什么是儿童膀胱输尿管反流?

最后编辑回顾:2017年9月19日

问问专家

你能解释一下儿童膀胱输尿管反流吗?如何治疗?

医生的反应

当我们的肾脏产生尿液时,尿液通过一个叫做输尿管的管子从每个肾脏进入膀胱。排尿的过程发生在膀胱收缩,迫使尿液通过一个单一的管道,尿道,到外面的世界。在排尿过程中,在输尿管进入膀胱的地方,一个瓣阀通常阻止尿液被推回输尿管。如果这些瓣膜不能很好地工作,尿液就会被迫回到肾脏,有时会有很大的力量。这被称为膀胱输尿管回流(VUR)。这种“背压”会对肾脏造成严重损害。

此条件不会引起任何问题疼痛或者直接出现明显症状它最常被发现是因为VUR倾向于导致尿路感染泌尿道感染的)。后泌尿道感染,儿童应仔细观察。如果你的医生认为这是必要的,应该做测试来检测VUR,以及任何损害泌尿道感染可能导致肾脏受损。检测VUR的测试称为排尿性膀胱尿道造影(VCUG)。在这个测试中,将一个小管子放入膀胱(在这个过程中,儿童通常使用轻度镇静),用染料在温和的压力下填充膀胱,并使用x射线图像来检测回流到输尿管。根据回流的严重程度,流量分为1到4级。治疗是基于反流的等级,可以包括口服低剂量抗生素(预防性抗生素治疗)一直到手术矫正问题。

VUR是一个重要的问题,因为如果不仔细监测,持续的反流和反复的UTI可导致严重的肾损伤和可能肾功能衰竭.我们大多数人会认为,如果怀疑或诊断出VUR,咨询儿科泌尿科医生是合理的。

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参考文献
医学博士John A. Daller的医学评论;美国外科委员会在外科重症监护亚专科认证

参考:

原发性膀胱输尿管反流的临床表现、诊断和病程
UpToDate.com
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