什么是肾绞痛
肾绞痛是肾结石形成尿路时发生的疼痛,可能感觉像间歇性痉挛性收缩

绞痛疼痛当尿路中有结石时就会发生这种情况。肾结石时形成矿物质比如钙和尿酸在你的尿液中积聚,导致坚硬的晶体。

当这些结石长到一定大小时,就会导致疼痛.当你的身体试图排出这些结石时,你可能会经历间歇性的痉挛性收缩。

什么引起肾绞痛?

绞痛结石通过输尿管时引起疼痛,原因如下:

  • 肌肉收缩:结石周围的肌肉收缩,试图通过结石,导致剧烈疼痛。
  • 损伤:有时,当结石穿过输尿管时,其锯齿状边缘切割并损伤内层。这也可能引起肾痛。
  • 急性梗阻:在某些情况下,结石大到足以引起尿路完全阻塞和尿流中断(尿潴留),进而使输尿管(输尿管)扩张,导致反射性光滑肌肉痉挛由于神经刺激。

增加患尿路结石风险的因素包括:

肾绞痛有哪些症状?

症状主要取决于结石的大小以及结石影响尿路的部位。小结石引起轻度肾绞痛,可通过尿液排出。较大的结石会引起疼痛,特别是如果它们堵塞了其中一条输尿管。

肾绞痛的常见症状包括:

  • 肋骨和臀部之间或小腹之间极度疼痛
  • 疼痛蔓延到背部或腹股沟
  • 呕吐
  • 恶心想吐

尿路结石的其他症状包括:

  • 小便时疼痛
  • 急需小便
  • 尿血,颜色可能是粉色、红色或棕色
  • 难闻的尿
  • 尿里有小石子

4种肾结石

类型的肾的石头包括:

  1. 钙结石:最常见的结石类型和草酸钙组成。复发性尿路感染例如,液体摄入不足,以及尿潴留倾向都可能导致钙结石。
  2. 尿酸结石:尿酸在尿液中结晶时发生。尿酸通常是嘌呤代谢的产物。当你吃嘌呤含量高的食物时,如肉制品、奶制品、贝类和酒精,体内会形成过多的尿酸。尿酸结石的发展趋势往往是家族遗传的。
  3. 胱氨酸结石:罕见而发生的原因胱氨酸尿
  4. 鸟粪石的石头:由鞋面引起尿路感染或者肾脏感染。如果不及时治疗,它们会变得很大,引起疼痛和感染。

幻灯片

肾结石:症状、原因和治疗看幻灯片

如何诊断肾结石?

肾痛放射的方向通常为医生提供有关尿路结石存在的线索。

你的医生会进行尿检和血液测试,以评估血清尿酸水平,血清电解液水平,尿素和肌酸酐检查肾功能和可能的高尿酸血症。

影像测试(超声波或计算机断层扫描)可以帮助检测尿路结石。

肾绞痛怎么治疗?

有了足够的水分,你应该能够毫无问题地排出小结石。你的医生可能会给你肌肉内止痛药,比如双氯芬酸或者抗痉挛药物,必要时服用利尿剂。

如果你的结石比较大,你的医生可能会给你做一个移除结石的手术:

  • 体外冲击碎石术冲击波浪集中在你的肾脏上,把结石打碎成小块。然后你可以通过尿液排出这些碎片。
  • 输尿管镜:通过尿道和膀胱插入一个光镜来移除结石。
  • 经皮肾镜取石术:通过背部的一个小切口插入器械来移除结石。

你的医生可能会开一些临时的药物来减轻肾绞痛,例如:

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医学评论11/10/2021
参考文献
图片来源:iStock Images

https://emedicine.medscape.com/article/437096-overview

https://www.medscape.com/answers/437096-155518/what-is-the-pathophysiology-renal-colic-in-nephrolithiasis

https://www.kidney.org/atoz/content/struvite-stone
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