EMR和委托人之间的区别是什么?

内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离(ESD)删除结肠癌和息肉。

主要的内窥镜技术,可用于结肠切除(的一部分大肠)息肉或癌症如下:

• 内镜下黏膜切除术(EMR):本程序删除早期癌症和癌前从消化道粘膜增生。它与表面质量更好。
• 内镜黏膜下剥离(ESD):这个过程从胃肠道中删除大肿瘤。
• 息肉切除术:这个过程是用来去除息肉(异常的组织)结肠内部的情况。

• 切除:这是一个外科手术用于删除一个器官或结构的一部分,因为疾病或可能癌症(例如,化疗后肿瘤切除)。
• 解剖:这是一个过程的削减分开或分离组织进一步研究或诊断。它有助于消除一个完整的部分,受到疾病的影响(例如,尸体解剖)。

内镜黏膜切除术执行目标获取病变组织。一个电电流用于削减组织被抓住。

在黏膜下注射通常是管理空间(结肠)的衬里提高病变但并不总是必要的;一些技术,比如水下内镜黏膜切除术,不需要注射到黏膜下层。

如果病变大于15 - 20毫米,通常必须清除nonsystematic时尚。内镜黏膜切除术的主要用途是去除息肉,大于10毫米。

内镜黏膜下剥离(ESD)是由向黏膜下层注入液体(结肠)的衬里和创建一个切口的四周的部分或病变,然后小心翼翼地从深层解剖病变。利用各种专业工具(ESD刀)执行过程。

一个委托人认可的病变是一个高侵略性癌症的可能性,机会入侵其他部分。使用它当病变不能被移除的内镜黏膜切除术或病灶内镜黏膜切除术手术后重新出现。

• EMR是容易学习和执行,降低不良事件的风险,有一种低成本的负担。它仍然是更常见的内镜切除过程执行。
• 英国与ESD经验有限,没有报销这个过程在世界的一些地方。有限的激励学习和执行由英国这个更为复杂和高风险的过程。
• 每种技术都有自己的优点和缺点。EMR是相对简单的,使用有限数量的设备和有很长的记录成功的对大多数癌前病变。它的主要缺点是,一些患者接受这个过程可能需要额外的手术。然而,如果他们的ESD术治疗,他们可能被治愈的。EMR的另一个主要缺点是,它有一个高病变复发率在15%到20%的范围,这需要进一步治疗。
• ESD的主要优势是它允许完整的任何类型的病变解剖无论大小。删除整个病变在一块是一个基本的肿瘤原理和携带的好处准确的组织学评估和分级,测定治疗切除和不到1%的复发率很低。然而,它比EMR,需要先进的技术要求更高内窥镜检查技能。此外,静电是一个相对复杂的过程与穿孔速率与EMR相比更高。幸运的是,大多数穿孔造成的委托人可以通过内窥镜检查成功治疗不需要手术。