Zika病毒(Zika病毒发烧)

图片的埃及伊蚊蚊子,一个向量传送Zika病毒;照片由詹姆斯•Gathany

• Zika病毒登革热病毒相关,西尼罗河病毒和其他病毒。
• Zika病毒可能发挥作用在发展中先天性吗头小畸型(小的头和大脑)的胎儿感染怀孕了女性。
• 病毒性疾病是第一个指出1947年在非洲和疫情传播到许多不同的国家,巴西和波多黎各的疫情;第一个的诊断Zika病毒病毒在美国发生在哈里斯县(休斯顿),德克萨斯州,2016年1月。
• 病毒是通过蚊子传播给大多数人(伊蚊)向量;感染的危险因素是蚊子咬人。
• 的Zika病毒病毒的潜伏期大约是三到受感染的蚊子叮咬后12天。
• 绝大多数的感染会传染的从一个人到另一个人;然而,他们可能会从一个人传给另一个人在性爱中。
• 的Zika病毒通常症状与体征
  • 发烧,
  • 皮疹,
  • 关节疼痛,
  • 结膜炎。
• 病毒感染通常是诊断病人的历史和身体检查和血液测试(测试病毒基因组;通常在美国疾病控制中心预防(CDC))。
• 治疗相关症状控制场外交易在大多数感染者使用药物。
• 很少,等并发症脱水或神经系统可能出现的问题。
• 在巴西,爆发的Zika病毒感染可能与先天性头小畸型的发展;来自流行病学和证据Zika病毒病毒隔绝羊水和大脑心头小畸型的婴儿。
• 预后最Zika病毒病毒感染是好的;然而,并发症如头小畸型,如果被证明是与感染有关怀孕,将是一个糟糕的结果新生儿。此外,眼睛异常,格林-巴利综合征,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)可能发生,公平的贫穷的结果。
• Zika病毒感染的预防是可能的如果从被感染的蚊子是预防蚊虫叮咬。
• 目前还没有疫苗对Zika病毒感染;然而,可能链接到胎儿的头小畸型发展的快速发展促使医生游说疫苗。

CDC报道,研究人员现在认为从新的数据发表在《新英格兰医学杂志》2016年4月,Zika病毒是大脑负责(原因)头小畸型和其他严重缺陷。

Zika病毒(有时称为Zika病毒发烧)是一个黄病毒这是有关登革热,西尼罗河病毒,黄热病和日本脑炎病毒(黄);病毒由蚊子叮咬传播给人类,产生疾病,持续几天到一个星期。常见的症状包括发烧,皮疹、关节疼痛,结膜炎(红肿的眼睛)。在巴西,病毒感染有关出生缺陷(主要是小头部和大脑尺寸小,称为头小畸型)婴儿(新生儿)的母亲成为了Zika病毒在感染怀孕。CDC报道,研究人员现在认为新公布的数据新英格兰医学杂志》上2016年4月,Zika病毒负责(造成)头小畸型和其他严重的大脑缺陷。据美国疾病控制和预防中心主任汤姆Frieden博士和其他专家,这些发现应该作为一个警告,美国非常重视Zika病毒感染。

