裂孔疝的根本原因是什么?

裂孔疝是胃通过分隔隔膜和腹部的肌肉隆起。裂孔疝可以在出生时就存在，也可以随着时间的推移而发展，并在腹部区域持续紧张后发展。

有些孩子有“内鬼”，有些孩子有“外鬼”。这有什么意义吗?尽管它看起来只是一件有趣的、扭动的事情，但外向是一种医学疾病疝．

疝气是指内脏器官突破结缔组织或肌肉的薄弱部位。它可能很痛，也可能根本没有症状。一个食管裂孔疝鼓胀的胃是通过肌肉分开你的吗隔膜和腹部。胃里的东西会进入你的食道．大裂孔疝会引起疼痛并引起其他问题。

裂孔疝可以在出生时就存在，也可以随着时间的推移而发展。它是在腹部区域持续紧张后发展起来的。这种紧张会削弱你的横膈膜肌肉，让胃通过横膈膜向上挤压。裂孔疝的具体原因包括:

• 腹部受伤，比如手术后或者创伤
• 与年龄有关的横膈膜衰弱
• 对腹部/隔膜周围的肌肉施加持续而强烈的压力。

持续的压力或紧张可能来自于你甚至没有意识到会产生多大压力的活动。例子包括:

• 咳嗽
• 呕吐
• 怀孕
• 用力过度
• 排便紧张
• 举重
• 锻炼

裂孔疝常见于老年人。久而久之，膈肌就会失去力量、弹性和柔韧性，从而形成裂孔疝。其他增加疝气发展的风险包括肥胖，慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病)，怀孕，以及慢性便秘-所有这些都会导致腹部压力增加腔．

小裂孔疝通常是无痛的，可以用药物治疗。较大的疝气可能需要手术。裂孔疝分为四种类型之一:

• I型-占95%的疝气，称为滑动型。胃食道连接处(你的胃与食道相遇的地方)向上滑入隔膜的开口。
• II型也称为副食道型，当更多的胃向上移动并平行于食道时发生。
• III型-滑动和食道旁突出的结合。胃食道交界处和部分胃都进入食道。
• IV型-最严重。胃和其他器官像肠或者脾也会进入胸腔。

通常情况下，如果你有裂孔疝，你甚至不知道。只有9%的裂孔疝患者有症状。例如，怀孕导致的疝气就是如此。疝气在怀孕期间是感觉不到的，可能直到生命的后期才会被注意到。很多时候，裂孔疝是医生在检查其他疾病时偶然发现的。

较小的裂孔疝可能没有症状，但当它们变大时，你可能会遇到:

• 胃灼热
• 吞咽困难
• 胃酸倒流
• 呕吐
• 腹部出血
• 胸部疼痛
• 贫血
• 失血
• 消化问题。

如果症状恶化，或者你有很长一段时间的“胃灼热”，你需要去看医生。

如前所述，很多时候裂孔疝是偶然发现的。医生会找你胃灼热的原因，胸部疼痛,腹部疼痛．测试程序可能包括:

• 鞋面x光片消化系统
• 胃镜检查
• 食管测压法

较小的疝气如I型或滑动可能不需要治疗。你的医生可能会开限制用药饮食避免辛辣食物。你也可能会被建议在一段时间后不要吃东西，或者吃完后不要躺下。

如果比较严重，可以用抗酸剂或质子泵抑制剂也许是你的医生给你的。这样做是为了减少胃酸，胃酸会导致裂孔疝的很多症状。

更严重的疝气可能需要手术。在麻醉下，可以进行腹腔镜手术，将胃拉回原位。这种手术被称为尼森手术fundoplication．在接受这种手术的患者中，90%的患者症状有所改善。