肾结石清除方法4种
逆行肾内手术(RIRS)是去除肾结石的最佳手术,包括以下步骤。

的处理肾结石将取决于各种因素,例如:

  • 大小
  • 位置
  • 类型
  • 感染和非感染
  • 无论是第一次手术还是重复手术

然而,现在,逆行肾内手术(RIRS),也称为柔性输尿管镜,是去除肾结石的最佳方法

  • 这个过程是指在肾内用观察管进行的手术,这被称为肾导管纤维光学内窥镜。
  • 由于该领域最近的技术进步,已经有可能实施RIRS来管理肾结石。
  • 激光能量源被用来打碎石头或将其转化为灰尘,这些石头颗粒可以用一对小钳子手动移除。
  • 该手术是一种自然穿孔手术,并发症很少。
  • 该手术在肾内进行,不产生任何物质削减通过引导仪器通过尿道进入肾脏。
  • 完成RIRS后,患者将被送往恢复室,在那里接受重症监护。

然而,由于设备和一次性用品的成本较高,这个过程是昂贵的,而且它有一个漫长的学习曲线。

肾结石的其他治疗方案

  • 较小的肾结石,大小从尘埃颗粒到颗粒不等,甚至可能不需要治疗,可以自行通过尿道,也可以在医生规定的某些药物和预防措施的帮助下排出泌尿科医生
  • 健康的肾脏需要定期摄入足够的水。

用于复发性或大肾结石

  • 体外冲击碎石术(ESWL):它使用冲击冲击波将肾结石粉碎成小块,这些小块可以通过尿道排出体外。
  • 输尿管镜(一致):在这个过程中,输尿管镜通过尿道进入输尿管,用激光移除结石。
  • 经皮肾镜(PCNL):在这种微创手术中,通过皮肤上的一个小切口切除大的肾结石。

预防肾结石的5种方法

  1. 生活方式的改变,尤其是饮食和锻炼习惯可以帮助人们避免或预防肾结石。
  2. 有肾结石病史的人每天应该喝2 - 3夸脱的水(除非限水)饮食).
  3. 限制蛋白质的饮食可以帮助降低患某些类型肾结石的风险。
  4. 除了饮食上的改变,医生可能会开一些药物来帮助控制某些疾病的数量矿物质在尿液中形成。
  5. 有些人患钙性肾结石是甲状旁腺分泌过多激素的结果。通过手术切除一个或多个这样的腺体可以防止肾结石的形成。

如果一个人患有肾结石,他们可能更有可能发展为慢性肾结石肾脏疾病

向医生咨询如何保持肾脏健康,防止肾结石复发。

肾结石是如何形成的?

大多数尿结石的形成是由于尿液中矿物质和水的自然平衡发生了变化。

  • 它们由尿液中的盐和矿物质组成,结合在一起形成小凝块。
  • 这些结石很少比一粒米大,但它们可以长到几厘米直径,在某些情况下甚至会填满整个肾脏收集系统。
  • 它们要么留在肾脏中,要么通过尿道排出体外。

医生区分了结石所含盐的类型,例如:

  • 草酸钙结石(70% ~ 75%)
  • 尿酸结石(高达10%)
  • 感染性结石,如鸟粪石结石,由磷酸铵镁组成(约占10%至15%)

肾结石的6种常见原因

以下是可以改变尿液中物质平衡的因素,从而导致肾结石和尿路结石。

  1. 饮水不足,会导致盐和矿物质聚集在一起形成小结石
  2. 一个饮食富含蛋白质和钠
  3. 尿路感染
  4. 肥胖糖尿病痛风,代谢综合征
  5. 甲状旁腺调节障碍(甲状旁腺功能亢进
  6. 肠道手术胃分流术还有克罗恩病

据估计,肾结石是一种很常见的疾病,每20个人中就有一人在一生中的某个阶段患上肾结石。

  • 男性患肾结石的风险为11%,女性为9%。
  • 服用某些药物的人或者补充更容易得肾结石。
  • 结石的形成也受遗传因素的影响。

肾结石的其他原因包括剧烈运动锻炼补充液体不足,吃高盐食物或

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我怎么知道我是否有肾结石?

一个人可能没有意识到他们有肾结石直到它引起疼痛膀胱变大,阻碍尿的流动。最常见的症状是严重的、波动的疼痛在背部下方或侧面的肋骨下面。

其他体征和症状包括:

如果一个人有肾结石,他们的医生可能会建议以下一项或多项诊断测试和程序:

  • 血液测试:血液检查可能会显示血液中钙或尿酸过多。血液测试结果有助于医生监测肾脏的健康状况,并可能促使他们检查其他医疗状况。
  • 尿液测试:尿液通常会检测血液(大多数结石患者的尿液中都有少量血液)和pH值,用一种特殊的试纸(酸度)。如果在检查中检测到白细胞或亚硝酸盐,特别是如果病史提示感染,医生可能会要求将尿样送到实验室以确定是否存在细菌。
  • 成像:
    • 尿路影像学检查可发现肾结石。即使很小的结石也可以通过高速或双能计算机断层扫描检测到。因为单纯性腹部x射线小肾结石可漏诊,故使用频率较低。
    • 另一种诊断肾结石的影像学方法是超声波这是一种快速简便的非侵入性检查。
  • 结石分析:一个人可能会被要求通过一个过滤器排尿,以捕获任何通过的结石。肾结石的成分将通过实验室分析来揭示。医生利用这些信息来确定导致肾结石的原因,并制定预防未来肾结石的计划。

一旦一个人被诊断患有肾结石,医生将确定最佳的治疗方案。整体健康,以及石头的大小和位置,将被考虑。

预防是治疗肾结石的最好方法。每天喝大量的水来保持水分,有助于清洁肾脏。在某些情况下,改变饮食和医生开的药物可能足以降低患者患肾结石的风险。

如果需要额外的治疗,医生或泌尿科医生可以提供建议。摘除肾结石的最佳治疗方式和费用将由医生根据肾结石的诊断提出建议来决定。

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医学评论1/5/2022
参考文献
图片来源:iStock Images

国立卫生研究院。治疗肾结石。https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment

华盛顿大学。肾结石手术。https://urology.wustl.edu/patient-care/kidney-stones/surgery-for-kidney-stones/

泌尿科护理基金会。肾结石治疗的最新创新。https://www.urologyhealth.org/healthy-living/care-blog/2018/recent-innovations-in-kidney-stone-treatment

犹他大学健康中心。肾结石手术会发生什么?https://healthcare.utah.edu/urology/conditions/kidney-stones/surgery-what-to-expect.php
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