什么是乳腺癌的前哨淋巴结?
乳腺癌可以扩散到身体的其他部位。它首先到达淋巴结在靠近乳房的腋下(腋窝)。淋巴结从乳房和手臂排出一种叫做淋巴液的液体。腋窝的第一个淋巴结受乳腺癌被称为前哨淋巴结或守护淋巴结。如果医生怀疑的话癌症已经扩散到前哨淋巴结或邻近淋巴结，医生可能会建议前哨淋巴结活检．
积极的前哨淋巴结活检或SLNB提示癌症已不在原地。癌症已经扩散到前哨淋巴结，也可能扩散到附近的其他淋巴结。因此，SLNB可以帮助医生确定癌症的确切阶段，从而帮助他们制定治疗计划。
如果SLNB显示三个或更多前哨淋巴结有癌细胞，医生可能会建议腋窝清扫。腋窝淋巴结有三层，对应于清扫的选择:
- 一级:这指的是去除腋窝静脉下的所有组织，并延伸到腋窝静脉与肌腱相连的一侧称为背阔肌。
- 层次二:这包括去除胸壁肌肉下的淋巴结，即胸小肌。
- 第三级:这包括完全切除胸小肌上方的淋巴结。
腋窝清扫术是一种外科手术，包括打开腋窝以识别、检查或移除淋巴结。它已经成为治疗的标准技术乳腺癌影响腋窝。
前哨淋巴结活检如何进行?
SLNB由两部分组成
- 淋巴映射
- 外科手术
淋巴绘图或淋巴闪烁图包括向肿瘤周围的皮肤注射放射性染料。接下来，医生使用一种特殊的相机来定位放射性物质，因为它从原始肿瘤部位移动到前哨淋巴结。
在完成淋巴绘图后，医生注射第二种蓝色染料来观察已经被专用摄像机定位的淋巴结。医生切除前哨淋巴结并送去检查。
外科活检包括广泛的局部切除，医生将肿瘤连同活检组织和肿瘤周围的一些正常组织一起切除。
在检查活检组织后，前哨淋巴结可能显示癌性肿瘤的证据。如果前哨淋巴结没有显示出任何癌症，那么癌症不太可能已经扩散到剩余的淋巴结，不需要进一步手术。
SLNB的并发症包括
如何进行腋窝清扫?
腋窝剥离术同时进行乳房切除术外科手术，通常在全身麻醉下进行。外科医生在腋下做一个切口，从I级和II级切除10到40个淋巴结。通常，外科医生不会切除III级轴性淋巴结。然而，肿块或较大淋巴结的形成可能迫使外科医生也切除III级淋巴结。最后，外科医生在该区域放置一根小管子，并用针或主食。一个引流袋附在管的末端，有助于收集流体放电。
手术的一些并发症和副作用包括
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黑色素瘤基金会
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乳腺癌
乳腺癌是一种发生于乳腺的侵袭性肿瘤。乳腺癌是通过乳房x光检查、乳房自检(BSE)、活检和乳腺癌组织的专门检测来检测的。乳腺癌的治疗可能包括手术、放疗、激素治疗、化疗和靶向治疗。控制可控风险因素可降低乳腺癌风险。
关于乳腺癌你应该知道的事情
- 乳腺癌是美国女性中最常见的癌症。
- 在美国，每八名女性中就有一人患乳腺癌。
- 有许多类型的乳腺癌，其扩散(转移)到其他身体组织的能力不同。
- 乳腺癌的病因尚不清楚，尽管医学专家已经确定了一些危险因素。
- 乳腺癌有很多种。
- 乳腺癌的症状和体征包括
- 乳房或腋窝有肿块，
- 乳头出血，
- 乳头凹陷,
- 橘皮质地或乳房皮肤的凹陷(peau d'orange)，
- 乳房疼痛或乳头疼痛，
- 颈部或腋窝淋巴结肿大，还有
- 乳房或乳头大小或形状的变化
- 乳腺癌也可以是无症状的，这使得遵循国家筛查建议成为一项重要的实践。
- 乳腺癌是在体检中通过乳房自检、乳房x光检查、超声检查和活检诊断出来的。
- 乳腺癌的治疗取决于癌症的类型及其分期(0-IV期)，可能包括手术、放疗或化疗。
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乳腺癌扩散的地方
当乳腺癌扩散或转移时，它通常会转移到这五个地方:淋巴结、骨骼、肝脏、肺和大脑。了解乳腺癌转移如何影响身体，可能的症状和治疗。
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her2阳性乳腺癌
在大约10%-20%的乳腺癌中，癌细胞对HER2检测呈阳性，有时被称为HER2/neu蛋白。HER2是一种生长促进蛋白，位于一些癌细胞的表面。her2阳性乳腺癌往往比her2阴性乳腺癌生长更快，扩散更猛烈。医生不知道是什么具体原因导致一些乳腺癌表达这种蛋白质，而另一些则不表达。
乳腺癌治疗
乳腺癌的治疗取决于乳腺癌的类型以及肿瘤的阶段(扩散范围)。早期乳腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤。手术后，医疗专业人员可能会进行放射治疗、化疗或靶向治疗。
炎症性乳腺癌
炎症性乳腺癌是乳腺癌的一种加速形式，通常不能通过乳房x光或超声波检测到。炎症性乳腺癌的症状包括乳房疼痛、乳房区域皮肤变化、乳房擦伤、乳房突然肿胀、乳头收缩或乳头分泌物以及淋巴结肿大。
男性乳腺癌
男性乳腺癌占所有乳腺癌的1%，大多数病例发生在60至70岁的男性身上。男性患乳腺癌的风险是千分之一。症状和体征包括位于乳头下方的硬块和乳头周围的皮肤变化，包括乳头皱起、发红或结垢、乳头收缩和溃疡。治疗取决于分期和病人的健康状况。
前哨淋巴结活检
前哨淋巴结是第一个接受肿瘤淋巴引流的淋巴结。前哨淋巴结活检有助于确定癌性肿瘤是否扩散。如果前哨淋巴结中发现癌细胞，可以切除更多淋巴结。如果没有发现癌细胞，就没有必要切除额外的淋巴结。
我应该做前哨淋巴结活检吗?
从原发肿瘤排出淋巴液的第一个淋巴结称为前哨淋巴结。专家认为，如果前哨淋巴结没有癌细胞，那么其他淋巴结也没有癌细胞。这意味着可能不需要切除肿瘤所在区域的淋巴结。因此，了解前哨淋巴结的状态在癌症的治疗中至关重要。
三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌在西班牙裔和非裔美国女性中更为常见。症状和体征包括腋窝或乳房肿块、乳头溢液和内翻以及乳房皮肤的变化。治疗方法包括手术、化疗和放射治疗。前哨淋巴结活检阴性怎么办?
前哨淋巴结活检是一种外科手术，用于确定癌症是否已经从原发肿瘤扩散到淋巴系统。它主要用于评估乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤和其他几种癌症。前哨淋巴结是癌细胞最先扩散到的几个淋巴结。
乳腺癌的最初症状通常是什么?
乳房或腋窝的肿块通常是乳腺癌的第一个迹象。这可能是在洗澡时感受到的。乳房的结构可能有变化，也可能没有变化。其他早期症状包括乳房皮肤变化、乳房疼痛等。