • 大多数死亡发生在最初的24小时内,而一小部分人可能在7天后死亡。

心脏破裂

10%的急性心肌梗死患者出现心脏破裂,可能发生在整个愈合阶段,持续5至9天。

  • 患有糖尿病的人的风险似乎更大高血压或者有较大的心肌梗死,女性的可能性是男性的四倍。
  • 由于心包积血和由此产生的心包填塞,导致无脉性电活动,死亡很快发生心脏骤停

然而,在溶栓治疗的发展之后,最大的危险似乎已经转移到前24小时。早期使用受体阻滞剂治疗已被尝试降低风险。

心脏衰竭

心梗最严重的后果之一是心力衰竭。当心肌的一个重要区域严重受损时,心脏的泵送功能就会减弱,可能无法满足身体对血液和氧气的需求。

  • 当这种情况发生时,它被称为心力衰竭,因为心脏无法正常工作。
  • 心力衰竭使25%至50%的急性心肌梗死复杂化,这是由于左心室重塑导致受损心肌收缩力下降引起的。
  • 如液体潴留等症状乏力,呼吸急促(气促)可能发生。

血栓栓塞

血栓栓塞是由严重的炎症形成附壁血栓引起的心内膜常伴随大量q波梗死(从心内膜到心外膜),或心室发育动脉瘤.它通常发生在梗死后1 - 3周,占所有死亡病例的3%。

有系统性栓塞的风险,这是心肌梗死后的主要担忧之一。在发现附壁血栓后使用预防性抗凝是有用的超声心动图

心包炎

心包炎通常是急性的,在MI后24 - 72小时内发生,在q波MI后的个体中发生的比例为20%。

它通常是短暂的,无害的,自限性的,但症状可能令人不安,包括:

  • 疼痛通常感觉在心脏周围,灵感变得更糟,坐起来或前倾减少
  • 发热:经常存在
  • 心包擦:不适是很常见的,只能根据病史来怀疑

这些症状可用非甾体类抗炎药治疗,如布洛芬心包炎某些人的症状可能比心肌梗死症状更严重。

心理问题

焦虑多达33%的心肌梗死患者会受到绝望、绝望和过度依赖的影响。预防措施如及早动员和健身程序可以帮助解决这些问题。

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医学评论12/29/2021
参考文献
图片来源:iStock Images

心脏病发作:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

心脏病(心肌梗死):https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction
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