为什么远端胰腺切除术要切除脾脏?

远端胰腺切除术包括胰腺主体和尾部的手术切除。

手术治疗尾体胰腺疾病，行胰脾切除术(胰脾切除术)或保脾远端胰切除术。远端胰腺切除术包括胰腺体和尾部的手术切除，并伴有或不伴有脾切除术。

手术技术多种多样，手术方法的选择取决于疾病的过程、病变的特点和外科医生的经验。

保留保留脾脏的远端胰腺切除术慢性胰腺炎，证实为良性胰腺病变囊肿，和胰腺创伤．胰腺体和尾部的病变因扩大并侵入周围结构而出现症状。

胰腺和脾脏的解剖结构和功能

• 胰腺:它大约6英寸长，位于胃的后面。胰腺的头部位于腹部的右侧，通过一个叫做胰管的小管与十二指肠(小肠的第一部分)相连。胰腺狭窄的一端，称为尾部，延伸到身体的左侧。胰腺产生消化酶而且胰岛素这是一种调节血液的激素糖．
• 脾脏:它是一个位于腹部左上方和胃左侧的器官。脾脏的大小和形状各不相同，但它通常是拳头形状，紫色，大约4英寸长。脾脏受胸腔保护;因此，除非它异常增大，否则是感觉不到的。脾脏起着过滤器的作用。它有助于抵抗感染和清除损伤红细胞．

一些常见的手术指征如下:

• 慢性胰腺炎(慢性及复发性胰脏发炎)
• 胰腺肿瘤
• 胰管狭窄
• 胰脏结石(胰腺结石)
• 胰脏狭窄供应胰腺的血管狭窄
• 胰腺囊肿
• 胰腺创伤

手术在全身麻醉下进行。

分段剖腹手术通常在进行切除术之前进行。在分期剖腹手术中，外科医生通过腹部的一个小切口(手术切口)插入一个瞄准镜(带光源的相机)。

分期剖腹手术有助于检查腹部结构腔并将胰腺癌．手术可以通过开放式手术或腹腔镜或机器人辅助手术进行。

还有各种各样的手术技术。手术方法和技术取决于疾病、手术范围和外科医生的经验。手术过程中可能会插入引流管。

• 开腹远端胰脾切除术:在这项技术中，首先分离和动员脾脏，切除胰腺是最后一步。肿瘤连同健康组织边缘被完全切除。周围淋巴结可移除。
• 根治性顺行模块化胰腺脾脏切除术(RAMPS):在这项技术中，首先分割胰腺颈部，最后一步是动员脾脏。肿瘤连同健康组织边缘被完全切除。周围淋巴结可被切除。
• 机器人辅助斜坡可以完成。
• 在腹腔镜手术中，要做多个小切口，通过这些小切口可以插入窥镜和手术器械。
• 如无脾脏切除指征，可行保脾远端胰腺切除术。

手术后

术后患者服用止痛药和抗生素。患者通常在手术后5 - 7天出院。虽然手术很复杂，但大多数患者术后恢复良好。

手术中可能会切除脾脏，因为供应脾脏的动脉位于胰腺的身体和尾部。因此，血管会堵塞，感染或肿瘤会扩散到脾脏。

因为脾脏可以帮助身体抵抗感染，所以脾切除术会降低病人的免疫力。因此，医生会推荐某些疫苗术前及术后注意事项。

手术过程中可能遇到的一些常见并发症有

• 胰腺泄漏,
• 胰瘘,
• 腹部脓肿，
• 感染,
• 出血,
• 小肠梗阻，
• 最近诊断为胰岛素依赖型糖尿病，
• 的问题消化，
• 排便习惯的改变
• 食欲不振和体重。