WHO(世界卫生组织)宣布Zika病毒感染作为一个公共卫生紧急2016年2月,Zika病毒后在全球62个国家已报告传染给人类。

Zika病毒(ZIKV)首次分离和识别Zika森林的乌干达在1947年。研究表明,人类在这一领域的非洲也可以感染了病毒。从1951年到1981年,血液测试显示Zika病毒感染的证据在许多其他非洲国家和印度尼西亚(坦桑尼亚、埃及、塞拉利昂、马来西亚、泰国和菲律宾,例如),而且研究人员发现,病毒对人类是由蚊子传播的(埃及伊蚊)。2007年,检出病毒Yap岛上的第一份报告是病毒传播以外的非洲和印度尼西亚太平洋岛屿。病毒继续传播到北部,中部和南美洲(墨西哥、哥伦比亚、巴西和加勒比群岛从阿鲁巴岛到牙买加)。最近的疫情在波多黎各,佛得角群岛,和一个大疫情发生在巴西,2015年5月开始,还在继续。Zika病毒在美国的第一个隔离发生在2016年1月在哈里斯县(休斯顿),德克萨斯,从个人感染在萨尔瓦多和11月回到德克萨斯州。虽然没有被记录在美国蚊子传播、德克萨斯和其他州有两个蚊子菌株(埃及伊蚊和白纹伊蚊),可以能够传送病毒(见下面的地图)。CDC报道354人在本地获得感染(通过蚊虫叮咬)在美国领土(波多黎各和美国维尔京群岛)和346年美国的旅途感染4月6日,2016年,但由于蚊虫叮咬在美国疾病预防控制中心预计这些数据将稳步增加。

一幅世界地图,Zika病毒感染发生,看到CDC世界地图http://www.cdc.gov/zika/images/zik -世界- map_12 - 31 - 2015 _web.jpg。

CDC估计范围的地图的照片2016年美国埃及伊蚊的;资料来源:美国疾病控制和预防中心。

Zika病毒感染的原因。感染的病毒传染给人类向量(伊蚊蚊子),也将其他类似的疾病,如登革热、基孔肯雅热。从理论上讲,可以通过输血传播病毒或器官捐赠,虽然到目前为止没有这种类型的传输报告;有许多的报道Zika病毒通过性接触传播。

主要危险因素得到感染地区受感染的蚊子驻留,在无保护措施的性行为与一个最近被诊断出患有Zika病毒的人,而不是采取预防措施,防止蚊虫叮咬。下面的美国疾病控制和预防中心提供的地图显示了两个蚊子在哪里能够传送Zika病毒驻留。

美国疾病控制与预防中心的估计范围的地图的照片白纹伊蚊在2016年在美国;资料来源:美国疾病控制和预防中心。

最初,在大多数爆发,病毒需要一个蚊子把病毒传染给人类。从理论上讲,捐献的血液和器官移植可以使罕见的人际传播。然而,一旦一个人Zika病毒感染,病毒可以会传染的从那个人到另一个人——在某些情况下,通过性接触传播。Zika病毒的传播比以前怀疑更频繁地发生性接触;研究正在进行中。

病毒主要通过受感染的蚊子传播作为向量在蚊虫叮咬感染人。然而,病毒可以从一个人传播到另一个人都会被感染。调查人员已经证明Zika病毒的转移通过性接触传播比第一个怀疑更频繁,从而提供另一种病毒传播。因为这种病毒可能会更频繁的性转移,医生建议使用避孕套保护未受感染的性伴侣得到疾病。

传输也可能发生在其他情况下(输血、器官移植和胎儿从母亲)。

Zika病毒的潜伏期大约三个蚊子咬后12天。症状可能会持续大约四到七天。大约60%到-80%的感染不产生任何症状或体征。病毒感染的潜伏期由性接触传播正在调查中。

Zika病毒可以留在精液(93天)的时间比在其他体液如阴道分泌物,尿液,或血液。Zika病毒传染性的时期并不是完全定义;然而,美国疾病控制及预防中心建议以下个人:

• 非怀孕了夫妻:如果女性诊断为Zika病毒,使用障碍的方法(避孕套)或禁欲(从性弃权)至少8周后的疾病。
• 没有怀孕的夫妇:如果男性患有Zika病毒,使用障碍的方法(避孕套)或禁欲(从性弃权)至少六个月。
• 怀孕的夫妇:如果任何一方感染,使用屏障方法(避孕套从性)或禁欲(弃权),直到怀孕结束。

疾控中心专家表示,随着时间的推移,他们预计会有更精确的信息Zika病毒感染。

不幸的是,大约80%的患者感染了Zika病毒有很少或根本没有症状或体征。在许多患者出现症状和体征,是轻微的症状与体征。的症状和体征Zika病毒感染可能包括一个或多个下列:

