什么是鼻气管插管?

Nasotracheal插管
经口插管称为口气管插管,经鼻插管称为鼻气管插管。

插管是一种床边手术,将一根管子插入你的鼻子或嘴巴,以帮助你更好地呼吸。这是在紧急情况下进行的拯救生命的手术。

经口插管称为口气管插管,经鼻插管称为鼻气管插管。

当你无意识的时候,你的呼吸受到影响。你的含氧量可能会下降,这很危险。在这种情况下,在呼吸机的帮助下提供外部呼吸支持。呼吸机通过插管使你能够呼吸,起到呼吸支持的作用。

什么时候使用鼻气管插管?

鼻气管插管用于各种情况,如:

  • 颈部和头部的手术
  • 口腔插管是不可能的,因为破伤风(牙关紧闭症)
  • 严重颈椎疾病

你为什么不适合鼻气管插管?

如果你有,医生可能不会对你进行鼻气管插管

  • 新或旧头骨的历史骨折
  • 出血失调
  • 凝血障碍(凝血障碍)
  • 呼吸暂停(由于上呼吸道系统阻塞而停止呼吸的一种情况)
  • 鼻息肉(鼻子上长肉)
  • 疑似鼻腔异物
  • 近期鼻腔手术
  • 上颈部感染
  • 鼻出血频繁发作的病史
  • 假体(人工)阀门

如何进行鼻气管插管?

  • 鼻气管插管一般由麻醉师进行。
  • 你会被全身麻醉,使你在整个手术过程中处于麻木和睡眠状态。如果你不适合麻醉,你就会被麻醉镇静剂让你睡眠
  • 麻醉师首先会检查你是否适合使用呼吸机。这是通过一个润滑管(气管内管)将一个类似气球的结构(称为袋面具)充气到你的鼻子里来实现的。
  • 在插管前,你可能会从面罩中吸入氧气,以增加血液中的氧气含量。
  • 某些药物会被喷在你的鼻子里,使鼻子麻木,防止出血。
  • 为了防止鼻出血,你会在鼻子里喷一种像肾上腺素或肾上腺素的药物。
  • 麻醉师会检查你的鼻腔是否有阻塞通过在你的鼻子里插入一个小管状结构,一个鼻喇叭。
  • 检查鼻腔后时,鼻喇叭将被移除,并将一根气管插管插入您的一个鼻孔。
  • 一个被称为喉镜的管状结构将被插入口腔来观察你的局部声带(喉头)。
  • 喉镜将用于指导正确地将气管内管通过声带插入气管。气管是你的气道那是和你的肺相连的。
  • 你的医生可能仍然需要检查试管是否放置正确。为了证实这一点,他们会用听诊器听你的呼吸。
  • 然后将气管内管连接到呼吸机。

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鼻气管插管有哪些并发症?

在进行鼻气管插管时可能出现的并发症包括:

  • 鼻腔损伤:在插管过程中不慎损伤鼻子可能会出血(鼻出血)。
  • 损害牙齿:喉镜检查时可能会伤到牙齿。
  • 声带损伤:你可能会经历喉咙痛或者声带损伤导致说话困难。
  • 气管感染或你可能会因为气管或肺部感染而感到呼吸困难。
  • 气胸这种并发症包括肺和胸壁之间的空隙中漏气。
  • 气管插管阻塞:异物、息肉或血凝块可能部分或完全阻塞气管内管。
  • 吸入:你吃的任何东西都可能被吸入肺部。

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参考文献
引用:

Nasotracheal插管。可在:https://emedicine.medscape.com/article/1663655-overview Holzapfel .鼻插管vs口服插管。中华麻醉学杂志,2003;26(5):348-352。网址:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12768165/
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