什么是锁骨下神经阻滞?

锁骨下神经阻滞被注射在锁骨下方，以麻痹为手臂提供神经功能的臂丛神经。

锁骨下神经阻滞是一种麻痹手臂感觉的臂丛神经的手术。麻醉注射在锁骨(锁骨)以下，毗邻臂丛，以阻止传播疼痛信号传递给大脑。

臂丛神经是一个神经网络，从脊柱的颈部(颈椎)区域出现，传递肩膀、上臂和手的感觉和运动功能。阻断臂丛神经的方法主要有三种:

• 锁骨下神经阻滞:在锁骨以下麻醉手、前臂、肘部和上臂大部分。
• 锁骨上神经阻滞:在锁骨以上施用，使肩膀以下的手臂麻木。
• 斜角间神经阻滞:在颈部施用，使肩膀和上臂麻木。

肋间臂神经从上臂内侧传递感觉。麻醉注射在手臂腋下，以阻断肋间臂神经。

锁骨下神经阻滞麻醉上臂外侧。臂丛神经阻断可能没有充分麻醉肋间臂神经，所以这种神经阻滞通常作为一种补充措施。

锁骨下阻滞可用于麻醉或疼痛救济(止痛)。锁骨下神经阻滞也可与全身麻醉联合使用。

进行锁骨下阻滞:

• 在手术前
  • 肘
  • 前臂
  • 手
• 用来缓解手术后手臂的疼痛
• 因为手臂上的止血带引起的疼痛
• 用于在动脉和静脉之间进行外科连接(动静脉瘘)血液透析

锁骨下入路适用于在需要较长时间持续镇痛时放置薄软管(导管)，因为锁骨下区域活动很小，导管移位的风险最小。

在以下情况下可以避免锁骨下阻滞:

• 注射部位感染
• 过敏到局部麻醉
• 该区域存在夹板、石膏或敷料
• 凝血障碍
• 全身感染

锁骨下神经阻滞可作为门诊手术或在医院进行，这取决于所涉及的外科手术。

麻醉

医生可以使用以下一种或几种麻醉剂:

• 美哌卡因，持续三小时
• 美哌卡因和肾上腺素，持续四小时
• 美哌卡因，丁卡因和肾上腺素，持续6小时
• Bupivacaine或者服用罗哌卡因，持续12小时

准备

• 病人处于半坐姿。
• 给予轻度镇静。
• 病人的官网地址bwin，心监测速率和氧含量。
• 注射部位消毒。

过程

医生

• 可以注射
  • 在锁骨下方的中点，或者
  • 靠近锁骨的末端。
• 使用超声波引导针的准确定位。
• 可以通过刺激神经并产生手指抽搐来确认神经的正确位置。
• 将针深深插入胸肌。
• 抽针时要确定针不在血管里。
• 慢慢地在腋窝动脉和臂丛神经索周围注射麻醉剂。
• 如果需要延长镇痛时间，则通过针的插入位置插入导管。
• 拔出针，等待10分钟，让神经阻滞生效。
• 恢复取决于所实施的外科手术。

锁骨下神经阻滞的潜在并发症包括:

• 肌肉疼痛因为针穿过胸肌
• 注射部位感染
• 血肿
• 出血
• 受伤
  • 神经
  • 血管
  • 淋巴管
• 肺穿刺(气胸)，这种情况很少见
• 全身毒性
• 过敏反应到局部麻醉