• 持平或引起皮肤皮疹(可能是痒)
• 发烧/发冷/出汗
• 关节痛
• 结膜炎(红眼睛)
• 肌肉疼痛和痛苦
• 头痛
• 不经常,肠胃不适呕吐像retro-orbital和视力问题疼痛(疼痛后面的眼睛)
• 疲劳
• 食欲丧失

卫生保健专业人员将开始诊断历史和物理考试;病人应该告诉提供者任何最近前往病毒活跃的领域。如果Zika病毒感染是怀疑,血液测试(在疾病预防控制中心病毒逆转录酶——做了什么聚合酶连锁反应测试或RT -聚合酶链反应)可能会要求检测病毒和区分类似的感染等登革热或基孔肯雅病毒感染。

是的,这是可能获得Zika病毒的测试。然而,血液测试并不是通常在许多美国实验室完成的,所以如果你的医生认为你需要这样一个测试,血液会送到专业实验室。情况可能会改变在不久的将来由于实验室可能需要开始测试前病毒释放捐献的血液。

没有特定的药物可以治疗病毒感染;治疗的目的是减少疾病的症状。口头和/或四水合作用有助于减少症状和脱水。疾控中心发表了非常详细的指导方针对Zika病毒感染和治疗。然而,他们太详细的(例如,见参考文献2(6页)和3幻灯片[90])在本文中呈现。此外,美国疾病控制和预防中心可能会修改这些指导方针作为数据摆脱这种病毒的新研究。孕妇,除了接收上述症状的治疗,需要与他们讨论详细的评估和治疗妇产医院医生;每个怀孕的患者在怀孕期间可能需要个性化的治疗。疾病控制中心提供了一个最新的播客有关孕妇Zika病毒(http://www2c.cdc.gov/podcasts/player.asp?f=8642324)。

家庭疗法可以帮助减少疾病的症状,如下:

• 液体,以防止脱水
• 非处方药物如对乙酰氨基酚(泰诺)可以帮助减少发烧和疼痛
• 休息
• 苯那君(苯那君)或其他抗组胺药为瘙痒
• 避免阿斯匹林和非甾体类抗炎药物(非甾体抗炎药),直到登革热可以排除减少出血的机率问题(不使用吗阿斯匹林治疗儿童)。

• 许多被感染的人不需要治疗或由他们的初级保健医生,可以治疗包括家庭医学专家和内科医生。
• 与并发症,OB/妇科医生,母体/胎儿专家、儿科重症护理专家,和神经学家可能参与病人。
• 此外,传染病专家和旅行医学专家可以咨询关于Zika病毒感染。

虽然病毒感染并发症的很少,有些可以危及生命,如严重脱水。

• 神经系统可能发生变化;例如,格林-巴利综合征。
• 此外,大量增加先天畸形(主要是头小畸型)和其他与这些病毒感染相关的发展问题已经在巴西和目前正在研究。
• 新的研究表明,在microcephalic眼部异常婴儿与病毒感染(见下一节)。
• 此外,另一个大脑的感染可能会造成问题,急性播散性脑脊髓炎(ADEM),大脑细胞的保护鞘髓鞘破坏,导致症状类似多发性硬化症(女士)。

母亲感染的风险Zika病毒感染怀孕期间是相同的人没有怀孕的风险,但风险胎儿出现异常如头小畸型(小脑袋,小的大脑)似乎在怀孕升高,特别是在巴西。巴西的流行病学数据和新研究结果表明可能先天性头小畸型和Zika病毒感染孕妇之间的联系。Zika病毒感染首先出现在2015年5月在巴西。孕妇,尤其是在第一和早期怀孕中期疾病流行地区,应该尽量避免蚊虫叮咬。巴西官员担心因为几乎4000名婴儿(一个很不同寻常的大量相似的时期相比,只有大约150名婴儿被诊断出患有头小畸型)出生与2015年5月以来头小畸型。此外,r博士的恩泽,儿科医生在巴西,已报告Zika病毒分离羊水两个女人和一个婴儿的大脑和心脏组织——结果她总结领带Zika病毒头小畸型发展。官员采取了不同寻常的步骤建议女性避免怀孕,直到头小畸型的增加的原因是明确确定。几个机构深入研究这个问题,一项新的研究数据,研究人员状态明确证明Zika病毒引起小头畸形(见参考3)。

