什么是血浆置换?
![血浆置换治疗自身免疫性疾病,血液毒素,神经系统疾病,以及药物或饮食改变无法降低的高胆固醇水平。](https://images.medicinenet.com/images/article/main_image/why-would-you-need-plasmapheresis.jpg)
血浆置换法从血液中去除针对人体自身细胞和组织的抗体(自身抗体)。自身抗体是在血浆中发现的蛋白质。它们会错误地攻击人体自身的组织。在某些情况下,这一程序用于清除血液中的毒素或代谢物质。血浆置换用于治疗以下疾病:
在血浆置换中,血液的液体部分,称为血浆,从血细胞中分离出来。在这个过程中,生理盐水或白蛋白替代血浆,然后清洗干净的血浆被替换到你的体内。在一个非常类似的过程透析在美国,可以从体内取出血浆进行净化,以治疗各种类型的疾病。
过程:
- 医疗专业人员要求病人躺在床上或坐在躺椅上。
- 对于血浆置换,医生使用大口径针在肢体静脉(通常是手臂)或在颈内静脉(颈部的大静脉)、锁骨下静脉或腋窝静脉(胸部的大静脉)或股静脉(腹股沟的大静脉)中植入导管从患者体内采血。如果他们使用导管,他们必须在局部麻醉或轻度镇静的情况下插入。
- 医生通过其中一根导管从病人体内抽血。然后他们将管子放入apheresis机器。
- 血细胞在机器中从血浆中分离出来。这台机器有两种工作方式:
- 在第一种方法中,可以通过高速旋转血液将血细胞从血浆中分离出来。
- 第二种方法使用一种特殊的薄膜。细胞膜上有微小的孔隙,只有血浆可以通过,血细胞留在了后面。
- 医生将血细胞与替代血浆或血浆替代品混合。他们将新的混合血液通过另一根管子输送到病人体内。
- 在取出血浆后,医生将剩余的血液连同血浆替代品(如白蛋白或白蛋白和生理盐水的混合物)一起返还给患者。
- 在一个疗程中,医生可能会取出3-4升血浆。一次血浆置换可能是有效的,尽管在1或2周内进行几次更常见。
- 治疗的时间长短取决于患者的身体大小和需要交换的血浆量。
- 单次血浆置换治疗需要1-3小时。
- 手术本身是无痛的,然而,当针被插入时,患者可能会感到一些不适。
- 该手术通常在门诊进行,患者在短暂休息后可以离开。在某些情况下,需要住院治疗。住院时间取决于诊断和并发症。
- 根据治疗的情况,病情可能在几天或几周内得到改善。福利通常持续几个月,但也可能持续更长时间。随着时间的推移,身体可能会再次产生自身抗体。正因为如此,血浆置换主要用作临时治疗。
血浆置换的风险:
人们如何准备血浆置换?
血浆置换是一个简单的程序,但是,要注意避免任何并发症。
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医学评论1/28/2021
参考文献
施蒂格利茨,艾略特。“血浆置换法”。Medscape.com。2019年12月4日< https://emedicine.medscape.com/article/1895577-overview >。
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