什么是颈前路椎间盘切除术?

颈椎前路椎间盘切除术主要有三种类型。颈前路椎间盘切除术(ACD)是一种通过颈部切口切除部分或全部受损椎间盘的外科手术。

  • 澳洲牧牛犬不涉及植入骨移植物。
  • 颈椎前路椎间盘切除术融合术与ACD类似,但它涉及植入骨移植物。
  • 颈椎前路椎间盘切除术融合内固定(ACDFI)该技术与ACDF类似,但额外涉及放置钢板以帮助稳定颈椎。

根据椎间盘损伤的类型、位置和严重程度,应与脊柱外科医生讨论不同类型手术的适应症。

颈椎前路椎间盘切除术的用途是什么?

颈前路椎间盘切除术(ACD)、颈前路椎间盘切除术融合术(ACDF)、颈前路椎间盘切除术融合内固定术(ACDFI)均用于治疗:

医生如何进行颈前路椎间盘切除术?

颈前路椎间盘切除术在全身麻醉下进行。对于所有三种类型的前路颈椎椎间盘切除术:

  • 病人仰卧,头伸开
  • 双手可能会被绑住,以便更容易接触到颈部
  • 颈部和胸部都准备了杀菌剂
  • 在颈部前面做一个切口,肌肉和皮下层被小心地分开
  • 深层结构,如血管,神经气道,食道也被小心翼翼地移动
  • 一旦找到受损的椎间盘,就将其取出
  • 如果进行ACDF或ACDFI手术,则放置骨移植物和/或硬件
  • 深层结构被移回正常位置
  • 将切口缝合闭合
  • 手术后,颈圈可佩戴长达6周

x射线可在后续间隔进行。如果手术后有任何并发症CT扫描核磁共振成像可能需要。

问题

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颈椎前路椎间盘切除术的风险和并发症是什么?

手术前,外科医生会评估并发症的风险。可导致并发症增加的危险因素包括:

前路颈椎椎间盘切除术的并发症包括:

  • 外科感染伤口
  • 植骨或硬件周围感染
  • 脊髓损伤
  • 神经根损伤导致弱点
  • 脊髓周围组织撕裂(硬脑膜撕裂)
  • 脑脊液漏
  • 硬件的并发症
    • 螺丝松动或破损
    • 板破损
    • 板块运动
  • 移植失败
  • 由额部入路引起的颈部相关并发症
    • 食道损伤
    • 吞咽困难
    • 脖子出血
    • 气道并发症和梗阻

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参考文献
Medscape医学参考
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