什么是术中神经生理监测?

术中神经物理监测是外科医生确保在精细手术中不会意外切断神经的一种方法。

术中神经生理监测是指在手术过程中对患者神经系统的持续评估，尤其是涉及大脑和脊髓的手术。电和电磁传感器通过粘附电极或针连接到病人身上，从神经系统传输信息，这些信息可以在电脑屏幕上监控。

术中神经生理监测使外科医生和麻醉师在手术过程中实时了解患者神经系统的正常功能。神经生理学监测装置会提醒外科医生患者神经系统的任何变化，以防止不可逆的神经损伤。

术中神经生理监测首次应用于20世纪30年代癫痫手术．自20世纪80年代以来，术中神经生理监测技术已广泛应用于许多外科手术。

在术中神经生理监测出现之前，在脊柱手术期间通过“苏醒”测试评估神经功能。定期降低麻醉水平以检查神经功能，但这并不能提供持续的信息。

随着监测设备和计算机化分析技术的进步，术中神经生理监测现在已经发展成为许多外科手术的一个组成部分。在这些精密技术出现之前，我们已经有可能获得并选择性地切除和治疗甚至是深层肿瘤和病变。

术中神经生理监测主要是为了防止神经系统手术对神经系统造成永久性损伤。

术中神经生理监测:

• 连续监测神经通路的功能完整性
• 绘制并确定需要手术的患处
• 避免损伤邻近的神经组织
• 发现并修复任何神经损伤，以免损伤变得不可逆转
• 将术后永久性功能损伤的风险降至最低，例如:
  • 麻痹
  • 肌肉弱点
  • 刺痛
  • 慢性疼痛
  • 麻木
  • 排便和膀胱失控

术中神经生理监测通常由操作设备的技术人员进行，并由神经生理学家监督。附着在患者相关解剖结构上的电极或针不断地将信息传输到可以在监视器中查看的设备。

在手术过程中，神经生理学家不断观察和分析监视器上的信息，并在观察到任何异常时通知外科医生。这有助于外科医生在手术区域内实时导航，避免意外损伤该区域的正常神经组织和其他重要器官和血管。

在手术过程中，各种方法被用来监测病人的神经生理功能。

• 肌电图(肌电图):记录肌肉在电刺激下的电活动，电刺激使肌肉收缩。
• 诱发电位:大脑对视觉、听觉或触觉等感官刺激作出反应所用时间的记录。
• 脑电图(脑电图描记器):用放置在脑电极上的电极记录脑电活动头皮．
• Electrocorticography:通过在大脑皮层区放置电极来记录大脑的电活动。