此外,一项新的研究婴儿的头小畸型和假定Zika病毒先天性感染证明10 29婴儿研究(34.5%)已经开发了一系列视觉缺陷从轻微到该病变(灶色素斑点状阴影,视网膜脉络膜萎缩,和/或视神经盘异常)。研究人员表明眼睛异常之间没有明确的联系和病毒感染,但如果排除其他疾病,研究人员建议Zika病毒可能与这些愿景的发展异常。类似的小型研究在巴西,两人与Zika病毒感染了急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与脑细胞损害大脑的白质。

绝大多数患者的病毒感染,很少或根本没有并发症的预后很好发展。然而,根据感染之间的关系和先天性头小畸型,眼睛异常,和格林-巴利综合征是因果关系的情况下,头小畸型的结果很差。亚当患者可能在6个月左右恢复。

是的,它是可以预防Zika病毒感染;这可能是通过防止蚊虫叮咬的蚊子是病毒性疾病的向量。事实上,有些像那些在牙买加政府鼓励居民预防感染,避免蚊子滋生的地区,破坏蚊子滋生的地方(例如,摆脱旧轮胎,包含水),穿衣服覆盖大部分的身体的皮肤部位(长袖衬衫和长裤),和使用蚊子驱虫剂避蚊胺等石油柠檬桉para-methane-diol或氯菊酯(都是EPA-registered驱虫剂)。

不幸的是,这两个伊蚊种类的蚊子白天饲料,不仅在黄昏和黎明;这增加了一个人的机会得到一个蚊子咬。因此,呆在里面,在家里清除积水,适当使用杀虫剂,蚊子蚊帐,公共服务喷涂可以帮助防止Zika病毒感染。

此外,美国疾病控制和预防中心建议旅游地区,以避免Zika病毒存在于蚊子种群的(见下面的CDC旅行建议)。

目前还没有疫苗预防Zika病毒感染。美国总统和卫生官员请求紧急资金(19亿美元)来对抗美国Zika病毒保护孕妇和胎儿的疾病,研制一种疫苗,并减少或消除由蚊子传播Zika病毒感染。CDC官员担心,等问题的神经变化和小头畸形可能被低估,情况“比我们最初认为的可怕,”Anne Schuchat博士说,在疾病预防控制中心副主任。

2016年1月15日,美国疾病控制和预防中心发布旅行警告有关Zika病毒。CDC建议孕妇避免前往Zika病毒疫情的地区,和女人思考怀孕需要咨询他们的医生,然后前往Zika病毒疫情的地区。女性必须前往Zika病毒疫情的地区应该咨询他们的医生有关怀孕的风险,采取预防措施,避免蚊虫叮咬。CDC不断更新的世界地图位置Zika病毒疫情的发生(http://www.cdc.gov/zika/geo/)。一些运动员选择跳过奥运会计划2016年在巴西,因为普遍Zika病毒爆发。

此外,CDC建议更新旅游地区,以避免Zika病毒的蚊子种群中有活跃的该疾病的传播。这个大的国家名单可以在以下网站,找到http://www.cdc.gov/zika/geo/active-countries.html,现在包括一个名为Wynwood的社区,在迈阿密,佛罗里达州。17人被蚊子叮咬感染了病毒。公共卫生官员正积极在Wynwood试图减少或消除蚊子种群。然而,疾病预防控制中心官员项目会有其他社区或地区在美国蚊子种群可能会感染病毒,成为疾病的向量。