真菌感染-癣
真菌感染的主要原因是免疫力下降(皮肤或粘膜的局部免疫或系统免疫,如糖尿病和艾滋病毒/艾滋病等某些情况)。

真菌感染(尤其是皮肤损伤)是很常见的,每个人都会在某个时候发生。

  • 潮湿的环境,潮湿的气候,穿着合成纤维的衣服,出汗过度或某些个人习惯可能会使你容易受到偶尔的表面真菌感染。
  • 许多研究报告称,嗜中性白血球减少症(白细胞计数减少)是系统性真菌感染的危险因素,如曲霉病念珠菌病,毛霉菌病在很多人身上。

真菌感染的主要原因是免疫功能受损(皮肤或粘膜的局部免疫或系统免疫,如在某些情况下所见糖尿病而且艾滋病毒/艾滋病).

如果你的皮肤和身体其他部位反复发生真菌感染,原因可能是以下原因之一:

  • 近期抗生素疗程:长时间的全身抗生素疗程会使你更容易受到酵母或真菌感染,因为健康的体内微生物会意外死亡。
    • 女性可能得外阴阴道念珠菌病,男性也可能得龟头炎(包皮和阴茎头部的真菌感染)在广谱抗生素疗程后。
  • 个人习惯频繁洗手,锻炼后不洗澡,整天穿着汗湿的衣服,汗湿的袜子可能会使你的腹股沟容易受到真菌感染(Jock’s)、皮肤(),趾位(股癣),头皮头癣).
  • 天气:许多真菌感染在天气潮湿潮湿的夏季和雨季较为常见。
  • 占领:有些职业可能会增加你接触真菌孢子的机会,比如挖掘、园艺、清理鸡笼和参观洞穴。
    • 在含有鸟类或蝙蝠粪便的土壤中可以看到组织原体。
    • 同样,需要把手浸入水中的人更容易受到真菌感染。
  • 宠物:有时候,你可能会从你的和猫。成年动物并不总是表现出癣感染的迹象,但可能会将其传给人类。
  • 药物:削弱免疫系统的药物可能会增加真菌感染的风险。
    • 大剂量类固醇疗法,免疫调节疗法和化疗可能会降低你的白细胞数量,使你容易受到真菌感染。
    • 很多人服用类固醇吸入器哮喘口咽念珠菌病主诉。
    • 那些服用大剂量类固醇的人新型冠状病毒肺炎相关的肺部并发症发展成致命的真菌感染在鼻窦和毛霉菌病).
    • 反复使用质子泵抑制剂胃酸倒流可能降低胃酸,使你容易患胃或肠道念珠菌病。
  • 的人艾滋病毒感染:有艾滋病毒(特别是CD4计数低于200的人)有真菌感染的风险。
  • 糖尿病:糖不受控制的人经常在阴道、阴茎末端或皮肤上发生真菌感染。在严重的情况下,他们可能会发展成真菌感染食道或者胃肠道。
  • 移植受者:最近接受过器官移植或干细胞移植的人,由于手术过程的原因,免疫系统会变弱压力手术后服用免疫抑制剂。
  • 化疗:接受化疗或辐射治疗方法是降低白细胞计数。
    • 这些治疗可能会增加真菌感染的风险;因此,你需要格外小心自己与外界的接触。
  • 年龄的极端:免疫系统不健全的新生儿可发生真菌感染。
    • 尤其见于口腔这些病毒可能会传染给母亲(乳头念珠菌病)母乳喂养
    • 这些感染可见于老年人,特别是患有糖尿病的老年人痴呆或者帕金森病。
  • 癌症:患有高级疾病的人癌症由于疾病免疫力低下癌症治疗。这些人容易发生致命的全身真菌感染。
  • 预先存在的条件疾病,例如溃疡性结肠炎和科恩氏病,容易使念珠菌在肠道中积聚,因为肠道中存在容易被真菌感染的病变。
    • 同样,那些具有广泛的伯恩斯或者癌性溃疡可能容易发生系统性真菌感染。

什么能杀死体内的真菌?

人体有多条防御真菌感染的防线,包括:

  • 完整的皮肤:提供强大的物理屏障,抵御任何入侵。
    • 此外,它由许多共生的(好的)菌落,居住在皮肤上。这些细菌可以防止真菌附着在身体上。这些合成的化合物将皮肤的pH值维持在5.5左右的水平,这不利于真菌的生长。
  • 先天免疫在全身性真菌感染的情况下,巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞和中性粒细胞是抵抗吸入真菌孢子的第一道防线。
    • 它们识别真菌孢子和细胞壁上的蛋白质,并通过分泌IFN-γ和白介素等化学物质发起免疫攻击,这些化学物质有可能摧毁真菌。
  • 适应性免疫:当真菌设法侵入前两道防线并且无法迅速控制时,适应性免疫细胞(CD4+ T细胞)开始发挥作用。
    • 这些激活其他T细胞并分泌细胞因子IFN-γ和TNF-α,它们激活先天免疫细胞,引发抗体产生并激活体内内皮细胞释放抗菌肽来对抗真菌。

当这些防御措施不足以抵御体内的真菌时,你的医生可能会开口服或局部抗真菌药。这些作用通过破坏真菌细胞壁,使真菌容易受到身体防御。

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哪些食物有助于真菌感染?

许多辅助医学从业者提倡“念珠菌”饮食来帮助抵抗真菌感染。

  • 他们提倡饮食完全削减、“精制面粉”、“酵母”(面包)和“奶酪”。
  • 据推测,这些食物通过破坏“有益肠道细菌”来增加念珠菌在肠道中的定植。

“念珠菌饮食”包括富含可溶性的食物纤维(全谷物和种子),多酚类(有色水果和蔬菜),抗氧化剂(坚果,油和水果),通过良好的肠道细菌的定植来帮助维持肠道免疫力。

此外,饮食建议包括益生菌(凝乳,开菲尔,酪乳和酸奶),椰子油,橄榄油,和非含咖啡因的饮料,例如绿茶在饮食中。

虽然缺乏支持这种饮食在抵御真菌感染方面功效的大规模证据,但纳入高纤维食物不吃糖和精制面粉绝对对整体健康有益。这可能通过使血液正常而间接地帮助你远离感染提高你的免疫力

我的真菌感染怎么还没好?

如果你发现你的真菌感染在药物治疗和饮食调整后仍没有好转,以下情况可能是罪魁祸首:

  • 个人习惯:确保你用热水、抗菌液体和洗涤剂清洗汗湿的运动服、帽子和袜子。真菌孢子在衣服上的持续存在可能会引起再感染。使用止汗喷雾和止汗粉,如果需要和你的皮肤科医生的处方。
  • 没有使用个人防护装备:在挖掘、园艺时使用无菌和一次性手套,在高孢子环境中工作时将手浸入水中或戴口罩,可以防止不必要的接触孢子。
  • 未确诊的健康状况:如果你的皮肤反复受到真菌感染,一定要检查你的血糖和甲状腺水平。如果你有癌症家族史,你也可能需要特定的癌症筛查。
  • 耐药菌:很多时候,治疗不当或依从性差会导致真菌对治疗产生抗药性。这种感染需要更积极地调查和治疗。
  • 药物:在抗真菌治疗的同时使用类固醇(软膏或片剂)往往会导致真菌复发。除非确实需要,否则最好避免使用抗生素和类固醇。

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医学评论1/4/2022
参考文献
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.01939/full

https://www.cdc.gov/fungal/features/fungal-infections.html
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