什么是微创食道切除术?

食管切除术
微创食道切除术是一种切除整个或部分食道的手术。

食道是连接喉咙和胃的管状器官。微创食道切除术是一种切除整个或部分食道的手术。

食道被切除后,由胃或胃的一部分重建而成大肠.大多数情况下,食道切除术是为了治疗食道癌.如果食道不再工作,无法将食物送入胃(吞咽困难).

谁会做食道切除术?

食道切除术一般由胸外科和普通外科医生进行。他们一起工作,各自处理手术的一个方面或另一个方面。

如何进行微创食道切除术?

微创食管切除术通常在全身麻醉下进行。

  • 外科医生做了3到4个小的削减在上腹部,胸部或下颈部。这些伤口大约1英寸(2.5厘米)长。
  • 腹腔镜通过其中一个切口插入上腹部。瞄准镜末端有一盏灯和照相机。摄像头拍摄的视频会出现在手术室的监视器上。这使得外科医生可以看到被手术的区域。其他手术工具通过其他切口插入。
  • 外科医生将食道从附近的组织中解放出来。根据食道的病变程度,部分或大部分被切除。
  • 如果部分食道被切除,剩余的末端用订书钉连接在一起.如果大部分食道被切除,外科医生将胃重塑成一个管子,以形成一个新的食道。然后连接到食道的其余部分。
  • 在手术期间,淋巴结在胸部和腹部可能被切除,如果癌症已经扩散到那里了。
  • 一根喂食管被放置在小肠中,这样病人就可以在手术恢复期间进食。

一些医疗中心使用机器人进行手术。在这种类型的手术中,通过皮肤上的小切口插入一个小的瞄准镜和其他仪器。外科医生坐在电脑前,通过监视器观察手术,同时控制手术范围和器械。

微创食道切除术后会发生什么?

手术后,大多数人会在医院呆7到14天。术后患者可能会在重症监护室(ICU)住上一到三天。

  • 患者可能会被要求在手术当天或术后第二天坐在床的一侧并行走。
  • 术后至少前2 - 7天患者可能不能进食。在那之后,他们可能会开始喝液体饮食.病人将通过手术中插入肠道的喂食管进食。
  • 病人可能会被要求穿特殊的长袜和腿来防止血凝块
  • 他们可能会接受预防血栓的药物治疗。
  • 病人也会得到疼痛药物、抗生素和其他静脉或口服药物。
  • 他们可能会被建议去做呼吸练习。
  • 微创食道切除术后,患者通常需要8到10周才能恢复。

微创食道切除术的优点是什么?

微创食管切除术的优点包括

  • 减少术后疼痛
  • 手术后恢复更快
  • 更短的住院时间
  • 更迅速地恢复工作和正常活动

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微创食道切除术后常见的并发症有哪些?

除全身麻醉并发症外(头疼恶心想吐),患者也可能有其他并发症,其中包括

  • 胃酸倒流
  • 感染
  • 胃部受伤,或其他器官
  • 食管漏食道或胃的内容物从外科医生连接它们的管子中漏出
  • 胃和食道之间的连接变窄
  • 肺炎

微创食道切除术后的预后如何?

大多数患者在微创食道切除术后恢复良好,可以有相当正常的生活饮食.康复后,他们可能需要少吃点,多吃点。这个手术有很高的成功率,这取决于手术的原因。

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参考文献
引用:

微创食管切除术:(https://emedicine.medscape.com/article/1965556-overview#a5)。
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