肉毒毒素的用途是什么?

肉毒毒素是自然界毒性最大的生物物质之一。这是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素。神经毒素与附着在肌肉上的神经末梢结合，破坏神经信号，引起肌肉弱点而且麻痹．

肉毒杆菌毒素，被称为神奇的毒药，少量使用有治疗效果。这种毒素可以作为肌肉松弛剂，治疗某些神经肌肉疾病，也可以缓解疼痛皱纹引起的老化．

粗肉毒杆菌毒素在用于人体之前被提纯并用人血清白蛋白稀释。肉毒毒素有七种类型，命名为A至G, c中有两种亚型。目前，A型和B型被用于制备肉毒毒素注射剂。

研究人员发现了第八种名为“H”的物质，这是迄今为止最致命的物质。它没有解药，而且在政府批准下，科学家们有史以来第一次选择对公共数据库保密创造它的DNA序列。

肉毒梭菌产生的孢子通常存在于我们周围的土壤、植物、水和动物肠道中，大多数情况下是无害的。当细菌孢子找到合适的环境时，它们就会发芽、生长并分泌出致命的肉毒毒素。

即使是少量的肉毒杆菌毒素也是剧毒的，可以导致肉毒中毒．肉毒中毒是一种罕见，但严重和潜在致命的疾病，导致肌肉瘫痪，包括呼吸肌。人类肉毒中毒是由A型，B型，E型引起的，很少有F型。

肉毒中毒可能有四种:

• 食源性中毒被肉毒杆菌污染的罐装食品
• 伤口肉毒中毒:感染伤口肉毒杆菌。
• 婴儿肉毒中毒当6个月以下的婴儿摄入肉毒杆菌孢子时，肠道菌群尚未发育。
  • “肠道菌群”一词是指生活在健康人肠道中的有益细菌群落。
  • 这个群落支持免疫功能和消化但必须在儿童时期通过接触细菌而形成。
• 吸入肉毒中毒因意外或故意吸入(如生物恐怖主义)感染肉毒杆菌。

当神经末梢释放一种叫做乙酰胆碱的化学物质时，肌肉就会收缩。乙酰胆碱是神经肌肉连接处的主要神经递质。肉毒杆菌毒素阻断乙酰胆碱的释放，防止肌肉收缩。

药物从肉毒毒素中提取的微量注射到需要治疗的特定肌肉中。这种药物与神经末梢结合，阻止乙酰胆碱的释放，放松目标肌肉。

乙酰胆碱的阻塞是不可逆的，因为毒素破坏了胆碱能神经末梢的功能。然而，当新的神经末梢发育并开始释放乙酰胆碱(神经再支配)时，肌肉可以在大约两到三个月内恢复功能。治疗性/美容性注射通常每三到四个月重复一次。每次注射都有一定程度的肌肉萎缩。

正在进行的研究表明，肉毒杆菌毒素还会阻止某些其他神经递质如谷氨酸和P物质的释放，并降低神经的感觉疼痛．肉毒杆菌毒素的疼痛然而，缓解作用的特性还不完全清楚。

肉毒毒素有美容和治疗用途。研究人员继续进行临床试验在越来越广泛的条件下使用，包括疼痛管理在某些慢性疼痛障碍。

肉毒毒素注射的潜在治疗用途包括:

局灶性肌张力障碍

焦肌张力障碍是不自主的，持续的和不可控的肌肉收缩，导致异常的姿势。焦点类型肌张力障碍注射肉毒毒素治疗的包括:

• 颈肌张力障碍:也称为痉挛性斜颈这是一种颈部肌肉收缩并将头部扭向一侧的疼痛状态)
• 睑痉挛:不自觉的眼睛抽搐或眨眼
• 喉肌张力障碍:喉部肌肉不受控制的痉挛
• 四肢肌张力障碍:手臂和四肢不自觉地收缩
• Oromandibular肌张力障碍:下巴和其他面部肌肉的收缩
• Orolingual肌张力障碍:面部下部、口腔和舌头的肌肉收缩
• 树干的肌张力障碍:脊柱、腹部和胸部肌肉的收缩

痉挛状态

痉挛状态是一种肌肉变得紧绷和僵硬，阻止正常运动的情况。研究表明，肉毒毒素注射对治疗由以下疾病引起的痉挛有效:

• 中风
• 创伤性脑损伤
• 脑瘫
• 多发性硬化症
• 脊髓损伤

Nondystonic障碍

以下是一些非肌张力障碍，肌肉收缩可以用肉毒毒素注射治疗:

• 面肌痉挛(面部一侧肌肉抽搐)
• 地震
• 抽搐
• 肌无力(局部肌肉不自主颤抖)
• 联合运动(随意的肌肉运动引起另一块肌肉的不随意运动)
• 耳鸣（耳鸣由内耳肌肉抽搐引起的)
• 遗传肌肉痉挛
• 夜间活动的夜间磨牙症（磨牙在睡眠）
• 牙关紧闭症(破伤风）
• 不对称(骨盆底肌肉收紧导致排便困难)
• 斜视(交叉眼)
• 眼球震颤(不自主的、重复的眼球运动，可导致视力问题)

慢性疼痛

肉毒杆菌毒素在许多情况下用于疼痛管理仍在临床试验中。只有偏头痛FDA已经批准用肉毒毒素来缓解疼痛。以下是一些条件慢性疼痛和本地化肌肉痉挛可注射肉毒毒素治疗:

• 慢性腰痛
• 肌筋膜疼痛综合征(肌肉疼痛）
• 紧张性头痛
• 慢性偏头痛头疼
• 药物的过度使用头疼
• 肱骨外上髁炎（网球肘）
• 膝盖疼痛
• 肩痛
• 神经性疼痛(神经损伤引起的疼痛)

平滑肌过度活跃症

平滑肌存在于内部器官和血管中，有助于它们的功能。可使用肉毒毒素注射治疗的平滑肌疾病包括:

• 神经性膀胱功能障碍：尿失禁
• Detrusor-sphincter协同困难:控制排尿的不同肌肉之间缺乏协调
• 良性前列腺肥大：前列腺扩大
• 失弛缓性贲门:食物的备份食道
• 巨结肠疾病:影响凳子结肠的运动
• Oddi括约肌功能障碍阻碍胆汁流动的疾病
• 痔疮
• 慢性肛裂
• 雷诺氏现象:血管痉挛，限制血液供应到四肢，如手指、脚趾、耳朵或鼻尖

化妆品使用

肉毒毒素注射通常用于美容目的，例如:

• 眉间纹(皱眉纹)和眦纹(乌鸦纹)脚)老化
• 老化造成的颈束(颈阔肌束)

其他疾病

其他疾病包括出汗，唾液和过敏可以用肉毒毒素注射治疗的有:

• 过度出汗（多汗)在腋窝和手掌
• 弗雷氏综合症(出汗耳朵附近皮肤潮红)
• 流口水(流涎)脑瘫以及其他神经系统疾病
• 鼻过敏而且过敏性鼻炎

OnabotulinumtoxinA(肉毒素，肉毒素化妆品)

肉毒杆菌被批准

• 颈肌张力障碍
• 严重原发性腋窝(腋窝)多汗
• 斜视
• 睑痉挛
• 神经源性逼尿肌多动
• 慢性偏头痛
• 上肢痉挛

肉毒杆菌美容被批准

• 中度至重度眉间纹
• 中度至重度侧眦纹

AbobotulinumA (Dysport)

批准

• 上下肢体痉挛
• 颈肌张力障碍
• 中度至重度眉间纹
• 2岁及以上儿童下肢痉挛

IncobotulinumtoxinA (Xeomin)

批准

• 上下肢体痉挛
• 颈肌张力障碍
• 睑痉挛
• 中度至重度眉间纹
• 慢性流涎

PrabotulinumtoxinA (Jeuveau)

• 适用于中度至重度眉间纹。

RimabotulinumtoxinB(案例)

• 批准用于颈椎肌张力障碍

肉毒毒素注射耐受性好，副作用大多是轻微和暂时的。肉毒毒素药物的副作用包括:

• 注射部位反应等
  • 疼痛
  • 发红
  • 瘀伤
  • 感染
  • 血肿
• 流感样症状
• 头疼
• 恶心想吐
• 腹泻
• 吞咽困难(吞咽困难）
• 眼皮下垂(上睑下垂）
• 呼吸系统疾病
• 邻近肌肉疼痛或无力
• 癫痫发作

肉毒毒素用于颈椎肌张力障碍时可能会引起并发症，例如:

• 脖子上的弱点
• 吞咽困难
• 乏力和昏睡
• 头晕
• 口干
• 声音沙哑(发音困难)