什么是支气管成形术?

支气管成形术
支气管成形术用于各种肺良恶性病变。

支气管成形术是重建或修复支气管以恢复其功能。

吸入,空气通过鼻子和/或嘴进入气管。气管进一步分为两个管,称为支气管。支气管分支成更小的管细支气管.细支气管的末端打开形成小气囊,称为肺泡。肺泡被血管包围,其功能是交换血液中的氧气和二氧化碳。

什么时候使用支气管成形术?

支气管成形术用于各种良性和恶性肺部病变。支气管狭窄(支气管狭窄)由于炎症,感染或创伤也可能需要支气管成形术。

什么时候可以不做支气管成形术?

支气管成形术的禁忌症包括:

  • 心理不稳定的病人
  • 心脏不好()状态
  • 凝血异常凝血障碍
  • 服用高剂量类固醇
  • 严重的基础疾病

增加任何胸外科手术(包括支气管成形术)术后风险的因素有:

如何进行支气管成形术?

手术前

  • 外科医生进行完整的身体评估,并进行放射检查(x光,CT扫描血管造影术)和实验室测试。建议病人这样做戒烟手术前,如吸烟延缓愈合过程。手术前患者至少要禁食12小时。手术前征得同意。
  • 支气管成形术通常在全身麻醉下进行。

这个过程

有多种手术技术可供选择。外科手术技术的选择取决于所治疗的病情、疾病的程度和外科医生的判断力。

手术技术有:

  • 打开支气管成形术
    • 它是通过开胸手术或胸腔镜视频辅助胸外科手术(VATS)进行的。VATS的侵入性更小。在胸部上方的皮肤上做小切口插入胸腔镜(带光源的照相机)和手术器械。VATS还允许更快的恢复,并与较少的术后相关疼痛比开胸手术好。
  • 气球支气管成形术
    • 支气管镜球囊扩张术是一种简单、无创伤、微创、安全、快速的扩张狭窄和恢复充足气流的方法。
  • 热支气管成形术
    • 热支气管成形术使用柔性支气管镜进行。三个独立的门诊手术间隔三周进行。射频能量被传送到连接在导管顶部的电线篮中。热量使目标气道内壁升温从而减少气道平滑肌群。它有助于减少、减轻或部分消除平滑肌组织,并拓宽气道。

手术后

  • 给病人服用止痛药和抗生素。
  • 如果进行开放性手术,患者需要住院3 ~ 7天。
  • 球囊支气管成形术和热支气管成形术后患者可当天回家。
  • 疼痛瘀伤开放性手术术后可能会出现肿胀,通常在一到两周内消失。
  • 开腹手术需要几周时间才能完全恢复。

问题

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支气管成形术的并发症有哪些?

并发症因手术技术的不同而不同。

打开支气管成形术

热支气管成形术

气球支气管成形术

  • 胸部疼痛
  • 支气管痉挛
  • 气管破裂
  • 气胸(空气的存在或气体肺和胸壁之间,导致肺塌陷)
  • 血胸(在胸壁和肺之间的空间收集血液)
  • 感染

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参考文献
Medscape医学参考

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